在社会经济高速发展，生活条件不断改善的时代背景下，人们对于医疗服务也有了更高需求，从而给护理工作带来较大的难度与挑战。而作为开展护理服务工作的一线护理人员更是承受力较大的工作与心理压力[1]。神经外科接诊的患者以危重症为主，且病情较为复杂，一旦出现处理不当，则很容易诱发不良反应，并影响患者的预后恢复，这也是造成神经外科护理人员工作处于高度紧张状态的主要原因，从而对其心理健康极为不利。护理人员的心理健康状况直接关系到护理工作的顺利开展及护理质量。若护理人员的心理健康状况很好，则其工作积极性也会相应提升，随之改善的还包括服务质量与工作效率[2]。所以，积极开展神经外科护理人员的心理健康状况调查，及时发现影响因素，并实施相应的防治手段非常必要[3]。本次主要通过对神经外科护理人员心理健康状况的调查，发现相应的影响因素，并展开系统化分析，详情如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
筛选2021年3月——4月30日为本次研究时间，筛选这一时段内，在某市5家医院神经外科工作的护理人员100名作为参与者纳入研究。其中包含女性89名，男性11名，年龄介于25周岁与47周岁之间，平均为（29.37±3.72）岁；职称情况：12名副主任护师，28名主管护师、32名护师，28名普通护士。所有参与护理人员均在神经外科参加工作满1年以上，且资料均由专人负责整理归纳，并对本次研究进行详细探查，签署知情同意书。
1.2方法
在各个医院护理部门的通知下，参与人员对本次调查开展的目的及相关要求进行详细了解，并对发放的调查问卷认真填写，填写的内容确保真实有效。在对研究人员事先进行集训后展开问卷调查工作，即将每一张问卷发放至参与护理人员手中，并叮嘱其独立填写完成，保持匿名状态，待填写完毕后，需马上将问卷收回。填写内容除了涵盖其基本资料以外，还包括心理健康状况评估。首先，基本资料的填写包含：年龄、性别、参加工作时间、职称、婚姻状况、工作强度，医疗纠纷的经历以及外界支持等。其次，心理健康状况的评估：以90项症状清单（SCL-90）[4]作为评分标准，其内容涵盖了有关心理健康的多个方面，如焦虑、人际关系、强迫症等，并以5级评分法展开分值的测评，分值越高代表被测者的症状越为严重。
1.3观察指标
以SCL-90评分结果作为分组标准，将所有参与研究的神经外科护理人员进行分组，并对其基本资料展开比较后，分析对其心理健康状况产生重要影响的因素。
1.4统计学方法
运用SPSS23.0软件对数据予以分析，方差值以（x̄±s）表示，概率值［例(%)］代表，以t值及卡方值（χ2）分别检验，多因素采用 Logistic 回归分析，p值在0.05以内，代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1神经外科护理人员的心理健康状况调查结果
100名参与调查的护理人员中，心理状况良好的74人，SCL-90 平均分值为（128.72±10.98）分，为良好组（74%），心理状况较差的26人，SCL-90 平均分值为（213.97±26.12）分，为较差组（26%）。
2.2影响神经外科护理人员心理健康状况的单因素分析
组间比较，较差组的低级职称、较高工作强度、医疗纠纷经历以及外界支持不足所占比率明显高于良好组，（p<0.05），详见表1。
表1影响神经外科护理人员心理健康状况的单因素分析［例(%)］
2.2影响神经外科护理人员心理健康状况的多因素分析
通过多因素分析发现，低级职称、较高工作强度、医疗纠纷经历以及外界支持不足是对神经外科护理人员的心理健康状况产生重要影响的独立危险因素，（p<0.05，OR>1），详见表2。
表2影响神经外科护理人员心理健康状况的多因素分析
3.讨论
现阶段，随着人们对于医疗服务质量及需求的不断增高，各科室护理人员的工作压力也随之增大[5]。与其他科室相比，神经外科接诊的患者主要以危重型患者居多，因此护理工作的强度与任务相对较重[6]。作为神经外科直接面对患者的一线护理人员，不仅需要完成每日繁琐且复杂的护理服务，且还需要为患者及家属做好相应的答疑解惑、心理疏导、知识宣教等工作。在此高强度的工作任务及精神压力下，部分护理人员的心理健康状况较差，从而影响到工作效率与质量[7]。心理健康状况较差除了会对护理人员的自身健康及工作任务的完成产生不利影响以外，还会对医疗服务质量，患者及家属的满意度、医院的声誉及经济效益乃至社会效益造成较大的负面影响[8]。在此背景下，医院管理人员应密切关注神经外科护理人员的工作状态及心理健康情况，并通过定期开展的评估结果，及时发现影响其心理健康状况而定主要因素，随之进行妥善处理，以此改善护理人员的心理健康状况，避免不良事故的发生[9]。本次研究中，共选择100名神经外科护理人员，其中心理状况良好的74人，SCL-90 平均分值为（128.72±10.98）分，为良好组（74%），心理状况较差的26人，SCL-90 平均分值为（213.97±26.12）分，为较差组（26%）。通过分析影响神经外科护理人员心理健康状况的单因素发现，较差组的低级职称（88.46%>54.05%）、较高工作强度（69.23%>32.43%）、医疗纠纷经历（46.15%>20.27%）以及外界支持不足（69.23%>8.11%）所占比率明显高于良好组，（p<0.05）。通过多因素分析发现，低级职称、较高工作强度、医疗纠纷经历以及外界支持不足是对神经外科护理人员的心理健康状况产生重要影响的独立危险因素，（p<0.05，OR>1）。这些数据充分说明，神经外科护理人员的心理健康状况整体水平偏低，因此需要医院管理人员对其加以重视，并在及时发现主要影响因素的基础上，实施相应的改善措施。这与王瑶等[10]学者的研究结果基本一致。
综上所述，通过对神经外科护理人员的心理健康状况调查发现，其心理健康状况整体水平偏低。且对神经外科护理人员的心理健康状况产生重要影响的独立危险因素分别为低级职称、较高工作强度、医疗纠纷经历以及外界支持不足，医院管理人员需以此为依据，实施相应的处理措施，以确保护理人员能够保持良好心态为患者提供护理服务。
参考文献
[1]胡艳,朱文俊,胡嘉丹.神经外科护理人员的心理健康状况调查及影响因素分析[J].医疗装备,2023,36(01):150-152.
[2]Ringel Florian,Stoffel Michael,Krieg Sandro M,Schöller Karsten,Gerlach Rüdiger,Conzen Michael,Schuss Patrick,Kreutzer Jürgen,Beck Jürgen. Structure of neurosurgical care in Germany compared to countries organized in the European Association of Neurosurgical Societies - A need to re-organize neurosurgical training and care in Germany.[J]. Journal of neurological surgery. Part A, Central European neurosurgery,2022.
[3]孙金星.急诊护理人员心理健康状况调查及相关影响因素分析[J].中国当代医药,2022,29(02):153-156.
[4]任正,张秀敏,赵宪,李相荣,时宏,赵晗方,查双,乔舒茵,李玉玉,普亚姣.基于结构方程模型的介入医务人员心理健康状况影响因素分析[J].中国卫生事业管理,2022,39(01):56-60.
[5]崔欢欢,王玲,赵晨静.新生儿儿科重症监护(NICU)护士心理健康状况和影响因素[J].国际精神病学杂志,2021,48(04):747-749.
[6]陈双艺,仇剑崟.医护人员的心理健康状况及其影响因素与干预[J].心理学通讯,2021,4(02):109-114.
[7]Abhishek Katyal,Parth Modi,Neeraj Rai,Daljit Singh. Impact of COVID-19 on the Work Performance of Healthcare Workers in Neurosurgery Operation Theater at a Tertiary Care Institute: A Pilot Study[J]. MAMC Journal of Medical Sciences,2021,7(2).
[8]廖灵敏,黄桂梅,黎裕明,潘俊兰,刘伟作.肿瘤专科医务人员心理健康状况及影响因素分析[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(S1):179-180.
[9]罗晓丽,马丽.新型冠状病毒防控期护理人员心理健康状况调查及其影响因素分析[J].护理实践与研究,2020,17(17):11-13.
[10]王瑶,冯青峰,杜宁娜.工作成瘾、工作倦怠对神经外科护士心理健康状况的影响[J].职业与健康,2019,35(24):3382-3386+3391.