目前,随着人们生活质量的提高,医疗技术的发展,使患者对医疗护理服务水平要求更高,也使医护服务从传统的“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”,这一变革既能提高护理、医疗质量,又能满足患者合理需求,为其提供更加优质、舒适的服务。但由于眼科患者多,疾病复杂,护理人员的工作量大,所以护理服务质量存在下降趋势,导致患者投诉率、护患矛盾增加,因此进行科学的护理管理很重要。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2022年1月~2023年1月期间在本院眼科治疗的患者158例,以随机数字表法分为对照组和观察组,各79例。观察组中,男40例,女39例,年龄25~78(45.65±7.02)岁。对照组中,男36例,女43例,龄26~79(45.38±6.97)岁。两组患者的组间基础资料无显著差异P>0.05。纳入标准:①自发到本院眼科就诊的患者;②签署知情同意书;③能够配合本次研究开展。排除标准:①合并严重精神疾病、药物滥用、酒精依赖;②合并恶性肿瘤及其他较为严重的全身性疾病;③近期经历重大变故;④伴随有精神认知障碍;⑤临床资料缺失。
1.2 方法
观察组采用护理安全管理,具体如下。(1)强化安全意识,增加定期培训:由于眼科疾病复杂,护理人员工作量大,护理服务细节不到位,所以需要对眼科护理人员进行定期培训,以增加其安全意识,包括理论知识、专科操作培训及护患沟通技巧培训。其中理论知识、专科操作培训主要以眼科常见疾病的护理常规、专科操作流程、考核评分标准和应急预案等为主,每月由质控组长、护士长组织培训,将培训结果记录在个人的规范化培训手册,使护理人员熟练掌握常见病理论知识和操作流程。而护患沟通技巧的培训主要是以礼仪、服务用语、优质护理服务体系等内容,以提高护理人员沟通能力,降低护患矛盾,由科室的服务明星每月组织培训学习。定期进行会议总结,了解护理人员在实际操作中遇到的安全问题,并根据安全问题的性质、程度等制定相关的预防方案;定期检查护理人员目标管理的落实情况,如护患沟通力、护理操作规范性、护理服务态度等,以便及时纠正其不足之处,并督促改进。(2)患者安全管理:对于刚入院的患者来说,多存在恐惧、焦虑、担心、害怕等不良心理,所以护理人员应热情接待,并主动介绍医院环境、规章制度、注意事项等,以消除患者陌生感。对跌倒高风险人群开启跌倒护理风险评估单,对患者和家属做防跌倒知识宣教,床头挂“防跌倒/防坠床”温馨提示牌,签署患者安全告知书,特别告知患者活动时要穿防滑鞋。同时加强护理人员教育和培训,增强对高危患者评估及预防策略的意识,病房粘贴预防跌倒宣传知识图,以防跌倒等不良事件发生。为患者提供一个安静、整洁、舒适的住院环境,保洁员每天2次打扫清洁和整理病室,有可见垃圾或者水迹及时清洁,以保证患者居住环境干净整齐。责任护士告知患者将自己的物品放置规范,禁止在走道摆放,以免给他人带来不便;患者病房放置防滑标识、夜灯等,以免患者发生跌倒等不安全事故。(3)用药管理:对于口服药品,做到发药到口,以防患者漏服、多服、少服等;对于外用的眼药水,编好使用顺序号并协助和宣教观看点眼药科普小视频,学会正确滴眼水方法。告知患者药品的使用剂量、方法、不良反应等,同时在患者使用期间,注意观察患者药物不良反应,并倾听患者主诉,了解使用效果。
2 结果
2.1 两组护理质量评分比较
安全管理组护理质量(科室管理、护理安全、院感管理、药品管理、仪器设备管理)评分均显著高于对照组(均P<0.05),见表1。
表1 两组患者护理质量评分比较
2.2 两组护理差错事件发生情况比较
安全管理组护理差错事件总发生率明显低于对照组(P<0.05),见表2。
表2 两组患者护理差错事件发生情况比较
3 结论
眼科疾病较为复杂,且种类较多,护理工作量大,护理不良事件发生率高,患者投诉率也随之增加,因此需要进行护理管理改革。目前,随着医疗技术的改革,护理管理方法更加多样化,其中以目标管理最为突出;且有学者研究发现,实行目标管理,可以提高护理管理质量,降低护理投诉率,减少护患矛盾。护理目标管理是在传统护理的基础上更加注重护理质量及护理服务,其中护理质量管理是医院护理管理的核心,实行合理的护理质量管理可以提高护理工作的整体水平。而护理质量评估内容包括护理文书、病房管理、患者健康教育、基础护理、优质护理服务、护理不良事件发生率等,其实施和评价主要通过成立管理小组,制定管理计划进行定期评估来实现,并通过评估了解护理效果,同时定期进行会议总结,对于落实不足的地方提出改进意见,优秀的地方组织护理人员共同学习,提高整体护理质量。有研究指出,眼科疾病患者易出现焦虑、恐惧等负面心理,可能与就医环境有关,而本研究中安全管理模式可营造舒适、安全的就医氛围,利于缓解其紧张焦虑状态,高效率工作减少等待时间更利于安抚患者情绪。
综上所述,对眼科患者实施护理安全管理,能够显著减轻其焦虑恐惧情绪程度,改善其应对方式,从而提升患者的睡眠 质量和生活质量。
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