世纪中文出版社

刘钰妮1 王世恩1 汪湘1 任雪1 夏燕2 孙鹏3 曹春雨1 2020年10期

摘要:

建立新的荧光染料DAPI与FITC标记Annexin V联合的细胞凋亡流式细胞术检测方法,以用于具有橙红色荧光的药物处理细胞的流式细胞术凋亡检测。[方法]以倒置荧光显微镜成像和流式细胞仪分别检测不同浓度DAPI对活和死细胞的标记作用。以荧光酶标仪检测不同浓度DAPI处理细胞的荧光信号,并进行相关性分析。以流式细胞术比较Annexin V-FITC/DAPI双染法与Annexin V-FITC/PI双染法对无色和含红/橙色荧光药物导致的细胞凋亡。[结果]DAPI标记可用于区分死细胞和活细胞,DAPI标记死细胞的荧光信号和DAPI的浓度呈线性正相关。Annexin V-FITC/DAPI双染法与Annexin V-FITC/PI双染法相比,二者对不含红橙色荧光药物诱导的多种肿瘤细胞的凋亡检测结果无显著差异。与Annexin V-FITC/PI双染法相比,Annexin V-FITC/DAPI双染法可有效避免药物自身荧光与PI通道重合导致的流式检测干扰。[结论]成功建立了新的Annexin V-FITC/DAPI双染法用于细胞凋亡的流式细胞术检测,该方法能够避免具有红、橙色荧光基团的药物对的干扰检测凋亡。

中国公立医院改革(2009-2017):基于PV-GPG理论的定性政策评估下载：41 浏览：457

包国宪刘宁 2019年6期

摘要:

公立医院改革事关中国共产党十九大在发展中保障和改善民生指导思想与健康中国战略的贯彻实施。基于PV-GPG理论,本文从政府绩效管理角度对新医改以来的公立医院改革政策进行了定性评估。本文认为,公立医院改革政策的出台与实施体现了完整的政府绩效的价值建构过程,具有较为完善的组织管理体系与协同领导机制,但依然存在以下问题:公共价值建构没有充分考虑医疗服务的公平性与平等性原则,公民参与不够;组织管理缺乏科学的绩效管理与系统的绩效评估;致力于冲突管理的协同领导机制不健全。本文建议,在公共价值建构中,积极引导公民参与,在组织管理中引入第三方机构独立评估,在协同领导中逐步建立主动的动态协同领导与冲突管理机制

心血管疾病相关的沙门氏菌的检测新方法建立下载：73 浏览：480

鞠传静1 卜胜君2 万家余1,2 2020年10期

摘要:

建立对沙门氏菌的新型快速可视化检测方法。[方法]显色纳米花作为沙门氏菌的感受器及换能器,免疫磁珠作为富集和分离手段,最终与靶标沙门氏菌形成三明治夹心结构,检测信号以纳米花显色方式输出。[结果]检测沙门氏菌的线性范围在10～104CFU/m L,检测限10 CFU/m L,实际样品回收率可达117.5%,且特异性良好。[结论]成功建立了基于新型显色纳米花的沙门氏菌定性定量的检测方法,灵敏性可达10 CFU/m L,与传统临床检测方法相比,具有快速、简便、灵敏、无需大型仪器的优点。

Rab19在胃癌中的表达及其与预后的相关性下载：81 浏览：490

宋玲张洪冯豆高洁芳范月莹 2020年10期

摘要:

Rab19属于Ras-GTPase基因家族成员,探讨Rab19表达在胃癌诊断和预后中的价值。[方法]从肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库中下载胃癌数据集表达谱及临床病理特征资料。评估Rab19 mRNA在GC中的表达水平。通过Kaplan-Meier和Cox分析,确定Rab19在胃癌中的预后价值。使用TCGA数据集进行基因集富集分析(GSEA)以预测胃癌中Rab19作用的分子机制。[结果]Rab19在胃癌中过表达(P <0.0001),且Rab19的表达与肿瘤分级和瘤体大小都有显著相关(P <0.05)。生存分析结果显示Rab19高表达与胃癌患者生存时间长相关(P <0.05)。Rab19表达可作为胃癌患者的独立预后因子(P <0.005)。此外,过氧化物酶体、状腺癌、泛酸和Co A生物合成、鞘脂代谢、细胞凋亡、硒氨基酸代谢、Notch信号传导途径和子宫内膜癌相关的基因集与Rab19的高表达表型存在差异。[结论]Rab19在胃癌细胞中明显上调,有望成为胃癌的诊断和预后中的有效生物标志物。

手性碳量子点的制备及其应用下载：33 浏览：301

卫迎迎1，2 陈琳2 王军丽2 于世平2，3 刘旭光1，2 杨永珍2 2020年5期

摘要:

手性碳量子点(CQDs)因兼具优异的荧光性质、良好的生物相容性、较低的毒性、易于功能化以及手性特征等，在催化、检测和生物医学等领域具有广阔的应用潜力。目前，通过一步法或两步法制备的手性CQDs，已应用于手性催化、手性检测、高尔基体靶向成像、选择性调控酶和蛋白活性、选择性调控细胞能量代谢和促进植物生长等领域。然而，手性CQDs的发展初露头角，需进一步完善可控合成工艺，制备高荧光量子产率的长波长手性CQDs，使其在生物医学等领域绽放异彩。

水解南珠液抑制细胞自噬减轻人微血管内皮细胞氧化损伤下载：67 浏览：481

刘鹏1 林江1 贾微1 兰太进1 岑妍慧1,2 2020年10期

摘要:

以人微血管内皮细胞(human microvascular endothelial cell-1,HMEC-1)为研究对象,采用H2O2诱导内皮细胞氧化应激,探讨南珠水解液对HMEC-1细胞氧化损伤的保护作用及机制。[方法]采用生化检验法检测南珠水解液作用后,HMEC-1细胞内超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione Peroxidase,GSH-PX)活性及丙二醛(Malondialdehyde,MDA)含量变化;采用流式细胞仪检测细胞内活性氧(Reactive Oxygen,ROS)含量变化;采用透射电镜观察自噬体;采用免疫荧光实验检测细胞微管相关蛋白轻链3Ⅰ/Ⅱ(Microtubuleassociated protein light chainⅠ/Ⅱ,LC3Ⅰ/Ⅱ)表达变化。[结果]与氧化损伤组相比,不同浓度南珠水解处理组SOD活性显著增加,分别提高8.68%、24.99%和49.43%; GSH-PX活性无显著变化; MDA显著降低,分别降低36.99%、35.82%和60.25%;且给药组细胞内ROS含量相比氧化损伤模型组显著降低,分别降低5.18%、15.55%和32%;透射电镜结果显示对照组细胞内无明显自噬小体,氧化损伤组可见明显的双层膜结构的自噬小体,用不同浓度南珠水解液处理后,随着浓度的增加自噬小体含量显著减少;免疫荧光实验结果显示,与氧化损伤组相比,南珠水解液组LC3-Ⅰ/LC3-Ⅱ蛋白比值显著降低,分别降低19.21%、29.76%和33.71%。[结论]南珠水解液对氧化损伤的HMEC-1细胞有一定的修复作用,这种作用可能是通过抑制细胞自噬,并促进SOD活性水平提升,降低MDA和ROS含量,从而减轻H2O2诱导的HMEC-1细胞氧化损伤。

政策工具视角下医学科技成果转化政策分析下载：35 浏览：207

朱文舒1 顾文君2 李济宇1 2020年10期

摘要:

通过文献研究、二手资料收集和政策工具分析等方法,筛选出2015年《中华人民共和国促进科技成果转化法》更新后国家及上海颁布的与医学科技成果转化密切相关的34项政策作为分析样本,旨在剖析医疗机构作为创新主体在科技成果转化过程中所获得的政策支持与仍然存在的实际阻碍。研究结果显示,政策多从规范制度建设、构建协同创新网络、完善绩效激励体系等角度鼓励科技成果转化,但存在实现政策目标路径尚不明确、医学科技成果转化政策领域中制度藩篱现象明显和政策闭环尚未形成等问题。因此明确政策工具落地路径,细化具体政策实施方案;加强各部门制度联动改革;完善关键环节政策制定形成政策闭环和建立医企深度融合的体制机制将是未来政策研究的重点。

一次法与多次法根管充填术治疗不可复性急性牙髓炎临床疗效对比观察下载：21 浏览：59

香植权叶钟泰 2020年12期

摘要:

目的比较一次法和多次法根管填充术治疗不可复性急性牙髓炎的临床效果。方法选择确诊的不可复性急性牙髓炎患者136例(140颗牙),随机分为观察组(68例,71颗牙)和对照组(68例,69颗牙),观察组采取一次法根管充填术治疗,对照组采取多次法根管充填术治疗,对比两组术后1周、3个月后的疼痛程度及治疗后1、3个月的临床效果及不良反应发生情况。结果术后1w,观察组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),3个月后两组疼痛程度无明显差异(P>0.05);观察组治疗后1个月成功率高与对照组比较,无显著差异(P<0.05),3个月两组治疗成功率比较,无明显差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论一次性根管填充术治疗不可复性急性牙髓炎,短期内即可降低疼痛、取得良好的治疗效果,并有效避免临床并发症等不良反应的发生,但与多次法根管填充术在远期疗效上无明显差异。

青年急性心肌梗死危险因素研究下载：19 浏览：98

杜勇1 杨玲芳2 洪凡1 2020年12期

摘要:

目的分析青年急性心肌梗死危险因素,寻找解决措施。方法随机选取我院2017年1月～2018年12月收治的青年急性心肌梗死患者80例纳入观察组。另选80例老年急性心肌梗死患者纳入对照组。收集两组患者病案信息,包括冠状脉造影结果、年龄、性别、饮酒、吸烟、合并症及梗死部位。比较两组患者一般指标,并进行多因素分析。结果观察组吸烟、饮酒、家族病史比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组高血压、2型糖尿病发病率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者性别成分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic分析结果显示,吸烟、饮酒、家族病史、高血压、2型糖尿病是青年急性心肌梗死危险因素(P<0.05)。结论青年急性心肌梗死危险因素包括吸烟、饮酒、家族病史等,典型胸痛、前壁梗死是其主要临床特征;建议开展针对性急诊干预预。

巴曲酶辅助下手法复位在突发性聋伴良性阵发性位置性眩晕中的效果分析下载：18 浏览：111

郭志鹏闫国强王中杰耿运霞 2020年12期

摘要:

目的分析突发性聋伴发良性阵发性位置性眩晕给予巴曲酶辅助下手法复位治疗的效果。方法选取2016年3月～2018年3月我院耳鼻咽喉科收治的70例ISHL合并BPPV患者为研究对象,首先给予ISHL常规治疗,然后在巴曲酶辅助下进行手法复位治疗。分析患者治愈时间、疼痛程度、巴曲酶辅助下手法复位治疗效果。结果 70例ISHL合并BPPV患者治愈时间4.4±1.2个月;治疗后VAS疼痛评分为2.3±0.7分,显著低于治疗前(P<0.05);治愈率为100.00%(70/70);随访半年未见复发病例。结论突发性聋伴发良性阵发性位置性眩晕给予巴曲酶辅助下手法复位疗效佳,值得临床推广。

基于TCGA数据分析研究TMEM206在HCC中的表达及其与预后的相关性下载：68 浏览：464

宋玲张洪冯豆高洁芳范月莹 2020年8期

摘要:

探讨TMEM206表达在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断和预后中的价值。[方法]从肿瘤基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载肝细胞癌数据集表达谱及临床病理特征资料。采用KaplanMeier和Cox分析,观察TMEM206表达对肝细胞癌患者生存和预后的影响。使用TCGA数据集进行基因集富集分析(GSEA)。[结果]TMEM206在HCC肿瘤组织中的表达高于癌旁组织(P <0.000 1),并且TMEM206的表达与HCC的肿瘤分级、肿瘤分期都有显著相关。生存分析结果表明TMEM206表达越高,HCC患者的总体生存时间越短。单因素和多因素Cox分析表明,TMEM206 mRNA的表达可能是判断HCC预后的有效生物标志物。GSEA鉴定了TMEM206在HCC中的高表达可能与泛素介导的蛋白质水解、胞吞作用、RNA降解、小细胞肺癌、癌症通路、胰腺癌、胞质DNA传感途径、慢性粒细胞白血病、自然杀伤细胞介导的细胞毒性、细胞周期等反应有关。[结论]TMEM206 mRNA高表达是肝细胞癌的诊断和预后中的有效生物标志物。

全身麻醉联合胸肌神经阻滞或胸椎旁神经阻滞对乳腺癌患者术中应激反应的影响下载：23 浏览：143

赵联齐 2020年12期

摘要:

目的分析全身麻醉联合胸肌神经阻滞或胸椎旁神经阻滞对乳腺癌患者术中应激反应的影响。方法选取2018年1月～2019年1月收治的乳腺癌患者76例,均采乳腺癌根治术治疗,根据麻醉方式不同分为试验组和对照组各38例。试验组采用全身麻醉联合胸肌神经阻滞,对照组采用全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞。比较两组麻醉效果及应激反应情况。结果两组手术时间、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术开始时(T1)、手术开始25min后(T2)以及手术完毕时(T3),试验组Cor、ACTH水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组Glu水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论接受乳腺癌根治术治疗的乳腺癌患者,采取全身麻醉联合胸肌神经阻滞,可有效降低麻醉后患者的应激反应,并保持较好的麻醉效果,值得临床应用。

洗涤类化妆品微生物检查方法学探讨下载：73 浏览：461

闵红1,2 周志云1,2 贾萌1,2 谢毓华1 张莉3 2020年8期

摘要:

建立洗涤类化妆品微生物检查方法,对《化妆品安全技术规范》微生物检查法进行探讨。[方法]采用常规法、稀释法、薄膜过滤法对市面常见洗涤类化妆品进行微生物检查方法学研究。[结果]建立了6种洗涤类化妆品的微生物检查方法。OLAY美肌滋润沐浴乳、舒肤佳薄荷冰怡舒爽沐浴露、姗拉娜祛痘控油洁面乳、相宜本草海藻保湿洁面乳、开米贝芬洗手液和舒肤佳白茶香型泡沫抗菌洗手液分别采用1∶20检液、1∶50检液、1∶50检液、1∶20检液、800mL/膜和800 mL/膜法进行菌落总数检查;采用300 mL/膜、300 mL/膜、1∶10检液、1∶50检液、1∶10检液和1∶50检液法进行霉菌及酵母菌检查。[结论]在化妆品微生物检查前应进行微生物方法研究,提高化妆品潜在微生物的阳性检出率。

血液透析滤过对维持性血液透析患者顽固性高血压、血红蛋白及肾功能的影响下载：29 浏览：109

冼科尔 2020年11期

摘要:

目的探讨血液透析滤过对维持性血液透析患者顽固性高血压、血红蛋白及肾功能的影响作用。方法选取进行维持性血液透析的肾功能衰竭患者80例作为研究对象。所有患者均确诊合并顽固性高血压,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组接受常规血液透析,观察组接受血液透析滤过,观察两组血压控制效果及血生化、肾功能改善情况。结果治疗前,两组SBP、DBP水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗后,两组均较治疗前明显降低,但观察组明显优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血生化指标(Hb、HCT、SF、Hs-CRP)及肾功能指标(BUN、Cr、UA、TA)比较,无显著差异,治疗后,观察组血生化、肾功能指标改善效果明显优于对照组(P<0.05)。结论血液透析滤过法应用于维持性血液透析顽固性高血压患者可有效改善血压水平,并对纠正贫血、肾功能低下状态具有积极作用。

动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值分析下载：30 浏览：125

李梅珍 2020年11期

摘要:

目的探讨动态心电图对冠心病心律失常的诊断价值。方法选取收治的心律失常患者106例,按随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组应用常规心电图检查;观察组应用动态心电图检查。对两组心律失常的检出情况进行对比分析。结果观察组心律失常检出率(67.92%)高于对照组(49.06%),且对房性/室性早搏二联律和三联律、房室传导阻滞、房/室性早搏成对、短阵室上速的检出率明显高于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规心电图相比,应用动态心电图检测冠心病所致的心律失常效果更好,可作为临床诊断冠心病心律失常的重要依据。

医疗卫生体系公益性与商业性的处理难题及其破解下载：58 浏览：327

刘志军1，2 王敏3 2019年5期

摘要:

为进一步满足人民群众的医疗保健需求，提高医疗卫生服务质量，国家明确指出了新一轮医疗卫生体制改革的公益性方向。同时，为提高医疗卫生供给质量和效率，充分发挥市场机制在医药供给中的主导作用，也成为中国医疗卫生公共产品供给模式变革的趋向。在此背景下，医疗卫生体系发展中的公益性和商业性如何权衡便成为一个重大难题。应该厘清医疗卫生体系中医疗机构和医药行业相互之间的关系，以及各自的性质和经营原则，在此基础上有针对性地实施公益性和商业性改革，才能破解医疗卫生体系公益性和商业性难题。

无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜手术患者生命体征及术后苏醒情况的影响下载：33 浏览：157

张朋 2020年11期

摘要:

目的探讨无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼对腹腔镜手术患者生命体征及术后苏醒情况的影响。方法选择收治的144例行腹腔镜手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各72例,对照组给予静脉注射丙泊酚复合瑞芬太尼,观察组给予无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼。对比两组生命体征及术后苏醒情况。结果 T3时,观察组收缩压、舒张压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T0、T1、T2时,两组收缩压、舒张压、心率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组自主呼吸恢复、睁眼、定向力恢复、拔管及离室时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无肌松药下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜手术中对患者生命体征影响较小,术毕苏醒质量佳,安全性更高。

低频电刺激联合生物反馈对产后盆底肌康复及压力性尿失禁发生率的影响下载：38 浏览：163

黄世霞 2020年11期

摘要:

目的探讨低频电刺激联合生物反馈对产后盆底肌康复及压力性尿失禁发生率的影响。方法选取产科分娩且6w后复查诊断为产后盆底功能障碍(PFD)的136例产妇,采用随机数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组进行盆底肌肉锻炼,观察组采用低频脉冲电刺激联合生物反馈治疗。对比两组盆底肌力、尿失禁症状及生活质量。结果产后半年,观察组Ⅰ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维肌力等级均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组漏尿频率、漏尿量、病情对生活的不良影响评分均低于对照组,WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频电刺激联合生物反馈疗法较常规盆底康复训练效果显著,有助于帮助产妇恢复盆底肌肉功能,改善压力性尿失禁症状,提高生活质量。

面向儿科疾病的命名实体及实体关系标注语料库构建及应用下载：28 浏览：307

昝红英1 刘涛2 牛常勇1 赵悦淑2 张坤丽3 穗志方4 2020年9期

摘要:

当前医学语料库实体及实体关系的分类体系难以满足精准医学发展需求的问题,该文针对儿科疾病开展研究。在医学领域专家的指导下制定了适合儿科学的命名实体和实体关系的标注体系及详细标注规范;融合国内外相关医学标准资源,利用标注工具对298余万字儿科医学文本中实体及实体关系进行机器预标注、人工标注及人工校对,构建了面向儿科疾病的医学实体及关系语料库。所构建的语料库包含504种儿科常见疾病,共标注命名实体23 603个,实体关系36 513个,多轮标注一致性分别为0.85和0.82。基于该语料库构建了儿科医学知识图谱,并开发了基于知识图谱的儿科医学知识问答系统。

腹腔镜胃癌根治术围手术期凝血功能的变化下载：36 浏览：211

冯家豪 2020年10期

摘要:

目的探讨腹腔镜胃癌根治术围手术期凝血功能的变化。方法选取收治的胃癌患者50例。按照随机数字表法分为试验组和对照组各25例,对照组采取开腹手术治疗,试验组行腹腔镜手术治疗。对两组围手术期纤维蛋白原、血小板、C反应蛋白及不良反应发生率进行对比分析。结果手术前两组纤维蛋白原、血小板和C反应蛋白水平无明显差异(P>0.05),手术后试验组纤维蛋白原、血小板水平均高于对照组(P<0.05),C反应蛋白水平较对照组低(P<0.05),试验组术后不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取腹腔镜胃癌根治术可以减少手术创伤,减少术后不良反应的发生,对术后凝血功能影响较大。

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