目的：观察在治疗急性心肌梗死伴心衰中重组人脑利钠肽应用效果。方法：筛选医院治疗且符合研究要求的50例急性心肌梗死伴心衰患者对探究对象，病例选择时间段是2020年5月-2021年5月，以随机数字表法将探究主体划分成对照组、研究组，各组纳入25例。在治疗过程中，对照组应用常规治疗改善病情，研究组应用重组人脑利钠肽进行治疗，比较各组临床疗效、血管内皮功能、心功能、氧化应激指标、循环内分泌激素水平。结果：研究组临床总有效率高达96.0%，明显高于对照组，P＜0.05；研究组治疗后的TXB2、ET-1水平均显著较对照组高，NO水平较对照组低，P＜0.05；研究组治疗后的LVEF、CO、CI水平均显著高于对照组，LVESD、LVEDD水平均低于对照组，P＜0.05；研究组治疗后的PRA、ATⅡ、ALD水平均显著低于对照组，P＜0.05；研究组治疗后的MDA水平显著较对照组低，GSH-Px、SOD水平均显著较对照组高，P＜0.05。结论：予以急性心肌梗死伴心衰患者重组人脑利钠肽治疗具有确切效果，可有效改善血管内皮功能、氧化应激指标以及循环内分泌激素水平，有利于患者心功能恢复，对改善预后具有重要价值，可在临床推广。