引言：医院感染是指医务人员和患者在医疗活动中受到各种感染，是一种严重威胁人类健康和生命的传染病。医院感染发生时，医务人员和患者可能感染了被称为病原体的病原微生物（病原体）或细菌（病原体);患者可能被感染了被称为医务人员、被称为病原生物，或者医务人员被感染了被称为患者（包括患者家属）。医院感染由医院中出现但又在医院中不一定会发生。因此，医院感染控制的目标是尽可能减少医院中发生病人感染或减少患者对医院中感染传播途径所产生认识差异而采取相应措施。如控制感染可能发生于医疗机构各部门、各环节；治疗后能引起疾病发展或再犯、继发感染；避免院内感染产生及传播等。

一、医院感染的类型

医院感染按其病原体来源分内源性感染和外源性感染。

(一）外源性感染（交叉感染）

外源性感染是指病原体来自于病人体外，通过直接或间接感染途径，病原体由一个人传播给另一个人而形成的感染。如病人与病人、病人与医院工作人员之间的直接感染，或通过水、空气、物品的间接感染。应用消毒、灭菌、隔离和屏障护理等技术措施，基本能预防和控制此类感染。

(二）内源性感染（自身感染）

内源性感染是指病人自身携带的病原体引起的感染。寄居在病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌通常是不致病的，但当人体免疫功能低下时，或正常菌群发生移位时就可引起感染。虽然对内源性感染尚难以达到有效的预防控制,但对具有内源性感染危险因素的病人可采取一些预防措施进行预防。

二、医院感染的主要因素

医院感染的主要因素有以下几种:1.医务人员责任心不强，对医院感染的严重性认识不足。2.医院感染管理制度不健全。3.感染链的存在。4.医院布局不妥和隔离设施不健全。5.消毒、灭菌不严和无菌技术操作不当。6.其他危险因素，如不合理使用抗生素，侵袭性诊治手段的广泛应用等。

三、医院感染危害

医院感染的危害是指通过医院内部感染而引起与患者或医务人员直接接触而引起的疾病，如病毒性肝炎、肺结核、性病、糖尿病、梅毒等。此外，医务人员的工作对患者是直接接触患者身体组织（包括器官或组织）时也会产生影响。而医院感染与医院性质密切相关的疾病包括传染病暴发。因此为了保证良好的医疗质量和医疗安全，避免医疗纠纷，必须采取有效措施做好医院感染的预防与控制。医院感染的危害如下几点：1、对病人造成的危害2、对医疗质量的危害3、医务人员职业的危害4、间接感染者的危害5、对医院系统的危害。

四、医院感染预防与控制

医院感染的发生主要有以下几个原因：①医院为实施诊疗活动，特别是手术、抢救和检查工作而进行手术、治疗时，接触患者或与患者有密切接触；②由于医务人员在治疗过程中可能会有需要进行消毒的操作，如消毒；③各种器械消毒不当，如器械上有无污染患者物品等；④由于抢救工作或其他操作所致；⑤医院使用的物品等在工作中带有病毒或细菌。医院感染也是医院安全的重要组成部分，对患者来讲医院感染造成的伤害极大，特别是对抢救病人时交叉感染的可能性增加和造成了生命危险。因此加强医院感染预防与控制工作显得尤为重要。医院感染预防主要是指通过各种途径（如预防接种、体液接触、血液或体液清洗、手卫生、消毒隔离等）对医院内环境开展有计划地改变或清除。对于医院发生感染的科室或场所采用针对性的措施进行控制。控制医院消毒隔离措施可以分为三个阶段：①对接触物品进行严格消毒；②对接触区域进行严格消毒；③对病人及其他相关人员采取及时隔离措施；④实行患者转运制度。医院感染的预防与控制的几点要求：1、对接触物品进行严格消毒2、对接触区域进行严格消毒3、对病人及其他相关人员采取及时隔离措施4、实行患者转运制度5、病室、病区管理规定。

五、医院感染控制的技术措施

提高医务人员业务水平是预防和控制医院感染的基础。提高医务人员业务水平主要包括两方面：一是通过技术手段提高临床医生的操作能力和专业水平，如手术前、麻醉、手术后和监护技术；二是通过医疗器械管理技术提高治疗水平，即各种器械的正确使用及消毒管理，如输血、血液透析、血滤、血液灌流等。这些技术手段都可直接作用于病患身上，以提高其疗效。通过加强医疗卫生事业和管理工作，可以降低医院感染发生的风险隐患，减少医疗纠纷与投诉事件发生或减少医疗事故。此外，许多治疗方法都是对细菌、病毒等病原微生物有着很好的防治作用。例如：使用抗菌药物（如头孢曲松）可有效地降低真菌性疾病和脓毒症感染的发生率，对病毒性肝炎则能起到一定预防作用。

医院感染控制的技术措施如下几点：1、建立健全规章制度2、开展医院感染风险评估工作3、做好常规的预防与控制措施4、加强患者院内感染防控的培训

5、医院的院感综合管理。

结语：医院是病人集中、病原微生物活动猖獗、疾病传播的场所。医院感染伴随着医院的诞生而出现，并随着医学的发展、医疗手段的多样化和现代化而日益复杂、加剧，可以说，凡是有医疗机构的地方，都会有医院感染发生。医院感染是个世界性问题，已引起各国医学界的普遍重视，它不仅影响病人的健康，增加病人痛苦，还给家庭、国家造成经济方面的重大损失。医院感染的预防和控制是一项涉及全体医务人员的系统工程，护理人员则是该项工程的主力军,必须正确掌握有关医院感染的知识和技术，在对病人没有或尽可能少损伤的前提下，收到最佳护理效果，最大限度地达到满足病人康复需要的护理效应。

参考文献：

[1] 马成云,李波,李文君,等.医院感染的预防和控制.中华医院感染学杂志,2005,15：550-552.

[2] 中华人民共和国卫生部.医院感染管理办法,2006,7,6.