临床上比较常见的上消化道出血症状是胃出血，一般由胃、十二指肠溃疡引起的上消化道出血占比约为百分之四十[1-2]。其中，患者出现黑便则是胃出血的主要临床症状，若不对病情进行及时控制，患者会出现呕血症状，随之而来的还伴有发热、口渴、头昏、 恶心、昏厥、心悸等并发症，随着病情没有得到有效治疗而继续发展，最终会导致患者出现出血性休克，严重者甚至直接死亡，该疾病的致死率可以达到百分之十以上[3-4]。因此，若患者患上该疾病，应当立即采取相关措施对其进行治疗，严格控制患者出血症状[5]。目前，临床上针对胃出血常采用的是胃镜喷洒止血、注射止血剂、 高频电凝止血、微波止血、激光止血等方式进行止血，但是药物治疗出血为主要内容，为患者适量摄入去甲肾上腺素或者凝血酶等药物对其进行止血治疗，同时根据患者情况进行输血，以达到纠正其体内酸碱和水电解质的均衡等治疗措施[6-7]。本文研究病例数在本院2021年1月至2023年1月期间收治的胃出血病人中选取，探究凝血酶及兰索拉唑治疗胃出血的临床效果，其研究报告如下文。
1、资料与方法
1.1一般资料
病例数在本院2021年1月至2023年1月期间收治的胃出血病人中选取，共100例，入选患者进行随机抽签均分，每组各50例，分为对照组和实验组，前者采用凝血酶对其进行治疗，后者采用凝血酶及兰索拉唑联合对其进行治疗。对照组患者男28例，女22例，年龄为26~38岁，其平均值为（32.0±2.36）岁，出血量为10~480ml/天，其平均值为（245.0±10.36）ml/天。实验组患者男30例，那边20例，年龄为28~40岁，其平均值为（34.0±1.45）岁，出血量为15~460 ml/天，其平均值为（237.5±8.79）ml/天。从一般资料对比中发现，两组患者组间无显著差异，P>0.05。
纳入标准：（1）入选患者为上消化道出血；（2）入选患者胃内有显著出血点；（3）年龄在20岁以上，能够进行正常沟通交流；（4）大便隐血试验呈阳性；
排除标准：（1）呼吸道感染的胃出血患者；（2）是口鼻咽喉出血流进消化道，并非消化道出血；（3）患有传染病者；（4）妊娠期或者哺乳期妇女；（5）患有重大器官肿瘤疾病患者。
1.2治疗方法
两组都需要进行的常规治疗，内容入选：患者办理入院手续之后，护理人员协助患者进行平卧休息，对出现呕血症状的患者，要禁止食用任何食物，若患者仅有单纯的黑便症状，则可以食用少量流食；采用心电图对患者进行心电监护，血氧量较低的患者采取吸氧治疗；随后将胃管置入患者体内，将胃内积血及其他东西通过胃管洗出，能够对患者的出血情况进行进一步具体检查；若患者出现烦躁不安的情况，则要通过肌肉注射10毫克安定，使患者安静下来[8-9]。护理人员要随时关注患者的呼吸情况，确保呼吸畅通，呕血时要将患者头部偏向一边，防止血液流入呼吸道造成堵塞[10]。对于中度出血患者，需要对其进行400~600毫升的输血，重度出血患者，需要对其进行900毫升以上的输血。同时，为患者进行体内液体补充，建立静脉通道，根据患者的中心静脉压测定来调节输液速度和输液补充量。根据检查结果，对患者体内的酸碱和水电解质进行均衡纠正[11]。
对照组患者在以上常规治疗方式中加入凝血酶治疗，将1000U凝血酶溶于20毫升温开水中，一天一次，口服[12]。
试验组患者在以上常规治疗方式中采用凝血酶联合兰索拉唑对其进行治疗, 将1000U凝血酶溶于20毫升温开水中，一天一次，口服，兰索拉唑一天一次，一次30毫克，口服[13]。
1.3观察指标
一、治疗疗效：有效指，患者出血症状得到控制，无出血情况发生，头晕、黑便、呕血等病情恢复；一般有效指，患者胃出血量减少，症状有所减轻；无效指，患者胃出血症状无丝毫减少，病情没有丝毫好转迹象。治疗疗效=（有效人数+一般有效人数）/总人数×100%。
二、从输血量、大便隐血实验转阴时间、住院时间对两组患者进行比较。
三、并发症：观察患者治疗过程中是否出现发热、皮肤瘙痒、皮疹等并发症情况发生。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验;计数资料以百分比表示，采用X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对两组患者治疗疗效进行比较
治疗疗效统计实验组为96%，对照组为80%，相比差异较大，P>0.05，见表1。
表1对比两组患者治疗疗效
2.2输血量、大便隐血实验转阴时间、住院时间
统计实验组输血量、大便隐血实验转阴时间和住院时间均低于对照组，相比差异较大，P<0.05，见表2。
表2对比两组输血量、大便隐血实验转阴时间、住院时间
2.3两组患者并发症情况统计观察
统计实验组并发症情况为0%，显著低于对照组的14%，相比差异较大，P<0.05，见表3。
表3统计两组患者并发症情况
3、讨论
胃出血主要是由各种消化系统疾病引起的一种临床上常见的疾病，其包含胃炎、胃溃疡等[13]。一般胃粘膜遭受损伤会引起少量出血，若胃粘膜损伤出血不引起重视，长期在出血的病变情况下发展，一旦患者突然进行一场剧烈运动，或者大饮大食，多摄入了辛辣刺激性的食物，便会直接引起血脉贲张、充血，继而直接导致破裂，从刚开始的少量出血直接转变成大量出血[14-15]。当患者出现胃出血时，其出血量可多可少，当出血量较少时，一般临床症状不太明显，但是可以通过大便检测出隐血成分，当出血量较大时，患者便会直接出现黑便、便血、呕血、发热、头晕、疲乏、眼花等各种不良症状[16-17]。胃出血量较少时，患者可能会造成出血性贫血，直接表现为头晕、脸色苍白的外在症状[18]。胃出血量较大且出血不止时，很有可能会引起患者休克，严重者直接威胁其生命安全[19]。以上表明，胃出血对患者的生命健康威胁极大，一旦患者发现胃出血症状，应当肌力进行就医，并且及时进行干预治疗。目前临床上较为常见的胃出血止血方法是通过手术治疗，虽然手术治疗效果较好，但是弊端也较多，手术治疗带来的创伤大，医疗费用较高，并且目前临床上发现的胃出血前期是可以通过药物治疗进行控制止血的，常见的药物治疗为止血剂，该药物能够抑制胃出血[20]。
凝血酶是目前临床上使用较为广泛的止血剂，该药物是从牛血或猪血中提取的凝血酶原，通过激活方式，合并制成口服或制剂局部外用止血的无菌冻干制品。凝血酶可以直接用在止血的最后一步，将血浆中可溶性纤维蛋白直接转变为不溶的纤维蛋白，以此达到快速止血的目的。而兰索拉唑是一种苯并咪唑类化合物，通过口服进入胃部，能够将药效迅速发挥到胃黏膜，在胃酸条件下将其转化为活性代谢物。该活性代谢物能有效抑制胃壁细胞质子泵工作，达到阻断胃酸分泌步骤的效果。凝血酶联合兰索拉唑治疗胃出血能够通过兰索拉唑对胃酸分泌的控制而改变胃部酸性条件，凝血酶的止血作用也能更好的发挥出来，最终达到快速止血的效果。
本文研究发现，采用凝血酶联合兰索拉唑治疗胃出血，能够提升其治疗疗效，降低患者输血量，缩短大便隐血实验转阴时间和住院时间，减少并发症风险，两组相比差异较大，P<0.05。
综上所述，采用凝血酶联合兰索拉唑治疗胃出血，能够提高患者治愈效果，促进其身体健康恢复，保证患者生命安全，该方式高效科学，值得在临床上大力推广。
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