文章-世纪中文出版社

张义静李娟孙丽袁成 2020年8期

摘要:

构建COPD患者早期简易肺康复方案并评价其应用效果。方法选取2018年5月—12月入院的COPD急性加重期患者97例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组49例和对照组48例。试验组在对照组方案基础上接受COPD患者早期简易肺康复方案的干预,即在入组后进行呼吸训练、腹肌抗阻训练、上下肢训练、床边起蹲运动、步行训练、爬楼梯训练;对照组接受常规治疗、健康教育和家庭肺康复指导,比较两组干预前和干预后3个月的改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(modified medical British Research Council,m MRC)评分、6 min步行距离、COPD评估测试(COPD Assessment Test,CAT)评分、肺功能指标、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)评分、家庭肺康复依从性。结果干预后3个月试验组m MRC评分、6 min步行距离、CAT评分、SAS评分均优于对照组,试验组家庭肺康复依从性良好者比例(51.02%)高于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论COPD患者早期简易肺康复方案安全、有效,可改善COPD患者的运动耐力、生活质量,缓解患者的呼吸困难、焦虑症状,提高患者家庭肺康复的依从性。

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复体验的质性研究下载：20 浏览：552

王秀秀1 蒋玉宇1 王姗姗1 黄薇1 周春香2 华皎2 蒋为3 许光清4 2020年8期

摘要:

探讨COPD患者肺康复的影响因素及肺康复障碍的应对策略。方法采用目的抽样和理论抽样的方法,于2016年6月—2017年6月对符合纳入、排除标准的9例COPD患者、8名医生和7名护士进行半结构式访谈,应用扎根理论三级编码的方法进行资料分析。结果COPD患者肺康复的影响因素包括个体因素、家庭因素和肺康复环境;其应对策略包括激励、安全保障、肺康复合作和肺康复理念的推广等。结论应对COPD患者肺康复障碍是慢性病管理的挑战之一,肺康复影响因素的识别和肺康复障碍应对策略的提出可为COPD患者肺康复计划的制订和实施提供参考依据。

羊水样本卵磷脂和鞘磷脂检测超高效液相色谱串联质谱方法的建立及应用下载：86 浏览：523

曹正1 刘京瑞1 谢鑫1 刘一林2 董莹1 唐国栋1 翟燕红1 《国际检验医学》 2020年10期

摘要:

目的建立检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂(L/S)的超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)方法，以便准确、高效地预测胎儿肺成熟度。方法收集孕32～39周孕妇分娩时的羊水样本23份。依据新生儿Apgar评分标准，有3例胎儿胎肺未成熟、20例胎儿胎肺成熟。另收集孕18周孕妇羊水样本7份作为基线对照，建立检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂水平的UPLC-MS/MS方法，计算卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值，同时采用板层小体计数(LBC)法检测板层小体(LB)，评价2种方法在预测胎肺成熟度中的价值。结果建立的检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂的UPLC-MS/MS方法精密度良好，离子峰强度和保留时间均在可检测范围内，主成分分析(PCA)显示6个质控样本聚类良好。以L/S比值=10作为判断胎肺成熟度与不成熟的临界值，UPLC-MS/MS的敏感性和特异性均为100%。以LB=50×10～9/L作为判断胎肺成熟度与不成熟的临界值，LBC法的敏感性和特异性分别为80%和95%。结论建立了检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂水平的UPLC-MS/MS方法，其结果可靠，可以准确、高效地预测胎肺成熟度。

羊水样本卵磷脂和鞘磷脂检测超高效液相色谱串联质谱方法的建立及应用下载：86 浏览：525

曹正1 刘京瑞1 谢鑫1 刘一林2 董莹1 唐国栋1 翟燕红1 《国际检验医学》 2020年10期

摘要:

目的建立检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂(L/S)的超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)方法，以便准确、高效地预测胎儿肺成熟度。方法收集孕32～39周孕妇分娩时的羊水样本23份。依据新生儿Apgar评分标准，有3例胎儿胎肺未成熟、20例胎儿胎肺成熟。另收集孕18周孕妇羊水样本7份作为基线对照，建立检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂水平的UPLC-MS/MS方法，计算卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值，同时采用板层小体计数(LBC)法检测板层小体(LB)，评价2种方法在预测胎肺成熟度中的价值。结果建立的检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂的UPLC-MS/MS方法精密度良好，离子峰强度和保留时间均在可检测范围内，主成分分析(PCA)显示6个质控样本聚类良好。以L/S比值=10作为判断胎肺成熟度与不成熟的临界值，UPLC-MS/MS的敏感性和特异性均为100%。以LB=50×10～9/L作为判断胎肺成熟度与不成熟的临界值，LBC法的敏感性和特异性分别为80%和95%。结论建立了检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂水平的UPLC-MS/MS方法，其结果可靠，可以准确、高效地预测胎肺成熟度。

羊水样本卵磷脂和鞘磷脂检测超高效液相色谱串联质谱方法的建立及应用下载：86 浏览：523

曹正1 刘京瑞1 谢鑫1 刘一林2 董莹1 唐国栋1 翟燕红1 《国际检验医学》 2020年10期

摘要:

目的建立检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂(L/S)的超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)方法，以便准确、高效地预测胎儿肺成熟度。方法收集孕32～39周孕妇分娩时的羊水样本23份。依据新生儿Apgar评分标准，有3例胎儿胎肺未成熟、20例胎儿胎肺成熟。另收集孕18周孕妇羊水样本7份作为基线对照，建立检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂水平的UPLC-MS/MS方法，计算卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值，同时采用板层小体计数(LBC)法检测板层小体(LB)，评价2种方法在预测胎肺成熟度中的价值。结果建立的检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂的UPLC-MS/MS方法精密度良好，离子峰强度和保留时间均在可检测范围内，主成分分析(PCA)显示6个质控样本聚类良好。以L/S比值=10作为判断胎肺成熟度与不成熟的临界值，UPLC-MS/MS的敏感性和特异性均为100%。以LB=50×10～9/L作为判断胎肺成熟度与不成熟的临界值，LBC法的敏感性和特异性分别为80%和95%。结论建立了检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂水平的UPLC-MS/MS方法，其结果可靠，可以准确、高效地预测胎肺成熟度。

羊水样本卵磷脂和鞘磷脂检测超高效液相色谱串联质谱方法的建立及应用下载：86 浏览：524

曹正1 刘京瑞1 谢鑫1 刘一林2 董莹1 唐国栋1 翟燕红1 《国际检验医学》 2020年10期

摘要:

目的建立检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂(L/S)的超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)方法，以便准确、高效地预测胎儿肺成熟度。方法收集孕32～39周孕妇分娩时的羊水样本23份。依据新生儿Apgar评分标准，有3例胎儿胎肺未成熟、20例胎儿胎肺成熟。另收集孕18周孕妇羊水样本7份作为基线对照，建立检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂水平的UPLC-MS/MS方法，计算卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值，同时采用板层小体计数(LBC)法检测板层小体(LB)，评价2种方法在预测胎肺成熟度中的价值。结果建立的检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂的UPLC-MS/MS方法精密度良好，离子峰强度和保留时间均在可检测范围内，主成分分析(PCA)显示6个质控样本聚类良好。以L/S比值=10作为判断胎肺成熟度与不成熟的临界值，UPLC-MS/MS的敏感性和特异性均为100%。以LB=50×10～9/L作为判断胎肺成熟度与不成熟的临界值，LBC法的敏感性和特异性分别为80%和95%。结论建立了检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂水平的UPLC-MS/MS方法，其结果可靠，可以准确、高效地预测胎肺成熟度。

羊水样本卵磷脂和鞘磷脂检测超高效液相色谱串联质谱方法的建立及应用下载：86 浏览：524

曹正1 刘京瑞1 谢鑫1 刘一林2 董莹1 唐国栋1 翟燕红1 《国际检验医学》 2020年10期

摘要:

目的建立检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂(L/S)的超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)方法，以便准确、高效地预测胎儿肺成熟度。方法收集孕32～39周孕妇分娩时的羊水样本23份。依据新生儿Apgar评分标准，有3例胎儿胎肺未成熟、20例胎儿胎肺成熟。另收集孕18周孕妇羊水样本7份作为基线对照，建立检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂水平的UPLC-MS/MS方法，计算卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值，同时采用板层小体计数(LBC)法检测板层小体(LB)，评价2种方法在预测胎肺成熟度中的价值。结果建立的检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂的UPLC-MS/MS方法精密度良好，离子峰强度和保留时间均在可检测范围内，主成分分析(PCA)显示6个质控样本聚类良好。以L/S比值=10作为判断胎肺成熟度与不成熟的临界值，UPLC-MS/MS的敏感性和特异性均为100%。以LB=50×10～9/L作为判断胎肺成熟度与不成熟的临界值，LBC法的敏感性和特异性分别为80%和95%。结论建立了检测羊水中卵磷脂和鞘磷脂水平的UPLC-MS/MS方法，其结果可靠，可以准确、高效地预测胎肺成熟度。

衰弱对慢性阻塞性肺疾病患者不良健康结局影响的系统评价下载：4 浏览：432

赵妹1 张强2 聂立婷1 孙红3 2020年7期

摘要:

系统评价衰弱对COPD患者不良健康结局的影响。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、Wiley Online Library、Cochrane Library、EBSCO、CINAHL、Springer Link、Scopus、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和中国科技期刊全文数据库,检索时限为建库至2019年8月,收集关于衰弱与COPD患者不良健康结局的队列研究、病例对照研究和横断面研究。根据研究类型选择纽尔卡斯渥太华量表或美国卫生保健质量和研究机构推荐的横断面研究质量评价标准进行质量评价。视纳入研究情况进行Meta合并或描述性分析。结果纳入12项研究,包括7项队列研究和5项横断面研究,总样本量4 196例。基于整合衰弱模式对健康结局进行分类,描述性分析结果显示,衰弱可导致COPD患者失能风险升高,失能程度加重,生活质量下降,医疗资源使用增加和死亡风险升高。结论衰弱与COPD患者多种不良健康结局密切相关,国内学者应提高对衰弱的关注度,早评估、早识别、早干预衰弱,有利于预防或延缓衰弱的进程,改善COPD患者的健康结局。

慢性呼吸疾病肺康复护理专家共识下载：8 浏览：247

宫玉翠1 陈洁雅2 李平东1 张国龙2 曾秋璇2 李佳颖2 2020年7期

摘要:

编写《慢性呼吸疾病肺康复护理专家共识》(以下简称《共识》),以期推动我国肺康复护理的规范化发展。方法在大量文献回顾的基础上,通过对5名专家进行访谈、对19名专家进行函询确立《共识》的一级、二级主题,邀请10名该领域护理专家对形成的《共识》初稿进行同行评议,对《共识》内容进行修改及完善。结果通过专家函询,确立了14个一级主题和40个二级主题,函询问卷的有效回收率为100%,专家的判断系数为0.895,熟悉程度为0.839,权威系数为0.867;2轮专家函询一级、二级主题的肯德尔和谐系数分别为0.121、0.151和0.205、0.149,均具有统计学意义(P<0.05);第1轮专家函询一级、二级主题变异系数为0.197、0.200,第2轮专家函询一级、二级主题变异系数为0.202、0.237,均<0.25,表明专家的判断结果相对一致。结论《共识》融合了19名临床护理专家的建议,结果具有科学性、严谨性和权威性。该《共识》不仅能够为临床护理实践提供指引,还为该领域指南、标准的制订奠定了基础,但仍需要进一步的理论和实证研究验证。

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺康复依从性的研究进展下载：11 浏览：267

沈蓝君程云 2020年7期

摘要:

该文综述了稳定期COPD患者肺康复依从性的现状以及相关的影响因素,并在健康教育、社会支持、康复模式方面提出了相应的干预措施,旨在为开展肺康复的相关研究提供参考。

患者自我报告结局在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用进展下载：8 浏览：425

杨苏黄丽华 2022年7期

摘要:

依据COPD疾病不同分期、症状发生特殊时段等特点,对COPD患者自我报告结局评估工具的内容、自我评估时间、分值预警及应用效果等内容进行阐述。旨在为COPD患者自我报告结局在国内的应用与发展提供借鉴,促进医护患沟通,优化COPD患者症状管理,为临床决策提供依据。

新型冠状病毒肺炎疫情期间线上快速预检分诊系统的构建及应用下载：6 浏览：425

王华芬1 卢芳燕2 盛迪3 俞玮1 李琴3 梁廷波2 金朝汇4 2020年6期

摘要:

新型冠状病毒肺炎疫情时期构建发热门诊线上快速预检分诊系统,以智能、精确、快速完成预检分流,并为新型冠状病毒感染患者的预警管理提供决策支持。方法发热门诊线上快速预检分诊系统手机应用程序管理软件,操作平台分为患者自我报告操作平台和管理员监控平台。患者自我报告内容包括新型冠状病毒流行病学接触史、发热及呼吸道症状。从管理员监控平台调取2020年1月20日—2月3日发热门诊患者使用线上快速预检分诊系统的分诊时间、智能分诊符合率、患者满意度等数据,评价该系统的应用效果。结果共有1 034例发热门诊患者完成线上快速预检分诊,智能决策分诊B区(疑似区域)174例(16.8%),经筛查后确定疑似新型冠状病毒肺炎65例(37.4%),最终确诊29例(44.6%);智能决策分诊A区(普通区域)860例(83.2%),就诊后无1例疑似及确诊病例。线上快速预检分诊耗时(1.94±0.87) min,较传统人工分诊耗时(4.03±2.15) min显著缩短,差异有统计学意义(t=-30.99,P<0.001);1 010例(97.7%)患者对线上快速预检分诊表示满意,无投诉及不良事件发生。结论发热门诊线上快速预检分诊系统能早期识别新型冠状病毒肺炎高风险患者,确保疑似感染患者提前预警分流,缩短暴露时间;同时能有效缩短发热门诊候诊时间,降低院内交叉感染的风险,提高患者就诊满意度。

疑似或确诊新型冠状病毒肺炎产妇分娩的新生儿转诊流程下载：12 浏览：444

刘慧娟1 张昕2 张雪峰1 杨滢2 刘春梓3 段惠娟4 2020年6期

摘要:

在前期转诊3例疑似新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)产妇分娩的新生儿基础上,参考相关文献,制订新生儿转诊流程,包括转诊前的准备和转诊具体实施2个部分。转诊前的准备包括:转运人员的管理、转运机构的设置、绿色通道的建立等;转诊具体实施包括:转诊评估、转诊对象的分级、确定收治原则、转诊人员及物资准备、接诊、转出等7个方面。旨在保障疑似或确诊COVID-19产妇分娩的新生儿能够得到安全、有效、快速的救治,切断新型冠状病毒在新生儿转诊中的传播途径,保障新生儿及医护人员的生命健康。

新型冠状病毒肺炎孕妇剖宫产术护理流程的制订下载：11 浏览：419

王莺吴琦周渝琼马贻芳孙新星 2020年6期

摘要:

基于我院1例新型冠状病毒肺炎妊娠35周孕妇行紧急剖宫产的经验,参考国内外相关文献、国家卫生健康委员会发布的文件及国家卫生法律法规,制订新型冠状病毒肺炎孕妇剖宫产术护理流程,包括术前、术中、术后3个部分,涉及环境/物资、手术人员、孕妇及新生儿等多个方面,旨在保障产妇、新生儿及医护人员的人身安全。

新型冠状病毒肺炎患者复用医疗物品的处理方法与效果下载：22 浏览：386

朱娟1 尹世玉2 汪晖2 刘于2 曾铁英2 王颖2 2020年6期

摘要:

在新型冠状病毒肺炎疫情期间,我院确定为定点救治医院,消毒供应中心作为医院无菌物品物资保障供应部门,根据病毒特点和国家发布的各项相关文件和指南,针对疫情当前存在的问题及时制订了各项应对措施:确定消毒供应中心隔离要求和各区人员防护措施,落实人力资源优化和人员培训,修订被新型冠状病毒污染的复用医疗物品消毒预处理、回收和清洗消毒流程,并通过实践确保方法正确,符合院感要求,为患者和医护人员提供了合格的无菌物品供应。

LAMP技术检测非小细胞肺癌患者外周血EGFR基因L858R位点突变方法的建立及应用下载：95 浏览：496

钮静1 权文强2 李冬2 《国际检验医学》 2020年8期

摘要:

目的利用环介导等温扩增(LAMP)技术建立非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血靶点表皮生长因子受体(EGFR)基因L858R位点突变的快速筛查方法。方法在Genebank上查找EGFR 21号外显子(L858R)的DNA序列，利用Primer Explorer V4软件设计特异性引物，建立LAMP检测方法，并对其特异性和敏感性进行评价。采集11例临床病理诊断为NSCLC患者外周血血浆，以聚合酶链反应(PCR)扩增结果为标准，对建立的LAMP方法的准确性进行验证。结果采用自行设计的LAMP引物及构建的反应体系可特异性扩增EGFR L858R位点突变阳性DNA，检测敏感性为0.1%，特异性达到100%。LAMP法在11例EGFR L858R位点突变阳性的NSCLC患者血浆标本中检测到9例阳性。结论成功建立了LAMP检测人外周血浆EGFR基因突变方法，诊断敏感性、特异性和准确性均较高，可荧光目测判读检测结果，是一种简单、快速的EGFR基因突变筛查方法。

吸气肌训练对经皮冠状动脉介入治疗术后患者的影响研究下载：5 浏览：250

段俊滔刘聪颖于桂香童素梅徐顺霖 2020年5期

摘要:

探讨吸气肌训练对急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗术后患者心肺功能和运动能力的影响。方法将99例接受经皮冠状动脉介入治疗术的患者随机分为试验组(50例)和对照组(49例),试验组在7 d心脏康复运动程序的基础上增加吸气肌训练,对照组按照7 d心脏康复运动程序进行康复训练。采用最大吸气压和5次坐立试验在患者术后、干预后7 d、出院后4周时进行效果评价,采用6 min步行试验和心肺运动试验指标评价出院后4周时心肺功能改善程度。结果相比对照组,试验组在干预7 d、出院后4周时最大吸气压增加,5次坐立试验时间减少,重复测量方差分析结果显示,最大吸气压和5次坐立试验时间效应、组间效应、交互效应的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);出院后4周,试验组与对照组6 min步行试验、峰值耗氧量、氧摄取效率斜率的比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者在常规心脏康复的同时,增加吸气肌训练可以提升患者的心肺功能。

多发性骨髓瘤合并肺部感染的临床特征及危险因素分析下载：74 浏览：438

段燕春王灿飞《中国护理学报》 2020年4期

摘要:

探讨多发性骨髓瘤合并肺部感染的临床特征及危险因素,为医护人员早发现早诊断早干预提供科学依据。方法选取2016年1月至2018年1月于我院就诊的106例多发性骨髓瘤患者为研究对象,其中65例出现肺部感染,收集患者的一般资料,采用多因素logistic回归分析确定引起肺部感染的危险因素。结果多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁,有吸烟史、体力状况评分≥3分、C反应蛋白> 10 mg/L、DS分期Ⅲ级、ISS分期Ⅲ级是多发性骨髓瘤合并肺部感染的危险因素。结论对多发性骨髓瘤患者应及时发现并开展对症治疗,争取减轻患者的病痛,同时要增强其免疫力,减少发生肺部感染。

绍兴地区非结核分枝杆菌肺部感染情况分析下载：88 浏览：517

赵金云金法祥许文芳许鹏童丹《国际检验医学》 2020年7期

摘要:

目的了解绍兴地区由非结核分枝杆菌(NTM)所引起的肺部感染情况及细菌耐药状况，为临床合理用药提供参考。方法收集2017年7月—2018年7月分离自绍兴文理学院附属医院及各县区医院临床样本的NTM，并分析患者临床资料。采用对硝基苯甲酸培养基和噻吩-2-羧酸肼培养基对菌株进行初步鉴定，并用基因芯片技术进一步进行分型。采用比例法进行药物敏感性试验。结果 2 768例样本中共分离出NTM 243株，检出率为8.77%。NTM感染患者中男性占77.37%，<60岁者占65.43%，约70.00%的患者同时患有其他肺部疾病。243株NTM主要为胞内分枝杆菌(62.14%)，其次为鸟分枝杆菌(19.75%)。分离出的NTM对一线抗菌药物的耐药率均较高，对异烟肼和链霉素的耐药率近100.00%；对二线抗菌药物的耐药率低于一线抗菌药物。结论 NTM感染引起的肺部疾病好发于患有其他肺部疾病的患者，胞内分枝杆菌是临床主要的NTM，快速、准确地进行菌种鉴定有助于临床对患者进行早期诊断和治疗。

A型主动脉夹层患者术后急性呼吸功能不全护理干预的研究进展下载：8 浏览：287

万建红1 李晓姝1 韩淳1 林兴凤2 2020年4期

摘要:

主动脉夹层是严重危害人类健康的急危重症,患者术后急性呼吸功能不全相关的病死率较高。该文主要对A型主动脉夹层患者术后急性呼吸功能不全的护理干预策略进行综述,为医护人员对该类人群进行有效的干预提供借鉴与参考。

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