中医护理在类风湿关节炎中的应用研究
DOI: 10.12721/ccn.2022.157851, PDF, 下载: 258  浏览: 2567 
作者: 牛慧
作者单位: 武威市人民医院,甘肃武威,733000
关键词: 中医护理;类风湿关节炎
摘要: 目的探讨在类风湿关节炎护理中应用中医护理方案的效果价值,期待能为临床研究提供指导。方法:选取笔者院内2021年11月至2022年11月收治的100例类风湿关节炎患者为临床样本,全部患者诊疗资料均完整且通过抽签法分为观察组、对照组,各50例。护理过程中予以对照组患者常规护理措施,予以观察组患者中医护理措施,比较两组患者VAS评分(采用视觉模拟评分表)、中医证候积分、运动功能评分(Fugl-Meyer)、生命质量评分(HRQOL)、护理满意度差异。结果:干预过后,组间相较,护理方案相较,观察组显优对照组,形成明显优劣差异(P<0.05),具备可比意义,值得探讨。结论: 在本次研究中,有针对性的对中医护理方案在类风湿关节炎患者临床护理中的应用价值展开分析比对,旨在通过对比方式为此类患者寻求一种切实可行的干预策略,解除其病苦,提升其生活质量。结局所得明确,中医护理应用价值更加显著,不仅有效缓解患者病痛及临床症状,改善患者不良心理状态,还可极大促进患者关节功能恢复,实现生活质量的提升,赢得患者满意认可。

进入21世纪后,我国经济发展迅猛,人们在就业资源、收入水平、生活方式上均发生了极大改变,这一改变也无形中增加了类风湿关节炎的发病率。类风湿关节炎:是一种以大关节病变为特征的全身性、慢性炎症疾病,病因多认为与遗传、细菌、病毒感染、全身免疫相关,也有部分专家认为与内分泌、机体代谢、营养、职业、社会环境相关,总之,对国民身心健康、生活质量影响严重【1】。该病的主要症状表现为大关节疼痛、肿胀、僵硬、变行,也会累及到手指、足趾等小关节,若不进行及时有效的干预治疗,严重可至关节功能障碍,导致脏器组织受到损伤,危及生命。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者院内2021年11月至2022年11月收治的100例类风湿关节炎患者为临床样本,其中对照组:男女占比:28∶22;年龄均值处于(64.27±3.19)岁;观察组:男女占比:29∶21;年龄均值处于(65.13±4.22)岁,资料差异(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1 对照组:方案策略:⑴知识宣教:接收到患者后,全面了解患者生活习惯、疾病程度、身体状态、认知水平,而后采用一对一指导、集中讨论会等形式对患者进行健康教育,以提升其认知水平。⑵心理疏导:重视患者心理情绪变化,以温暖亲和的态度与之交流,认知倾听患者内心想法及担忧,给予针对性疏导、建设与鼓励,叮嘱患者应保持积极乐观的心理状态,才会尽快恢复健康,控制疾病发展。⑶康复训练:结合患者个人特点,指导其学习八段锦、太极拳、健身操等全身锻炼方法,持续保持训练,但需控制好训练强度及时长,防止劳累过度加重病情。

1.2.2 观察组:方案策略:⑴分证护理:依据类风湿关节炎中医辩证原则施护,证型包含寒热错杂证、痰瘀互结证、寒湿痹阻证、肝肾两虚证,分别给予患者食疗、中药熏洗、理疗等干预措施【2】。⑵食疗:a:寒湿痹阻证者:应选取牛肉、羊肉、猪肉、薏苡仁、山药类温性食物,多摄入忍冬藤薏苡仁粥、车前子薏苡仁粥、防己桑枝煨母鸡汤;b:寒热错杂证者:应选取莲子、薏苡仁、绿豆、芦根等清热类食物,如:桂枝芍药知母汤、苡米干姜粥;c:湿热痹阻证者:应选取菊花菜、绿豆、枸杞子、芦根等利湿、清热类食物,如:知母炖鹌鹑;桑枝炖鸡;d:痰瘀互结证者:应选取红枣、山药、阿胶、萝卜、丝光等补血益气类食物,如:丝瓜萝卜汤、山楂牛筋汤;肝肾两虚证者:应选取甲鱼、鸡肉、鸭肉、牛肉、胡桃、桂圆、桑葚等补益食物,如:猪肉鳝鱼汤、牛膝煮鹿蹄、薏仁山药猪肚汤【3】。⑵中药熏洗:取黄柏苦参方剂、艾叶麻黄方剂、三枝艾叶方剂进行干预,方剂成分依次为:⑴黄柏、苦参、浮萍、地肤子、蛇床子;⑵艾叶、麻黄、苍耳子、羌活、茵陈、荆芥、水菖蒲、苏叶、青蒿、益母草、桂枝、薄荷、防风、绞骨草、蛇床子;⑶樟树枝、桑树枝、柳树枝、艾叶;施药方式:以水煎煮30min,将渣去除,取其汁,同50℃水混合倒入盆或浴桶中,可采取睡前浸泡30min方式,也可采用蘸取药液对关节及酸痛肿胀部位进行擦拭方式。⑷理疗方案:选取如下穴位:尺泽、大陵、天井、昆仑、解溪、阳陵泉、委中等【4】。采用拇指指腹端对其进行按揉,每日次3-5min,或通过相关辅助工具进行按摩,宗旨是以患者局部肌肉放松、有明显酸胀感为宜。

1.3观察指标

分析观察两组在VAS评分、中医证候积分、Fugl-Meyer评分、HRQOL评分、护理满意度方面的差异表现。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件分析,(x̄±s)计量资料,t检验,(%)数据百分率,P评定检验结果,P<0.05,提示此数据有统计学差异。

2结果

不同方案策略均对患者影响作用积极,但研究组所获效果更加显著(P<0.05),见表一:

表一 两组患者总体护理效果比较(x̄±s)

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3讨论

观察实验结果可知:中医护理方案的应用实施,对患者临床影响意义重大,观察组以98.00%∶82.00%的护理满意度显优对照组,同时在其余各项指标数值的体现上也呈现出明显优势。分析原因:中医认为类风湿性关节炎属于“痹症”“历节”“尪痹”范畴,痹即闭塞、闭阻之意,其中风寒湿热毒、劳伤、七情失调均为类风湿性关节炎的诱因,由于本病是由内外因素相互作用所致,所以会有多变、病型复杂、病情缠绵难愈类表现,因此,造成临床诊疗难度增加。常规护理干预策略虽具备一定疗效,但整体收获效果欠佳,患者对护理服务的满意与认可度不高。中医护理是一种以中西医学基础理论为指导,以辨证论治、施护思想为原则,运用重要熏洗、饮食药膳、艾灸法、按摩法等在治疗期间进行辅助干预【5】。之所以会收获理想的干预效果,医学认为食物及药物,将食物中的四性五味与药物中的四性五味相配,可充分满足机体对所需营养元素的需要,及防病又可改善身体体质。中药熏洗中所选取的三种方剂,具备消肿止痛、清热除湿、活血通络、温经散寒之功效,经热敷、擦洗和浸泡,可有效缓解关节部位炎症,促进症状改善。穴位按摩、艾灸理疗方法的实施,通过对相应穴位进行按揉刺激,可有效疏通经络、缓解疼痛,促进关节周围血液循环机炎症消退【6】。正因有了上述饮食、药物、理疗等措施的干预配合,使得患者在治疗期间对疾病疼痛、身体营养需求的服务满足,才可实现理想的干预效果,促使患者早在康复出院。