电化学发光法检测胃泌素释放肽前体的性能评价及临床应用评估
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沈隽霏
吴文浩
周佳烨
王蓓丽
郭玮
潘柏申
《国际检验医学》
2018年7期
摘要:
目的对电化学发光法检测胃泌素释放肽前体(ProGRP)的性能进行评价并初步评估其临床应用价值。方法选取127例肺癌患者[小细胞肺癌(SCLC)48例、非小细胞肺癌(NSCLC)79例]、40例肺部良性疾病患者、60例其他肿瘤患者、20例自身免疫性疾病患者及120名表观健康者(正常对照组)，分别采用电化学发光法、化学发光微粒子免疫法和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清ProGRP水平，评价电化学发光法检测ProGRP的精密度、线性、正确度、参考区间以及3种方法检测结果的一致性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ProGRP单项检测及与癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测诊断SCLC的性能，比较3种方法检测ProGRP诊断SCLC的效能。结果电化学发光法检测高、低水平ProGRP的批内精密度为0.8%和1.2%，批间精密度为0.9%和2.2%。高、低水平定值样本的回收率分别为99.86%和98.32%，线性范围为33.13～4 796.00 pg/mL，20名表观健康者ProGRP水平均在试剂盒提供的参考区间(0～69.2 pg/mL)内。Pearson相关分析显示电化学发光法、化学发光微粒子免疫法和ELISA的相关性良好，Bland-Altman偏差分析显示3种方法检测结果在低值区域一致性良好，但随着检测结果的增加，偏差逐渐增大。SCLC组ProGRP水平明显高于其他各组(P<0.05)，而其他组间差异均无统计学意义(P>0.05)。ProGRP诊断SCLC的最佳临界值为66.65 pg/mL，敏感性为79.2%，特异性为95.3%；ProGRP联合NSE诊断SCLC的敏感性为83.3%、特异性为96.2%，诊断性能明显优于单项检测(P<0.05)，与4项指标联合检测的诊断性能比较，差异无统计学意义(P>0.05)。电化学发光法、化学发光微粒子免疫法和ELISA检测ProGRP诊断SCLC的效能无差异(P>0.05)。结论电化学发光法检测ProGRP的各项性能指标均符合检测要求。ProGRP作为一项辅助诊断SCLC的可靠指标，具有广阔的临床应用前景。
