骨折内固定术是临床针对下肢骨折患者常采取的一种手术方式，但由于骨折后会导致患者局部出现严重肿胀疼痛以及存在严重反应, 加之术后患者的肢体活动功能会受到限制,因此易出现膝关节功能障碍^[1]。为此，此次研究中笔者详细分析了综合康复治疗在骨折内固定术后膝关节功能障碍患者中的应用价值，具体详情已在文中叙述。

1临床资料与方法

1.1临床资料

随机选取2018年4月-2019年4月期间在我医院接受治疗的60例骨折内固定术后发生膝关节功能障碍患者，将其随机划分为观察组和对照组，每组中的人数为30例，观察组男女患者人数为16例/14例，年龄均值为（42.5±2.2）岁，对照组男女患者比例为17例/13例，平均年龄值为（43.0±2.3）岁，组间基础资料对比差值显示（P＞0.05），具备临床可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规康复治疗，首先指导患者进行被动式训练，告知家属相关注意事项以及做好良好的护理管理，同时根据患者病情给予针对性的护理治疗。观察组则采取综合康复治疗。（1)心理康复：由于受病情影响多数患者会存在过度焦虑、恐慌以及抗拒等心理。从而会影响患者的治疗依从性。所以应积极对患者开展心理康复指导，讲解疾病发生因素，做好心理疏导工作，缓解患者的负性情绪提高患者的配合度。（2)肌肉锻炼：首先对患者进行被动式肢体功能训练，逐渐增加至肱四头肌肌肉锻炼、足部裸关节活动以及小腿屈伸训练，通过训练促进肢体血液循环，减轻疼痛和肿胀症状^[2]。(3)关节活动：根据患者的关节障碍程度进行被动屈伸膝关节训练及踝关节阻力训练，避免发生关节粘连和肌肉萎缩现象。（4）红外线治疗：在患者术后24小时开展局部红外线照射治疗，减轻患者的肢体肿胀及疼痛症状。（5）电针治疗法：术后利用电针对患者的患侧鹤顶、伏兔、内/外膝眼、阴谷以及膝阳关等进行治疗, 治疗运用疏密波, 每次治疗30分钟。两组均连续治疗14天。

1.3观察指标

（1）治疗前后两组患者的膝关节疼痛程度通过视觉模拟(VAS)量表进行评定，满分值为10分，获得分值越低表示疼痛越轻。（2）用汉密顿(HAMA)量表评定治疗前后两组患者的焦虑程度，0～6分=无焦虑，7～20分=轻度焦虑，21～28分=中度焦虑，高于29分=重度焦虑。（3）两组患者膝关节功能运用HSS量表进行评定，分值为80分，分值越高则表示功能恢复越好。（4）运用MBI量表评定两组患者治疗前后的生活活动能力，每项指标最高分为100分，最终分值越高表示以上指标恢复越好。（5）两组患者治疗前后生活质量使用调查问卷方式评定，分值为10分，获取分值越高则表示指标越好。

1.4治疗效果判定

患者在治疗后膝关节疼痛肿胀症状完全消退，功能基本恢复正常表示显效；在治疗后患者的各项指标均已得到明显改善为有效；患者在治疗后各项指标均未达到显效和有效标准甚至加重则为治疗无效。治疗总有效率为显效与有效的总和。

1.5统计方法

文中统计学软件为SPSS20.0,计量数值运用(x̄±s)描述和t检验，计数指标使用n（%）描述以及x²检验，当两者数据对比差值为P<0.05，统计学意义存在。

2结果

2.1两组指标对比情况

治疗前两组评分结果对比显示（P＞0.05）；治疗后两组结果比较发现，观察组患者的疼痛程度较轻，患者因病痛所引起的焦虑情绪得到良好改善，数据对比存在统计学意义（P＜0.05），见下表1。

表1两组各项指标对比详情(n=30，x̄±s)

2.2两组治疗效果对比

记录结果显示，观察组患者治疗期间并发症发生率仅有3.3%，最终获得的治疗总有效率达到96.7%，而对照组患者并发症发生率达到20.0%，取得的治疗总有效率仅有76.7%，两组结果对比显示观察组占据优势，两者结果存在统计学意义（P＜0.05），见下表2。

表2两组患者各临床指标比较详情(n、%)

2.3两组临床指标对比详情

治疗前两组患者的各指标对比差值显示（P＞0.05），治疗后与对照组各项指标结果比较显示，观察组患者的膝关节功能和生活活动能力均得到良好恢复，最终患者生活质量得到显著提高，数据差异有统计学意义（P＞0.05），见下表3。

表3组间各临床指标对比(x̄±s)

3讨论

下肢骨折在临床上的发病率较高，骨折内固定是临床针对此类骨折常采取的手术方式，但术后会对患者的患肢运动功能造成一定影响, 因此在术后恢复期患者极易出现膝关节僵硬、疼痛及粘连等症状，因此导致关节功能障碍发生, 给患者的康复效率造成影响^[3]。所以需要及时开展科学合理的康复治疗，减少患者膝关节功能障碍严重程度，尽早恢复患者的日常生活活动能力^[4]。为此，本文中对其患者术后采用了综合康复治疗，最终结果显示，观察组患者获得的康复效果较好，患者疼痛程度以及焦虑程度均得到及时改善，术后并发症发生率较低，治疗总有效率明显提高，最终患者膝关节功能以及生活活动能力均得到良好恢复，生活质量显著改善。该治疗方案主要是通过加强对患者的心理康复干预能够及时改善患者的负性情绪，增强患者的认知度和配合度。早期通过对患者进行肌肉训练，促进患者血液循环，减轻患肢肿胀和疼痛症状^[5]。同时为患者开展关节活动训练，减少关节粘连和肌肉萎缩现象发生；并根据缓解障碍程度给予针对性的红外线照射和电针治疗，有利于解痉挛止痛, 达到疏通经络以及活血化瘀的作用，通过一系列的康复治疗，最终使患者的膝关节功能得到良好恢复^[6]。

由上文可知，运用综合康复治疗能够及时改善骨折内固定术后膝关节功能障碍患者的疼痛程度，尽早恢复患者的关节功能，促进身体恢复效率。

参考文献

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