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手术室护理记录常见问题的分析及对策
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赛伟 赵秀玲
《护理研究杂志》
2023年4期
摘要:
通过对手术间护理日志的观察,对日志中存在的问题加以分析,探讨相应的管理对策,以提高日志的质量。方法:从2020年1月到2021年12月,收集整理了1648张手术室护士日志,对日志中存在的问题进行了调查,并将这些问题进行了分类,并对产生问题的原因进行了分析。结果:在对手术室护理记录的调查过程中,我们发现了一些问题,如:要素填入不全面、记录要素不正确、术语有误、代签名(漏签名)书写不合规等,并且对各种问题产生的原因进行了分析,并探讨了相关的解决方法。结论:对病人和医院来说,手术室的护理工作都是有意义的。无论是在临床治疗方面,还是在法律效力方面,它都具有很大的影响和意义。当前,在手术室的护理记录中,依然存在很多问题和情况,因此,我们必须找出问题的根源,并对其进行分析和研究,从而使护理记录的质量得到进一步的提升。
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