近年来,随着西医对溃疡性结肠炎的副作用日益增多,人们开始关注中医药对溃疡性结肠炎的治疗。为探讨中医辨证论治溃疡性结肠炎的疗效,文章采用中医辨证论治,并结合中医辨证论治溃疡性结肠炎。
1一般资料与方法
1.1一般资料我院选取2020年7月至2021年3月的80例临床溃疡性结肠炎住院患者,随机分为两组,其中观察组40例,男l8例,女22例;年龄为21~79岁,平均年龄为46.93±9.77岁;平均病程约为4.37±2.91年;对照组40例,男21例,女19例;年龄为22~78岁,平均年龄为44.79±11.37岁;平均病程约为4.21±3.79年。80例住院治疗的溃疡性结肠炎病人中,没有明显的严重的溃疡性结肠炎症状,没有妊娠妇女、经期妇女,也无心脏、肝脏、肾脏、血液系统有关的严重的临床症状。
1.2临床诊断标准80例临床溃疡性结肠炎住院患者均符合临床溃疡性结肠炎诊断标准。
1.3临床治疗方法
①观察组40例,均予芍药汤剂治疗:白芍25克,当归20克,大黄15克,槟榔15克,黄连6克,黄芩6克。服用方法:日1次,早晚温服。②结合中药保留灌肠:白头翁20克,地榆15克,丹皮15克,赤芍15克,黄连15克,青黛5克,用法:加水煮至约100毫升,日一次,早晚一次。
②对照组40例,均给予柳氮磺酰氨基甲酰胺口服,每日2次,每次2 g/次;每天晚上睡觉前,将柳氮磺胺密啶栓1颗塞进肛门内。
两组患者均以15天为1个疗程,2个疗程结束后,对观察组与对照组的临床疗效进行分析与总结。
1.4临床观察指标①临床表现:腹泻、腹痛、粘液样脓血便、里急后沉等临床表现,从服药至痊愈;②临床大肠镜:大肠癌患者需要花费一定的时间才能看到大肠癌的进展。
1.5临床疗效标准①显效:病人临床表现无明显变化,结肠镜检查显示肠道基本无异常;②有效:病人的临床症状基本消失,且经结肠镜检查发现肠道有轻微的炎症或假息肉,但未见明显异常。③无效:病人在临床表现、结肠镜、病理及其他相关检查方面没有明显好转。
1.6统计学方法应用统计学分析软件SPSS 18.0对资料数据进行统计学分析,对计量资料应用t检验,对计数资料采取卡方检验,且以P<O.05为有统计学意义。
2结果
2.1观察组和对照组患者的临床治疗效果比较。见表1。
表1两组患者临床治疗效果比较n(%)
2.2在腹泻、腹痛、粘液样脓血便以及里急重等临床相关症状的改善所需时间方面,观察组患者均低于对照组,两组之间的对比差异具有显著性(P<0.05)。观察组与对照组相比,两组患者的结肠镜表现出明显改善,但无显著性差异(P>0.05);在临床治疗后,观察组患者的临床总有效率约为92.50%,对照组患者的临床总有效率约为77.50%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
溃疡性结肠炎,也就是所谓的非特异性结肠炎,是一种病因未明的慢性直肠和结肠慢性炎症性疾病,主要表现为粘膜糜烂,发病位置主要在直肠和远端结肠,经常会出现腹痛、腹泻、里急后重等症状。目前,该病的发病机理仍不清楚,但已知与感染、精神及自身免疫等因素有关。这类病人有反复发作的特征,常常是由于不断的复发,身体也会慢慢的消磨掉。由于溃疡性结肠炎病灶主要位于直肠及远端结肠,导致溃疡性结肠炎病灶无法达到有效的药物浓度,严重影响疗效,因此,目前溃疡性结肠炎的保液灌肠已逐渐成为溃疡性结肠炎的一种重要治疗手段。
溃疡性结肠炎是一种慢性结肠炎性疾病,病变主要发生在结肠的粘膜层,一般以溃疡为主,牵涉到直肠和结肠的远端,有的还会波及到整个结肠。到现在为止,大部分人都认为它的发病与遗传、感染、免疫等多方面的相关因素有很大的关系,其中自身免疫性损伤是其中比较重要的一个病因。
溃疡性结肠炎属中医“腹痛”、“痢疾”、“泄泻”等范畴,其发病机制尚不明确。其实这种疾病的病因是由于脾虚而导致的,因为湿热的原因,导致了人体的血液循环不畅,进一步引发了疾病的发生。温邪为病根,为顽疾,所以该病需要长期用药来治疗。在中药肠炎方中,包含了白头翁、黄芩、黄连、黄柏、白及、儿茶、百叶等中药。这些药物在各自的作用下,不仅可以发挥出消炎、止血、清热,解毒、收敛、生肌等作用,还可以提高细胞免疫水平,调节机体免疫状态。
本文以对中药芍药汤口服联合中药保留灌肠对溃疡性结肠炎的临床治疗效果进行了研究,结果显示,与常规应用柳氮磺胺密啶口服联合柳氮磺胺密啶栓于每晚临睡前塞入肛门治疗方法相比,中药芍药汤口服联合中药保留灌肠在溃疡性结肠炎的临床治疗效果更为显著,值得在临床上使用和参考。
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