目的：研究冠心病合并心律失常采用比索洛尔联合胺碘酮治疗的效果。方法：将160例冠心病合并心律失常患者随机设置成以比索洛尔联合胺碘酮治疗方案为主的观察组和以胺碘酮治疗方案为主的对照组，每组80例。将两种患者的治疗有效性、心功能指标改善情况、心肌标记物指标改善情况进行比较。结果：在显效、有效、无效指标中，观察组分别有44例、34例、2例，占比分别为55.00%、42.50%、2.50%，对照组分别有20例、38例、22例，占比分别为25.00%、47.50%、27.50%，观察组患者治疗有效性97.50%高于对照组72.50%，（P＜0.05）。在LVEF、LVESD、CO心功能指标中，治疗前，观察组分别为（27.26±6.58）%、（52.59±10.36）mm、（3.79±1.23）L/min，对照组分别为（27.60±6.59）%、（52.69±12.10）mm、（3.29±1.30）L/min，2组比较差异不显著，（P＞0.05）；治疗后，观察组分别为（41.23±11.19）%、（40.32±9.26）mm、（4.24±0.27）L/min，对照组分别为（30.26±7.70）%、（49.63±9.10）mm、（4.00±0.38）L/min，观察组患者BMI、餐后 2 h 血清胰岛素及C 肽优于对照组，（P＜0.05）。在NT-proBNP、cTnⅠ心肌标记物指标中，治疗前，观察组分别为（1137.45±226.14）pg/L、（0.25±0.14）ng/L，对照组分别为（1109.79±240.26）pg/L、（0.24±0.18）ng/L，2组比较差异不显著，（P＞0.05）；治疗后，观察组分别为（462.34±0.14）pg/L、（0.02±0.01）ng/L，对照组分别为（675.50±173.48）pg/L、（0.06±0.02）ng/L，观察组患者心肌标记物指标优于对照组，（P＜0.05）。结论：临床在治疗冠心病合并心律失常患者时采用比索洛尔联合胺碘酮治疗具有较高的有效性，同时在改善患者心功能等方面也发挥着举足轻重的作用。