脑梗塞是神经内科临床上一种较为常见的疾病，通常是由于患者的脑部神经组织出现较为严重的供血不足所导致的^[1]。患者的部分组织因缺氧、缺血而坏死，神经功能受损，肢体功能和语言功能受影响出现不同程度的障碍，部分症状较为严重者还会表现出麻木、瘫痪等症状，干扰患者的日常生活，使其生活质量水平严重下滑^[2]。传统护理工作流程僵化死板，在促进患者功能恢复方面相对被动，使得护理效果难以达到预期水准^[3]。本研究就此分析早期康复护理干预模式对改善脑梗塞患者肢体功能与语言功能的帮助作用。

1、资料与方法

1.1一般资料

研究将正式开展时间定在2021年3月，并结束于2022年3月，对此期间我院收治的患者做筛选比对分析，从中选出符合条件者共80例邀请参研，通过随机抽签的手段平均分两组，各40例。对照组中男性患者较多，共23例，女性17例，时序年龄均值为（70.33±2.19）岁，病龄均值为（7.21±1.10）年；研究组中男性、女性例数分别为21例、19例，时序年龄均值为（70.34±2.06）岁，病龄均值为（6.89±1.46）年。在反复比对过两组患者的基础信息后，能够确认不存在差异（p＞0.05），研究结果具备临床参考价值。经我院医学伦理委员会研讨，认为研究具备可实施性，予以审批通过，全部共80例参研患者均对研究知情并表示理解，自愿签署参研书。

1.2方法

对照组患者接受传统护理方案，内容包括患者来院后为其做常规体检、严格遵医嘱督促其服用治疗药物、监测患者的生命体征等。

研究组患者接受早期康复护理干预方案。（1）健康知识科普教育：由护理人员就脑梗塞相关知识为患者做健康科普教育，依据患者的实际文化水平，选择合适的宣教方式，帮助患者进一步了解脑梗塞疾病，加深对健康知识的认知程度，提高依从性，同时也能在一定程度上消减患者出于对疾病和治疗的未知而生出的恐惧情绪。若患者的文化水平较高，重点强调疾病与治疗的机制，同时通过张贴海报、发放宣教手册的方式供其自行阅读即可；若患者文化水平较低，则将宣教方式改为口头宣教，用通俗易懂的表达方式有效传达信息。（2）肢体功能恢复锻炼：将锻炼分为被动与主动两个阶段。在被动阶段，由护理人员为卧床休养的患者做肢体按摩，促进其血液循环，避免僵化或肌肉萎缩，同时适度转动患者的关节，促使关节功能尽快恢复，帮助患者通过翻身的方式改善腰背的力量，观察患者的实际情况，若无异常，可指导患者下肢着地，并协助其缓慢发力站起；当患者能够脱离护理人员的协助完成站立后，进入主动锻炼阶段，指导患者在身体条件允许的前提下自行弯曲活动关节，同时每日适度扶着床铺围栏缓步慢行。（3）语言功能恢复锻炼：依据患者疾病的发展程度，制定个性化的语言锻炼方案。首先，观察患者的吞咽、咀嚼功能是否受损，指导患者正确开合上下颚与使用口腔肌肉，能够完成正常进食后再进行舌头肌肉锻炼，以能快速且大幅度地做到伸缩自如为基准；其次，逐步指导患者练习语言，先以基础的单音节尝试，逐渐过渡到简单词句，直至患者彻底恢复正常的交流为止，全程需护理人员与家属陪伴鼓励，并指导患者调整发音为止，避免损伤声带。（4）日常生活护理：在常规病房护理的基础上，护理人员还需对患者的一些不良饮食结构与生活习惯做适度干预，并告知其缘由，降低患者的抗拒心理。如督促患者不要熬夜，避免影响脑部神经组织的恢复；劝导患者在饮食方面轻油少盐，减少对血管的刺激；及时察觉患者的情绪变化情况，并在负性情绪出现时予以疏解开导，通过鼓励、安抚等方式帮助患者树立起乐观的治疗态度。

1.3观察指标

利用神经功能缺损量表（NHISS）与汉语失语评价量表（ABC法）评估两组患者的语言功能恢复情况，NHISS满分42分，评分与神经功能受损程度成反比，ABC法满分100，评分与语言功能成正比；对两组患者肢体功能的评估应用巴氏生活自理指数量表（Barthel）与运动功能评分量表（FMA），评分与肢体功能呈正比；评估负性情绪分别应用贝克焦虑、抑郁量表（BAI、BDI）评分与负性情绪强度成正比；利用中国心血管病人生活质量评定问卷（CCQQ）评估两组患者的生活质量水平，评分与生活质量成正比。

1.4 统计学方法

研究中全部数据的分析、处理均经由SPSS28.0计算所得，计数、计量资料分别应用卡方检验、t检验，若p＜0.05则提示其存在差异。

2 结果

2.1 对比两组患者语言功能恢复情况

研究组患者的两项语言功能评分相较于对照组表现出更为良好的改善结局，NHISS干预后更低，ABC法干预后更高，与对照组的比对结果存在显著差异（p＜0.05），见表1。

2.2 对比两组患者肢体功能恢复情况

研究组患者的两项肢体功能恢复情况均在干预后相对更良好，与对照组的比对结果存在显著差异（p＜0.05），见表2。

2.3 对比两组患者的负性情绪变化情况

研究组患者的负性情绪评分在护理后均要低于对照组，与对照组的比对结果存在显著差异（p＜0.05），见表2。

2.4 对比两组患者生活质量水平

研究组患者的六项生活质量水平均优于对照组，与对照组的比对结果存在显著差异（p＜0.05），见表4。

3 讨论 

脑梗塞是一种脑血管疾病，在神经内科临床上并不罕见，据部分研究表明，近年来脑梗塞疾病的发病概率正在呈现逐年上升的趋势，此种疾病在中老年群体发作概率更高^[4-5]。患者在患病后，因脑部神经组织功能受损，致使其失去对部分肌肉的控制能力，面部、肢体等出现不同程度的瘫痪，语言功能丧失，不仅严重影响了日常社交，还使得生活质量水平大幅度下滑^[6]。由于患者的年龄普遍较大，在自我管理效能方面能力较弱，难以完成个护，故临床在开展治疗的同时，通常会给予患者护理工作从旁辅助^[7-8]。传统护理大多将工作的重点放在如何辅助治疗方面，对于患者的个人主观感受缺乏关注，使得患者对治疗、护理工作的信任度不足，且在恢复语言功能与肢体功能方面，传统护理也缺乏主动性与针对性，致使患者的症状得不到良好的改善，总体护理效果难以发挥应尽水准^[9-10]。

研究组基于此应用了早期康复护理干预方案。研究考虑到部分患者对脑梗塞疾病相关知识的认知度不足，因此对自身的管理控制能力较差，依从性较低，使其在护理工作开展时配合积极性不高，故而将健康知识科普教育作为护理工作的第一步，通过改变患者对疾病的认知来提高依从性，促使患者能够在每一个治疗护理环节都能理解其目的与意义，做到主动配合工作；在肢体功能锻炼方面，通过从被动逐渐过渡到主动的方式，在保证患者能够适应的前提下，促使其肢体功能逐渐恢复；语言功能方面的锻炼主要集中在患者的口腔肌肉与上下颚的开合上，首先帮助患者恢复基本的吞咽与咀嚼功能，以便其能够进行正常进食，补充机体营养与能量，其次指导患者锻炼舌头的伸缩功能，为下一步的指导护理做准备，语言功能的锻炼要循序渐进，避免因冒进影响患者的恢复情况，故而当患者的口腔肌肉与上下颚功能均恢复常态后，研究才指导其进行单音节、词句与日常交流的训练，帮助患者恢复语言功能；此外，研究还在常规日常护理工作的基础上增加了对患者饮食生活的干预管理，通过调节饮食结构与不良生活习惯的方式，帮助患者改善机体状态，并时刻关注其情绪变化，及时提供了情志护理服务，有效缓解了患者的负面情绪，提高了生活质量水平。据数据结果显示，研究组患者的语言功能与肢体功能恢复情况均要优与对照组，负性情绪评分相较于对照组患者更低，生活质量水平更好，与对照组数据的比对结果提示出显著差异（p＜0.05），证明研究有意义，为脑梗塞患者提供早期康复干预护理，不仅能够有效改善其肢体功能与语言功能，还能降低患者的负性情绪，提高生活质量水平，临床值得投入应用并做推广。

参考文献：

[1] 王春霞. 脑梗塞患者接受早期康复护理模式干预的价值及对改善肢体功能、语言功能的影响[J]. 中国保健营养,2021,31(35):174.

[2] 陶丽媛. 脑梗塞患者接受早期康复护理模式干预的价值及对改善肢体功能、语言功能的影响[J]. 特别健康,2021(19):176.

[3] 孙文梅. 脑梗塞患者接受早期康复护理模式干预的价值及对改善肢体功能、语言功能的影响[J]. 养生大世界,2021(4):212.

[4] 张丽. 脑梗塞患者接受早期康复护理模式干预的价值 及对改善肢体功能、语言功能的影响[J]. 健康管理,2021(33):158-159.

[5] 胡玮沛. 脑梗塞患者接受早期康复护理模式干预的价值及对改善肢体功能、语言功能的影响[J]. 自我保健,2021(5):144.

[6] 彭丽,黄海莲. 脑梗塞患者接受早期康复护理模式干预的价值及对改善肢体和语言功能的影响[J]. 药店周刊,2021,30(2):159.

[7] 王春丽. 脑梗塞患者接受早期康复护理模式干预的价值及对改善肢体功能、语言功能的影响[J]. 医学美学美容,2021(21):19-20.

[8] 胡云. 急性脑梗塞应用超早期康复训练与特殊护理对临床疗效、心理状态及肢体功能恢复效果分析[J]. 当代临床医刊,2021,34(6):48-49.

[9] 常艳芳,孟令美. 早期康复干预模式在脑梗塞干预中的应用及意义评价[J]. 数理医药学杂志,2021,34(12):1871-1872.

[10] 丁华盈. 早期康复护理干预对脑梗塞偏瘫患者肢体运动功能的效果观察[J]. 黑龙江中医药,2021,50(4):251-252.