肾病是一种常见的、多发性的疾病，目前临床上主要是根据血液中的BUN（BUN）、Cr（血清肌酐）来判断肾功能是否存在早期损害。肾生化检测是临床上最有效的检测手段，它具有操作简单、方便、安全、检测结果准确、灵敏度高等优点，对进一步开展该病的诊治具有一定的参考价值。本文以2019年5月-2021年9月在本院接受肾功能检查的180名病人为研究对象，研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年5月-2021年9月在本院接受肾功能检查的180名病人为研究对象，纳入条件如下：①对肾组织化学检查的目标明确；②无精神病，无脑损害；③能更好地配合和遵循医生的指示；④病人在知情同意书上签字是自愿的。将病人随机分成两组，每组90名病人。对照组：其中男性55名，女性35名。年龄在22~76岁之间，平均年龄为48.2±5.8岁。实验组：其中男性53名，女性37名。年龄在23~72岁之间，平均年龄为45.6±7.9岁。两组病人的资料数据无显著差异P>0.05，可以进行比较。

1.2.方法

对照组以常规检查为主，采用传统的拉网式检测，检测血清中半胱氨酸、谷氨酸、半胱氨酸（CysC）。实验组主要采用分级检测法，首先进行专业的肾脏检测，对CysC阈值进行设置，在0-1.4范围内最好；如果CysC阈值大于或等于1.4的病人，应对BUN、Scr进行进一步的检查，以进一步提高诊断的准确性。在检查期间，病人必须禁食12小时，第二天7:00抽血，并将血液样本送交化验机构进行分级检查。首先检测CysC，拿到结果后再检测其他两个项目。

1.3观测值。对BUN、Scr、CysC的阳性检出率进行了观察与对比，发现结果为阳性者，表明该方法具有较高的准确性，且阳性检出率与准确度呈正比关系。

1.4统计分析。所有的资料都采用 SPSS22.0的统计软件进行分析，采用百分比来表示阳性检出率，并进行χ²次检验，P<0.05表示两组之间存在显著的差异，有统计学意义。

2结果

对照组CysC的阳性检查率14.44%和试验组16.66%相比，差异不明显(P>0.05)；试验组BUN、Scr的阳性检查率均显著高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，如表1所示：

表 1 比较两组检验结果阳性检出率的差异[n（%）]

3讨论

肾病是一种常见的疾病，且发病率呈逐年上升趋势。有关的研究数据表明，患者的工作和生活压力不断增加，以及长期的抽烟和饮酒，熬夜是一种非常危险的习惯，它会对病人的身体造成很大的危害，甚至会危及到病人的生命。早发现、早诊断、早治疗对提高病人的预后、生活质量、降低死亡率具有重要意义。目前，在肾脏疾病的检测中，有多种方法和手段，肾生化指标可以准确地诊断出肾病，为临床提供重要的参考依据；临床上常用的肾生化指标有BUN、Scr和CysC，它们的特异性和敏感性都很高。BUN是人体内一种蛋白质的代谢物，肾脏是尿素的主要通道，当尿素被过滤后，肾小球会吸收大量的尿素；但肾小管的尿流速度很快，而且不太可能反复吸收，可以将尿素排出体外。有关文献报道，高蛋白饮食，缺血，缺水。长期的高分解代谢等都会导致人体内的尿素氮浓度增高，而低蛋白饮食、肝病等都会导致血液中尿素氮含量的下降。CysC是世界上首个低分子量、碱性蛋白质、非糖基化的蛋白质，它的分子量很小，以人为核心，其生产速率稳定。同时，CysC还可以反复利用，且主要通过肾小球滤过，是一种比较理想的内源性肾脏过滤反应的方法。Scr是一种肌肉代谢物质，其不易被肾脏反复吸收，故其清除困难，可作为评价肾脏滤过率的重要指标。

传统的拉网式检查法对肾脏的生化指标进行检测，不仅花费巨大，而且会给病人带来一定的经济、心理负担，也会造成医疗资源的浪费。因此，探索安全、有效、经济的检测手段具有重要的现实意义。分级检测方法首先确定检测的先后次序，以检测敏感性为主导，既可以降低医疗资源的浪费，又可以显著降低病人的经济负担。因此，对肾生化指标进行了分级检测，一级检测为CysC，一级检查补充是BUN、Scr。对于CysC灵敏度正常的病人，不需要再进行额外的检查了。

本次研究结果显示：实验组与对照组比较，CysC阳性率无显著性（P>0.05)；在BUN、Scr阳性率上，各实验组与对照组相比差异有显著性（P<0.05）。结果表明，结合较好的生化检测能更好的诊断和诊断肾病，提高诊断率，有助于主治医师对病人的病情做出正确的诊断；减少误诊和漏诊，使病人能迅速获得治疗。正是由于这种方法在肾生化检测中的重要性，才能进一步提高对肾病的监控准确率，从而改善和调整治疗方法，促进病人早日康复。分级检查对于正确诊断肾病的诊断有一定的参考价值，能明显减少误诊率，对临床有一定的参考价值。

参考文献

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