规范化护理在胰岛素泵强化治疗糖尿病护理中的应用及对患者生活质量的影响研究
摘要: 目的:研究规范化护理在胰岛素泵强化治疗糖尿病护理中的应用。方法:选取2023.3——2023.5期间我院接收的糖尿病患者,共计90例,入院均接受胰岛素泵强化治疗,以随机数字表法做分组处理,给予不同的护理方案,评价组间护理效果差异。分别为对照组和观察组,样本量组间纳入相当,对应给予常规护理、规范化护理。结果:患者平均血糖水平、日间血糖平均绝对差及日内平均血糖波动幅度均以观察组更低,P<0.05。评价组间生活质量差异,从心理、生理、环境及社会方面各维度评分值均以观察组更高,P<0.05。结论:糖尿病接受胰岛素泵强化治疗过程中,配合规范化护理对促进患者血糖指标稳定、改善其生活质量的价值显著。

持续皮下胰岛素输注被临床称之为胰岛素泵,是临床通过模拟人体自身的胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统,目前临床认为,针对老年或病程较长糖尿病患者进行治疗过程中,采用胰岛素泵持续注射,能有效控制患者血糖水平,也是目前为止胰岛素强化治疗的主流方案[1]。而临床针对胰岛素泵置泵前、置泵过程以及戴泵后的护理措施,也有着更高的要求。基于此,本文特收录90例患者为样本,分组对照探究,糖尿病接受胰岛素泵强化治疗过程中,配合规范化护理对促进患者血糖指标稳定、改善其生活质量的价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2023.3——2023.5期间我院接收的糖尿病患者,共计90例,入院均接受胰岛素泵强化治疗,以随机数字表法做分组处理,给予不同的护理方案,评价组间护理效果差异。分别为对照组(n=45)、观察组(n=45),对照组中男性25例,女性20例;年龄42-77岁,均值(59.76±8.38)岁;观察组中男性24例,女性21例;年龄40-80岁,均值(60.03±8.40)岁;两组基线资料均衡,P>0.05。

1.2方法

对照组行常规护理,密切监测患者各项体征变化,积极开展心理疏导工作和健康教育工作。

观察组开展规范化护理,(1)置泵前护理:耐心向患者及其家属解释胰岛素泵的治疗原理以及血糖水平得不到积极控制的危害。根据患者不同的情绪反应,结合患者实际的文化水平、知识层次以及理解能力,给予患者针对性的临床指导工作,让患者充分意识到胰岛素泵治疗的优越性。(2)置泵护理:在胰岛素泵应用之前,护理人员需要向患者详细且耐心的解释佩戴胰岛素泵的优势、可能会存在的不良反应及注意事项,以打消患者的疑虑;佩戴时患者呈平躺体位,整个过程严格遵守无菌操作,于针头上方覆盖无菌透明敷料,加强保护作用,固定后确保针柄和皮肤紧密贴合,降低针头脱落的风险的发生率,并标明佩戴的日期以及应用时长,无菌透明敷料的更换时间至少得7d1次。(3)戴泵后护理:戴泵后,护理人员需要按照相关规定严格执行和管理无菌透明敷料的更换事项,再次向患者详细讲解佩戴胰岛素泵的注意事项,在患者佩戴胰岛素泵期间,告知患者不得随意外出;在糖尿病配患者佩戴胰岛素泵过程中,应密切观察患者局部皮肤是否存在红肿、渗液、出血等现象。

1.3观察指标

采用动态血糖检测系统,给予患者持续的血糖指标水平检测工作,包含平均血糖水平、日间血糖平均绝对差及日内平均血糖波动幅度。

生活质量采用SF-36量表,各维度满分值均为100分,患者的生活质量和评分成正比。

1.4统计学方法

调研过程中产生的数据借助SPSS22.0统计软件处理,正态分布的计量资料采用均值(x̄±s)标准差的格式表示,组间检验采用t值;计数资料采用频数及构成比的格式描述,计数资料采用x2检验。P<0.05为组间差异存在统计学意义。

2、结果

2.1比较两组患者血糖指标波动监测

患者平均血糖水平、日间血糖平均绝对差及日内平均血糖波动幅度均以观察组更低,P<0.05。详见表1

表 1两组血糖指标波动监测对比(x̄±s)

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2.1对比两组患者护理后的生活质量评分

评价组间生活质量差异,从心理、生理、环境及社会方面各维度评分值均以观察组更高,P<0.05。详见表2

表 2两组患者护理后的生活质量评分比较(x̄±s)

2.png

3、讨论

目前为止,临床认为胰岛素泵治疗是能够调节患者血糖水平、控制病情进展和预防并发症发生的有效措施。胰岛素泵能够将基础率和餐前量相结合,通过模拟正常的胰岛素分泌的状态,来适应患者正常的生理需求,能够在短期内积极控制患者血糖水平,从而逆转高糖毒性症状,与此同时,胰岛素泵能够有效应付随时可能会升高的血糖水平,有效保持了患者血糖的稳定性[2]。在佩戴胰岛素泵患者的临床护理工作中,护理人员应该积极探索更新的模式和护理方案,来保证糖尿病患者戴泵的安全性和居家期间的自我管理能力,通过给予患者全程护理和充分开展护患协作等方式,来完成护理措施,促进患者临床依从性提升的同时,积极改善患者生活质量[3]

本次研究各项数据比较结果显示,患者平均血糖水平、日间血糖平均绝对差及日内平均血糖波动幅度均以观察组更低,P<0.05。评价组间生活质量差异,从心理、生理、环境及社会方面各维度评分值均以观察组更高,P<0.05。

综上所述,糖尿病接受胰岛素泵强化治疗过程中,配合规范化护理对促进患者血糖指标稳定、改善其生活质量的价值显著。

参考文献:

[1]赵林林.规范化护理用于2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的效果探讨[J].基层医学论坛,2021,25(15):2214-2215.

[2]林荷荷,余雪菲.规范化护理对胰岛素泵强化治疗糖尿病患者不良事件的影响[J].中国乡村医药,2020,27(18):56-57.

[3]游娟萍,李青芸.规范化护理在胰岛素泵强化治疗2型糖尿病患者中的应用[J].医疗装备,2020,33(07):174-175.