残喉-气管瓣修补环后癌切除后下咽及食管上段缺损
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张长魁1
裴士庚2
常帅2
段晓辉2
张虹2
《肿瘤研究》
2018年10期
摘要:
[目的]探讨应用残喉-气管瓣修补环后癌切除后下咽及食管上段缺损的效果。[方法]应用残喉-气管瓣修补环后癌喉下咽切除术后下咽及食管上段缺损8例。术中切除环后病变组织、后半喉及气管，保留前半喉及气管，剔除甲状软骨、环状软骨，将软骨内膜保留于喉瓣上，形成一个与舌根有宽广基蒂的大小约3.0cm×6.0cm3.0cm×8.0cm的喉-气管瓣，术中保留双侧舌骨下肌群，勿损伤喉上动脉。喉-气管瓣切缘与下咽后壁及食管上段切缘缝合。术后4～6周行放疗，剂量为原发灶65Gy，颈部阳性淋巴结者给予50Gy。[结果]术后7例患者一期愈合；1例患者出现局部感染和咽瘘，经局部换药3周内愈合。全部患者吞咽功能良好。8例术后随访3～5年，3年内死亡3例；3～5年死亡1例；1例局部复发正在接受放射治疗；3例至今未见明显复发和转移。[结论]对于适合的环后癌患者，应用残喉-气管黏膜瓣修补下咽缺损具有操作简单、安全可靠、损伤小、并发症少的优点。
