神经内科患者通过进行介入手术治疗具有无需开刀、手术创伤小、术后恢复快以及临床疗效确切等优势，介入手术是近年来临床医学进步的体现和发展趋势。护理工作是确保介入手术患者手术疗效以及预防术后并发症的重要手段[1]，因此积极探索神经内科介入手术患者的科学护理方案具有重要价值。以下将分析对于神经内科行介入手术治疗的患者通过为其提供术前术后护理指导的临床效果。
1资料与方法
1.1常规信息资料
样本抽取时间为2021年1月～2023年1月，地点为我院神经内科，均为行介入手术治疗患者，样本数量72例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为36例，观察组男、女分别为19例、17例；年龄最低43岁，最高73岁，均值（59.6±5.7）岁；体重最低41.6kg，最高82.5kg，均值（61.8±3.6）kg。对照组男、女分别为18例、18例；年龄最低42岁，最高74岁，均值（59.5±5.8）岁；体重最低41.5kg，最高82.9kg，均值（61.7±3.7）kg。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。
纳入标准：（1）患者具有介入手术治疗的指征；（2）相关病历资料完善；（3）患者对本研究方案知悉且征得知情同意；（4）患者的治疗依从性好；（5）认知功能、语言功能、听力等均正常。排除标准：（1）具有凝血功能障碍者；（2）罹患恶性肿瘤者；（3）研究中途退出或失访者。
1.2方法
对照组为常规护理，例如协助患者完成术前的常规诊疗，做好患者的病情观察以及生命体征监测，给予常规术前的口头宣教，做好术后的并发症预防和对症处理等。观察组联合运用术前术后护理指导，方法为：（1）术前护理指导：①心理干预：密切关注其情绪状态，给予语言安慰，使其尽快树立自信心，在护理中遵循以患者为核心的基本护理理念，严格依据医疗制度和护理规范等给予患者护理指导和帮助，使其维持优良的生理和心理状态；②护理评估与个性化指导：密切监测各生命体征指标，同时积极做好护理评估，如进行压疮风险、生活质量、心理状态、跌倒风险以及机体营养状况的评估，并据此给予相应的指导和干预。引导患者培养保健意识，使其参与自我护理，同时警惕并发症风险，在患者介入手术前密切关注其下肢动脉的搏动状况，并详细做好记录，从而便于与术后结果进行对比；③环境护理与健康教育：确保床铺的卫生、整洁以及舒适，同时协助患者准备相关生活用品，例如创口贴、纸巾以及水杯等，调节病房内的温湿度，确保环境整洁、温馨以及安静。向患者介绍正确的咳嗽以及咳痰方式，同时对于放射防护的相关知识进行健康宣教，并结合其文化水平、职业、性格特征以及年龄等给予多元化的健康教育，如面对面口头讲解、发放教育手册、播放宣教视频以及举办专题讲座等；（2）术后护理指导：①患者交接：及时积极与手术室护士做好患者的交接，详细询问并了解患者的介入手术过程，密切观察患者术后的皮肤状态以及穿刺局部的敷料状况；②病情观察：对于术后的各生命体征指标进行密切监测，加强心电监护，严格遵医嘱完成吸氧治疗，患者术后24小时内需要每隔1小时对其穿刺局部的动脉加压包扎效果进行密切观察，如有异常及时处理。密切监测患者的体温，并做好记录，同时做好护患沟通，询问其是否出现不适感，并给予对症处理；③饮食指导：叮嘱患者术后3～4小时内应该严格禁止饮食，之后结合其恢复情况逐步调整饮食，首先从给予少量的流质饮食开始，之后过渡到营养的半流质食物以及普通食物，同时指导其适当多饮用温水，进而加快药物排出体外；④活动指导：根据患者的具体手术部位个体化的指导术后体位摆放，同时叮嘱其穿刺一侧下肢尽可能伸直，并维持制动6～8小时。患者术后需要保持绝对卧床休息24小时，之后可结合其恢复状况适时拆除绷带。告知患者术后避免用力咳嗽以及排便，防止出现腹压增高而影响术后康复。叮嘱患者在术后活动的过程中要注意自我防护，叮嘱家属尽可能从旁陪伴，做好患者的监护工作，避免出现意外坠床等不良事件。定时协助患者进行翻身，可运用纵轴式翻身方法，使角度小于60度，确保者的良好舒适度，并避免压疮事件的发生；⑤并发症预防与指导：手术后需要积极做好出血、下肢深静脉血栓、感染等并发症的预防护理与个性化指导，例如术后需要密切关注穿刺局部的敷料情况，发现有渗出应及时判定是否为皮下血肿，发现穿刺点局部存在活动性出血需要立即采取有效的干预措施并上报医师。密切监测术后的体温，当体温超过38.4摄氏度时，应鼓励患者多饮用温水，同时必要情况下给予温水擦浴以及遵医嘱用药治疗。还需密切观察是否存在其他不良反应，对于出汗量较多的患者应及时为其更换被褥以及衣物，同时鼓励其多饮用温水，加强肢体保暖工作，维持患者的皮肤卫生与干燥。训练患者自主排尿，避免出现术后尿潴留。密切监测术后体温，对穿刺局部皮肤进行细致观察，避免发生感染情况。严格遵循医嘱完成患者的抗生素抗感染治疗。向患者讲解术后下肢深静脉血栓的发生原因以及危害性，鼓励其在床上进行下肢的背伸以及拓屈活动，并指导家属对患者进行适当的肢体按摩；⑥心理护理：密切关注患者术后的精神心理状态，将心理护理贯穿于患者的整个围手术期护理指导中，使患者能够对手术所患疾病以及相关自我护理方法有明确的认知，及时消除患者认知方面的盲区，做好细心宽慰并耐心听取其想法和主诉，了解患者对于护理的意见和建议，引导家属给予患者鼓励和安慰，疏解患者的不良情绪，增强患者的康复信心；⑦健康教育：向患者讲解术后的注意事项，例如劳逸结合，合理调整膳食结构，适当活动，促进胃肠功能恢复，预防便秘和腹胀等，在饮食方面应摄入优质蛋白、膳食纤维素以及维生素，并注意控制钠盐、糖分摄入，告知患者严格遵循医嘱完成用药治疗的重要性，避免患者任意更改服药剂量或擅自停药。
1.3评价规范
（1）统计2组患者介入手术后的并发症，例如穿刺局部红肿、脑过度灌注综合征、血管内栓塞、压疮、感染以及血管痉挛等。（2）2组患者均对其进行护理满意度的问卷调查，内容有护理操作、护理服务态度、住院环境、护理效果、护患关系等，总分为100分，非常满意（问卷评分90～100分）、满意（问卷评分70～89分）、不满意（问卷评分＜70分）。（3）统计患者术后下床活动时间及住院时间。
1.4统计学分析
文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（x̄±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。
2结果
2.1术后并发症率组间横向对比
术后并发症率组间横向对比中，观察组2.78%，对照组22.22%，P＜0.05。
表1 术后并发症率组间横向对比[n(%)]
2.2护理满意度组间横向对比
护理满意度组间横向对比中，观察组100.00%、对照组88.89%，P＜0.05。
表2 护理满意度组间横向对比[n(%)]
2.3术后康复进程组间横向对比
与对照组进行组间横向对比，术后下床活动时间及住院时间均为观察组较短P＜0.05。
表3 术后康复进程组间横向对比（x̄±s）
3讨论
在介入手术中通过运用一系列现代化的高新技术手段为患者提供微创性治疗，并于医学影像设备的辅助下，将导管、导丝等医疗器械引入于患者机体，能够实现对病态的诊断以及局部治疗[2]。在治疗过程中数字技术的辅助运用能够帮助扩大手术视野，同时通过运用导管以及导丝等器材可有效延长医生双手，无需大面积切开患者的人体组织，近年来介入手术在肿瘤、血管瘤等疾病的治疗中具有广泛应用。为了确保患者的介入手术顺利完成以及降低并发症的发生风险等，需要做好护理服务工作。与常规护理相比，术前术后护理指导更具针对性、目的性和全面性，结合患者的疾病种类、手术特征以及服务需求，在术前和术后给予个体化的指导和帮助，能够全面提升患者的认知水平[3]，使患者树立康复信心，还可引导患者积极参与到术前和术后的自我护理与管理中，有利于和谐护患关系、提升患者的依从性等。本研究中，观察组的护理满意度高于对照组，术后并发症率低于对照组，同时术后的下床活动时间、住院时间短于对照组，表明术前术后护理指导的运用可提升神经内科介入手术患者的护理质量。
综上所述，对于神经内科介入手术患者运用术前术后护理指导可和谐护患关系，减少患者的术后并发症。
参考文献：
[1] 黄刚. 循证护理和临床路径在神经内科介入患者围手术期的效果探讨[J]. 饮食保健,2019,6(30):253.
[2] 闫金玲,朱菊训,李云峰,等. 神经内科介入手术护理记录单的设计使用及评价[J]. 全科护理,2019,17(27):3435-3437.
[3] 邓巧. 品管圈护理模式在神经介入手术患者围术期护理的效果观察[J]. 饮食保健,2020,12(38):3.