年龄、遗传等是眼病发生的重要原因,同时可能是由一种或几种原因造成的。眼部疾病的早期表现不明显甚至没有任何症状,通常需要通过影像学检查来明确诊断,这样才能提高预后。本课题拟以我院2021年12月-2022年12月共70名眼科病人为研究对象,对其实施标准化 PDCA循环进行评价。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究选取本院于2021年12月~2022年12月住院的内眼病病人70例,随机分成两组。观察组:其中21例为男性患者,14例为女性患者,年龄为51~69,平均年龄(60.2±4.3)岁;对照组:其中20例为男性患者,15例为女性患者,年龄53-71,平均年龄(61.1±5.2)岁.这项研究得到了医疗道德委员会的认可。两组患者在一般资料及手术方式上均无显著性差别(P>0.05),满足入组研究的需要。入选标准(1)具有完整的基本数据,并且了解本研究的情况,并且是自愿的;(2) 思维能力和沟通能力均属正常;(3)未伴有其它严重的内科疾病。排除标准:①有外科禁忌证者;(2)患有精神病或有交流沟通能力的人;(3)因自身原因不能参与调研或在调研过程中退出的。
1.2方法
对照组采用常规的围手术期护理,观察组采用标准化 PDCA循环。
① P (计划阶段):成立护理团队,通过召开会议,明确团队成员的职责,制订标准的护理程序,并严格执行。同时,对眼部护理过程中可能发生的危险事件进行评价,并将其召集专家组进行分析,以便及早采取相应的防范措施。② D (执行阶段):第一,眼科要根据规范,合理调整科室的布局,护理人员和物品,避免感染。同时,护理人员要注意卫生用品的放置是否完善,床头两侧的栏杆是否完好,各门诊间要加门帘,并加强对环境的管理。第二,对护理人员进行培训,请资深专家做主题演讲,列举以往在眼科护理过程中遇到的问题,并提出相应的对策,增强护理人员对风险的认识。第三,指定专人对本科室的物品进行管理,建立专门的二级仓库,健全消毒、消毒、存放、交接等相关规定。③ C (检查阶段):通过护理评价系统,定期对眼科护理工作进行检查和评估,包括对眼科仪器的清洗消毒和护理工作的完成程度等,并定期对护理人员进行评估,并对每个月的护理过程中发生的不良事件进行汇总。④ A (处理阶段):召开专家组会议,对护理过程中发生的不良反应进行定期分析,并对其执行情况进行评估,采用个案研究和研讨的方法,对下一阶段的工作方案进行调整和完善。
1.3观察指标
(1)在医院的天数及治疗费用;(2)不良反应的发生率;(3) 对护理人员的满意程度。
1.4统计学方法
计量资料以(x̄±s)表示;计数资料以%表示,计量资料以 X检验;P>0 5表示两组间无显著性差别。
2、结果
2.1两组住院天数及治疗费用比较
观察组的住院天数、治疗费用等指标明显低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1两组住院天数及治疗费用比较(x̄±s)2.2两组不良事件发生率比较
观察组术后1例术眼疼痛,1例术眼出血,1例恶心头痛,不良事件发生率8.57%(3/35)。对照组术后2例术眼疼痛,2例术眼出血,2例恶心头痛,不良事件发生率17.14%(6/35)。两组间存在显著性差异(x2=8.0551, P=0.0042)。
2.3两组患者护理满意度比较
观察组患者的满意度明显高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2两组护理满意度比较(n)3、讨论
眼科疾病,作为一种在人群中普遍存在的健康问题,其治疗通常依赖于外科手术。然而,由于患者对眼科疾病的认识不足,往往会导致他们对治疗的预期悲观,并且伴随着一系列负面情绪的产生。这些情绪不仅影响患者的生活质量,还可能削弱他们对抗疾病的意志。在某些情况下,患者甚至会表现出对医疗服务的抗拒,这不仅增加了治疗的难度,也给医护人员带来了额外的心理压力。
随着现代社会医疗模式的不断进步和发展,人们越来越重视心理健康与身体健康之间的联系,同时,患者对自身护理的需求也日益增长。他们期望得到高质量的护理服务,包括专业知识、情绪稳定以及个性化的治疗方案。为了满足这些需求,开展标准化的PDCA循环(计划-执行-检查-处理)变得尤为重要。通过这种循环管理,可以确保从诊断到治疗再到康复的整个过程都能达到最高标准,从而提高整体治疗效果,减少患者的痛苦,并提升他们的满意度。在这个循环中,每一个环节都至关重要,只有将各个步骤紧密相连,才能形成一个高效有序的治疗流程。尤其是眼部疾病的病人,其心理承受等能力较差、顺从度较差,将会影响到治疗与护理的效果。在干预过程中,首先要对眼科可能出现的风险问题进行梳理和分析,并提出相应的对策,并对护理人员的操作进行严格的规范,对相关的仪器设备和药品等进行规范管理,避免出现感染等不良反应。并对其实施的各项管理措施进行评估,并对有关的护理工作进行常规的督导。最后召开会议,对护理过程中遇到的问题进行探讨,并通过实例进行深度剖析,并提出改善方法,并应用到下次护理中。
总而言之,将标准化 PDCA循环的护理风险管理运用于眼科患者,可以达到良好的疗效。它的运用可以缓解病人的心理症状,增强对疾病和手术的认识,同时也能提升病人对各种临床护理工作的满意度,降低术后并发症,降低身体疼痛,从而提高病人的生活质量。
参考文献
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