烧伤是由于热能引起的人体组织损伤，其损伤面积大于30%即为重度烧伤。严重烧伤不仅病死率高，治疗过程复杂，康复时间也很长。很多病人在接受治疗时，会产生极端的情绪，拒绝接受治疗，从而对病情的恢复造成很大的影响。目前，传统的护理方法多以生理疗法为主，难以兼顾病人的心理需要，因而不能达到较好的护理效果。本研究认为，细致护理能从病人的观点出发，为病人制订更符合的治疗方案，使病人的身体和精神需要得到充分的满足。本文通过对重度烧伤病人细致护理的观察，分析其对烧伤瘢痕的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

在获得医院伦理委员会同意的基础上，选取我院2021年2月-2022年2月间住院的70名重度烧伤病人，随机分成研究组35名、对照组35名。研究组18名男性，17名女性；年龄21~55岁，平均年龄（35.28±2.37)岁；烧伤程度：21名为II级，14名为Ⅲ级。对照组20名为男性，15名为女性；年龄22-58岁，平均年龄（34.32±2.65)；烧伤程度：25例为II级，10例为Ⅲ级。两组在总体数据上没有统计学意义（P>0.05)，存在比较性。

1.2方法

对照组以健康宣教、疾病检测、伤口处理为主；观察病人的生命体征、病情变化、对症的护理、进行心理辅导和基本的生活护理。研究组在对照组的基础上加用细致护理：住院后立即对病人进行全面的检查，包括烧伤程度、血压、心率、精神状态等；采用两条静脉通道，以备补液和药物输注。制订详细、个人化的宣计划，向病人讲解护理计划，指导病人积极配合；严重烧伤病人常伴随剧烈的疼痛，所以在治疗时应加强对疼痛的护理。平时对病人要多做一些鼓励和安慰，病人如果出现疼痛超过所能承受的程度，可以在医生的建议下使用药物来缓解。

1.3评估标准

瘢痕重度：采用瘢痕量表对两组瘢痕的大小进行评估，分为4项共15分，分数越高，瘢痕程度越重；并发症：包括感染，急性肾衰，低血压等。

1.4统计学处理

利用统计学软件SPSS23.0处理本文数据。计量资料用x̄±s表示，t检验；计数资料用n（％）表示，χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的瘢痕严重程度比较

研究组的轻度瘢痕比例高于对照组；研究组的重度瘢痕比例低于对照组。差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组的瘢痕严重程度比较［n（％）］

2.2两组的并发症发生率及护理满意度比较

研究组的并发症发生率8.57％（3／35）低于对照组的34．28％（12／35）；研究组的护理满意度91.42％（32／35）高于对照组的71.42％（25／35），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

重度烧伤病人，因其身体肌肤受到严重损伤，不但在生理上承受着很大的压力，而且在精神、钱财方面都有很大的影响。当前的常规护理更多的是注重生理的护理，而忽略了病人的个体需要，从而造成了护理工作的不尽如人意。本文在对病人常规护理基础上，加上细致护理，从基础护理、心理护理、健康宣教等方面，对病人进行补液护理、疼痛护理、营养支持等全方位细致的护理，能有效地改善病人的临床症状，减轻病人的精神压力，提高疗效。

严重烧伤后，由于大量的体液、营养物质的损失，导致血清白蛋白、血红蛋白含量降低。经本文研究结果表明：对病人精心的护理能有效地提高他们的营养水平，提高总氮的平衡，使病人的病情得到明显好转。同时，本研究发现，在治疗过程中，研究组的轻微瘢痕发生率较高，而重度瘢痕发生率较低（P<0.05)，说明细致护理能有效地改善重度烧伤病人的瘢痕状况；另外，本研究发现，在临床上，手术后并发症的发生率研究组较对照组低（P<0.05)，且护理满意度较高（P<0.05)，说明通过专业的护理团队对严重烧伤病人进行细心的照顾，可以减少病人的并发症，提高病人的护理满意度。

综上，细致护理能有效地改善病人的临床症状，减少瘢痕的严重性，减少术后并发症，提高护理人员的满意度。值得临床推广应用。

参考文献

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