前言

在人体的众多器官中，眼球作为其中一个复杂的器官，其具有结构精细、敏感的特征，因此，对于眼科患者来说，手术期间的护理工作尤为重要，必须要做到细致、周到。医护人员要对各类患者围术期可能遇到的危险因素进行详细了解，并针对相关的危险因素制定出一套精准的护理对策，确保患者能够顺利、安全的渡过围术期，使眼科手术的整体质量得到进一步提升。由此来看，眼科患者围术期内危害因素的研究以及制定精准化的护理对策对提升眼科整体的业务能力来说至关重要。

一、 相关临床资料分析

本次主要对110位眼科患者的相关问题进行研究分析，其中，男患者有58人，女患者有52人。进行白内障手术的患者有32人，进行视网膜玻璃体手术的患者有9人，进行屈光手术的患者有52人，进行青光眼手术的患者有8人，进行斜视眼矫正术的患者有7人，进行其他手术的患者有2人。

二、 相关的心理护理的工作分析

2.1手术之前的相关护理工作

在手术之前，护理人员要对其患者的思想情绪及其性格有一定的了解，可以适当的与患者或者家属进行交流，在交流的过程中态度要热情，语言要诚恳，对患者的情况进行充分了解之后，护理人员要向患者及其家属全面的介绍手术的具体情况和所采取的治疗方法，以此可以让患者与医生更好的配合。除此之外，还可以让经历过该眼部手术并且康复的患者与即将经历手术的患者进行交流沟通，借此降低患者术前的紧张感。与此同时，护理人员要维持好各位患者之间的关系，使病房内关系融洽，让病人们之间可以相互照顾，减小病人内心的孤独和不安，缓解疾病带给他们的折磨。最后，积极开展眼部健康教育活动，使眼部患者和家属都能够注意用眼卫生，尽量减少日常生活中的危险因素危害到眼部的健康。

2.2手术后的相关的护理工作

一部分眼部患者在手术完成之后仍然担心并发症的威胁，对此护理人员要向患者及其家属耐心的讲解手术后需要特别注意的问题，对他们的恐惧心理进行及时的安抚。对于术后恢复不好的患者，护理人员对他们要给与特别的关照，做好病人的心理护理工作，改善他们的心理状态，增强其信心。

三、眼科患者围术期的有关危害因素分析及其相关的护理对策

3.1存在着应激反应

眼科围术期的一部分患者在手术之前都或多或少的出现胸闷、紧张、失眠问题，容易因为手术这一因素产生一些应激反应。应激反应严重的患者甚至会出现心脑血管方面的问题，有的患者还会对此有精神方面的障碍，使得手术无法如期进行。

针对此类问题，护理人员时刻关注患者的精神状态，对患者暴露出的心理问题进行及时的开解和疏导，对患者和家属存在的疑惑进行耐心地解答，增加患者内心的安全感，进而让患者能够积极配合医生进行手术治疗，顺利渡过围术期。

3.2对外部环境不能很好的适应

对于年龄过大的老人，外界的气温会使其心理发生一些微妙的变化，有些患者会因为外部温湿条件的变化，在内心产生一些焦虑。这种情况也常常发生在一些小孩身上，在手术之后，对外界的适应能力变差，极易引起并发症。

针对此类问题，医护人员要尽量的减小手术室内外的温差，最适宜的温度约为25℃，最适宜的湿度为50%左右。

3.3血压会出现波动

一些眼科手术患者会出现应激反应，在应激状态之下，糖皮质激素和儿茶苯酚胺就会被相应的释放出来，进而使血管开始收缩，血压开始上升。在手术的过程当中，牵拉眼肌神经反射会使患者血压出现下降的情况。

针对此类问题，护理人员要对患者各方面的健康状态都要有全面的掌握，对于高血压和心脑血管疾病的患者给与重视，必要时可以使用药物控制，确保患者的各项参数都在正常的范围之内。除此之外，对一些患者的生命体征进行实时的监测，做好急求预案。在治疗期间，要使患者的情绪保持稳定。

3.4存在眼心反射

眼心反射通常存在于视网膜及其斜视矫正手术当中。在进行斜视矫正手术的过程当中，眼肌在一定程度上会受到牵控，眼睛被压迫，进而使得迷起神经兴奋，术中患者的心率也就会随之减慢。

针对此类问题，护理人员要对患者的心脏存在的问题进行全面了解，对可能影响患者的潜在危险因素进行预先判断，并向主治医师及时汇报患者的情况。若患者的心率过低，可对其注射阿托品等药物。

3.5球后部会出现出血的情况

在医生对患者进行球后浸润麻醉之后，球后的血管有时会被针头触及，使得眼睑出现不闭合的情况，眼球呈现突出的状态，这时眼张力也会发生变化。总之，球后出血会引起一连串的反应。

针对此类问题，护理人员要与医生协调配合，协助医生完成加压包扎的工作，根据患者出血的情况采取相应的措施，在术后对患者的各项生命体征进行实时的监控。

3.6角膜擦伤情况

在患者进行全麻手术的过程中，极易引发泪膜的破裂，使其无法继续保护眼角膜，让角膜在一定程度上被磨损，引起暴露性角膜炎。

针对此类问题，医护人员在对患者进行全麻的过程中，要注意关键处和细节处的把握，将意外损伤的可能性降至零，并对侧眼进行相应的保护，可借用眼膏等药物润湿角膜，避免出现角膜被磨损。

结束语

简而言之，眼科围术期患者可能遇到的危险因素较多，医护人员要对眼部患者的状态进行及时的关注，对于情况较为严重的患者可在手术中全程进行生命体征检测。针对眼部患者在围术期可能遇到的危险因素，护理人员要制定出一套较为完善的护理方案，使眼部患者在治疗过程中可以得到最优护理，让更多的患者顺利康复出院，减少住院时间。除此之外，对于复诊者，护理人员也要给予他们细致的服务，避免不安情绪的产生。

参考文献

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