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乳腺癌患者延续护理评价体系的构建及应用 下载:12 浏览:436

魏婷婷1 李霞1 李国媛1 强万敏2 2019年4期

摘要:
基于奥马哈系统理论构建并应用乳腺癌患者延续护理评价体系。方法基于文献研究,结合奥马哈系统、专家会议拟订乳腺癌患者延续护理评价体系初稿,采用德尔菲法,对29名来自乳腺癌医疗、护理领域专家进行2轮专家函询,形成乳腺癌患者延续护理评价体系。选取61例乳腺癌患者对延续护理评价体系内容进行重要性评定,确定内容后应用于30例乳腺癌出院患者并进行效果评价。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为100.0%和93.5%,第2轮专家函询中专家权威系数为0.844,一、二级指标协调系数分别为0.300和0.195(P<0.001),专家、患者评定意见均趋于一致,最终构建的乳腺癌患者延续护理评价体系包括8个模块、63个评价指标。临床初步应用后,30例患者中有29例认为实用,转接单位的15名护理人员均认为实用。结论本研究构建的乳腺癌患者延续护理评价体系内容科学、合理,可为乳腺癌患者延续护理服务的有效实施提供依据。

乳腺癌患者延续护理评价体系的构建及应用 下载:11 浏览:392

魏婷婷1 李霞1 李国媛1 强万敏2 2019年3期

摘要:
基于奥马哈系统理论构建并应用乳腺癌患者延续护理评价体系。方法基于文献研究,结合奥马哈系统、专家会议拟订乳腺癌患者延续护理评价体系初稿,采用德尔菲法,对29名来自乳腺癌医疗、护理领域专家进行2轮专家函询,形成乳腺癌患者延续护理评价体系。选取61例乳腺癌患者对延续护理评价体系内容进行重要性评定,确定内容后应用于30例乳腺癌出院患者并进行效果评价。结果 2轮专家函询问卷回收率分别为100.0%和93.5%,第2轮专家函询中专家权威系数为0.844,一、二级指标协调系数分别为0.300和0.195(P<0.001),专家、患者评定意见均趋于一致,最终构建的乳腺癌患者延续护理评价体系包括8个模块、63个评价指标。临床初步应用后,30例患者中有29例认为实用,转接单位的15名护理人员均认为实用。结论本研究构建的乳腺癌患者延续护理评价体系内容科学、合理,可为乳腺癌患者延续护理服务的有效实施提供依据。

主动脉夹层术后一过性谵妄患者护理方案的制订及实践 下载:9 浏览:284

赵俊1 胡晓鸿2 李静1 秦彦荣2 2019年3期

摘要:
总结主动脉夹层患者的术后谵妄管理经验,依托多学科团队实施集束化谵妄管理方案,包括睡眠管理方案、镇静治疗方案、镇痛治疗方案、谵妄监测方案、早期活动方案。本组23例从ICU返回病房3 d后,术后谵妄均痊愈,20 d内均出院。

乳腺癌中医护理方案效果评价体系的构建 下载:21 浏览:364

谢雅红1 陈晓洁2 祝亚男3 2019年2期

摘要:
建立乳腺癌中医护理方案效果评价体系,为评价乳腺癌中医护理方案实施效果提供参考。方法通过查询文献、临床调查,初步形成乳腺癌中医护理方案效果评价体系。运用Delphi专家函询法对21名专家进行2轮咨询,结合专家建议最终确立乳腺癌中医护理方案效果评价体系。结果 21名专家年龄(43.62±5.56)岁,工作年限(19.90±7.79)年,高级职称人数占66.67%。2轮专家应答率分别为95.5%、100%,2轮专家权威系数分别为0.840、0.852,肯德尔和谐系数为0.430,各级指标的重要性赋值均数为4.19~5.00,变异系数为0~0.20。最终确定乳腺癌中医护理方案效果评价体系包括4个一级指标、12个二级指标和25个三级指标。结论乳腺癌中医护理方案效果评价体系的构建过程科学,可行性和实用性较好。

护理绩效动态分配方案的构建及应用效果研究 下载:22 浏览:423

吴疆 肖红著 2019年2期

摘要:
建立护理绩效动态分配方案,为医院护理绩效考核提供新方法。方法从医院信息系统中提取数据,应用卡方自动交互检测法对全部病区护理工作量、质量、效率、业绩4个维度的90项指标进行分析,将不同病区归属到不同的绩效等级集群,实现对病区护理绩效的即时性分类。方案应用前后,从适用性、公平性、客观性、接受性、效率性、总体满意度6个方面对护士及护理管理人员的满意度进行比较。结果该方法应用前后,护理管理人员对绩效管理的满意度得分由(2.69±1.01)分提升为(4.66±0.69)分,差异有统计学意义(t=-12.221,P<0.01);护士对绩效管理的满意度得分由(3.39±0.89)分提升到(4.60±0.52)分,差异有统计学意义(t=-23.836,P<0.01)。结论护理绩效动态分配方案能准确、快速地完成对病区护理绩效的动态分析与即时分类,为病区护理绩效考评提供科学的决策依据。

综合护理干预对胃肠镜检查患者的影响研究 下载:48 浏览:281

陈翠 方秀敏 《中国护理学报》 2018年12期

摘要:
分析综合护理干预对胃肠镜检查患者的情绪的影响。方法:对2016年3月2017年3月来我院就诊的胃肠镜检查患者84例进行综合护理,比较护理干预前后患者的抑郁、焦虑情绪状态、患者术中疼痛感知等级情况。结果:实施护理干预之前,所有胃肠镜检查患者焦虑、抑郁状态评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预后,患者的SAS和SDS评分明显降低(P<0.05);胃肠镜检查2级和3级程度疼痛患者的人数明显少于护理干预前(P<0.05)。结论:综合护理干预能够改善胃肠镜检查患者的抑郁和焦虑情绪,降低患者的术中疼痛程度。

口腔门诊护士信息化绩效管理方案的制订及应用 下载:23 浏览:358

刘琳 陈守会 焦慧勤 2019年2期

摘要:
制订口腔门诊护士信息化绩效管理方案,为口腔门诊护士的绩效合理分配提供借鉴。方法以口腔专科护理工作范畴为基础,通过小组讨论、问卷调查,制订口腔门诊护士信息化绩效管理方案,于2016年3月开始正式应用,分别比较方案实施前后护士满意度和绩效考核统计时间。结果绩效管理方案包括3个一级指标、7个二级指标和21个三级指标。临床应用后,护士绩效满意度从(86.19±1.26)分提高到(88.04±1.45)分,护理绩效统计时间从(246.17±9.38) min降低到(113.17±10.75) min,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论口腔门诊护士信息化绩效管理方案体现了口腔专科护理工作特性,提高了护士满意度和护理管理效率。

天津市4所三级甲等医院护理人员综合服务效率的调查研究 下载:25 浏览:391

权月1 田丽1 张华甫2 吕丹3 许丹4 2019年2期

摘要:
采用护理人员综合服务效率模型对护理人员整体工作状况进行调查,为护理管理者对护理人力资源的优化配置提供可靠的依据。方法采取便利抽样法,抽取天津市4所三级甲等综合医院的28个科室,对科室护理人员的工作能力水平、工作负荷、护理服务质量进行现状调查。采用Excel建立数据库,计算分析护理人员综合服务效率。结果天津市4所三级甲等综合医院护理人员综合服务效率整体水平为39.91%,工作能力水平为43.63%,流程水平为0.764;操作水平为0.395~0.834;工作负荷为95.11%;护理服务质量为96.15%。结论天津市三级甲等综合医院护理人员综合服务效率水平有待提高,流程水平尚可,操作水平有待提高,总体工作负荷较重,直接护理时数较少。

时间观疗法在精神障碍患者心理康复中的应用研究进展 下载:2 浏览:383

邵茜茜1 刘东英2 张振香1 潘兰1 2019年1期

摘要:
综述了时间观疗法的概念、内容、评估工具、实施策略及对精神障碍患者的心理康复作用。通过阐述近年来时间观疗法在精神障碍患者中的应用研究现况,分析该疗法对精神障碍患者心理康复的应用价值,为制订国内精神障碍患者的干预方案提供依据。

双重固定式约束衣在先天性心脏病患儿术后的应用 下载:12 浏览:396

张媛媛1 王海燕1 杨巧芳2 2019年1期

摘要:
观察双重固定式约束衣在先天性心脏病患儿术后应用的效果。方法自制的双重固定式约束衣由1件短袖约束衣本体、2条约束带、2个上肢橡胶垫板及可粘贴系带组成。选取2014年3月—2017年1月我院收治的164例先天性心脏病术后患儿为研究对象,按入院时间将2015年10月—2017年1月入院的82例设为实验组,2014年3月—2015年9月入院的82例设为对照组。实验组使用双重固定式约束衣进行约束;对照组使用传统约束带进行约束。记录被约束患儿手部触碰手术伤口、约束部位皮肤损伤、意外拔管、坠床的发生情况,采用自制满意度量表评价患儿家长对约束方式的满意度。结果手部触摸伤口情况,实验组2例(2.4%),对照组21例(25.6%),差异具有统计学意义(P <0.05);约束部位皮肤损伤发生情况,实验组1例(1.2%),对照组25例(30.5%),差异有统计学意义(P <0.05);家长对约束方式的满意度,实验组为95.1%,对照组为17.1%,差异有统计学意义(P <0.05)。两组意外拔管、坠床情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双重固定式约束衣有利于减少先天性心脏病患儿术后手部接触伤口,减少约束部位皮肤损伤,提高家长满意度。

2型糖尿病患者授权能力与医疗支持的相关性研究 下载:12 浏览:377

赵雪1 黄金2 杨玲凤2 李蓓2 肖敏2 李亚玲1 蔡鹏1 顾颖1 2018年11期

摘要:
调查2型糖尿病患者授权能力状况及医疗支持情况,并探索两者间的关系。方法通过单纯随机抽样选取2016年1月—4月在湖南省18所三级甲等综合医院就诊2型糖尿病患者作为研究对象。采用一般资料调查表、糖尿病授权评分量表糖尿病态度、期望、需求简化版和患者慢性病评估量表糖尿病态度、期望、需求简化版,调查2型糖尿病患者的一般资料、授权能力及医疗支持情况。结果 1 512例2型糖尿病患者的授权能力总分为(53.20±16.40)分,医疗支持总分为(34.56±11.64)分;相关分析显示,2型糖尿病患者授权能力与医疗支持呈正相关。结论 2型糖尿病患者授权能力与医疗支持呈正相关关系,而2型糖尿病患者所获得的医疗支持现实情况与期望值相差较远,应加大医疗支持的供给力度,促进2型糖尿病患者授权能力的培养。

早期针灸按摩治疗对急性脑梗死偏瘫患者的作用 下载:68 浏览:433

陈梅1 潘利妹1 沈红萍1 徐萍2 《心脑血管病研究》 2018年6期

摘要:
探讨早期针灸按摩辅助治疗对急性脑梗死偏瘫患者疗效的作用。方法选择经临床确诊的64例急性脑梗死偏瘫患者,随机分组康复组32例采用中西药物治疗与针灸按摩康复治疗相结合的方法;对照组32例采用单纯的中西药物治疗;入院时和治疗(25.10±5.12)天后比较两组患者的日常生活活动能力barthel指数(Barthel index BI)、运动功能评分(fugl-meyer FMA)。结果治疗后所有患者临床症状均有明显改善。治疗前两组患者的BI指数、FMA评分值无统计学意义(P>0.05);治疗后针灸按摩康复组患者BI指数、FMA评分明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期中西药物常规与针灸按摩康复结合治疗对急性脑梗死偏瘫患者能促进其运动功能恢复。

糖尿病住院患者高血糖管理流程的优化及效果评价 下载:12 浏览:460

田凤美1 张笑燕1 陆亚琼1 肖爱华2 2018年11期

摘要:
通过对糖尿病住院患者高血糖管理流程进行优化,规范医护人员行为,降低不良事件发生率。方法成立血糖管理项目小组,修订糖尿病住院患者高血糖管理流程,应用医疗失效模式与效应分析对流程步骤进行失效原因分析,制订并落实干预方案。结果实施流程干预方案后,高血糖汇报率从74.56%上升至77.98%,胰岛素注射执行率从91.12%提高至94.08%;护士理论知识达标率从56.25%上升至93.75%,胰岛素注射操作达标率从43.75%上升至93.75%;胰岛素注射相关不良事件发生率从7.31‰下降至1.90‰。上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用医疗失效模式与效应分析可优化糖尿病住院患者高血糖管理流程,规范医护人员行为,显著降低胰岛素注射相关不良事件发生率。

超声内镜引导下胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者的护理 下载:12 浏览:426

陈萃1 孙波1 王书智1 王淑萍1 王坤可1 胡冰1 叶志霞2 2018年11期

摘要:
总结12例超声内镜引导下胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸患者的护理要点。所有患者均因行内镜下逆行胆胰管造影术胆管引流失败而改行超声内镜引导下胆道引流术,其中5例行经胃经肝内胆管穿刺造瘘术,7例行经十二指肠经肝外胆管穿刺造瘘术。护理要点:术前评估与合并疾病护理,心理支持,胃肠排空准备;术中心肺功能监护,手术操作配合;术后监护及出血、胆漏等并发症的观察及护理。12例患者住院10~16 d,2例术后发生并发症(16.67%),1例经胃经肝内胆管穿刺造瘘术患者发生胆漏、胆汁性腹膜炎及气腹,予内镜下全覆膜金属支架置入术、腹腔穿刺引流术及抗感染治疗后好转;1例经十二指肠经肝外胆管穿刺造瘘术患者发生消化道出血,予腹腔血管造影、栓塞止血治疗后好转。

牙科手机机械清洗后4种干燥方法效果的对比研究 下载:12 浏览:430

鲍文丽1 王宇群2 叶莺3 2018年10期

摘要:
比较4种牙科手机的干燥方法 ,对临床选择合适的干燥方法提供借鉴。方法按干燥方法不同分为4组:真空干燥组、压缩空气吹干组、热力干燥组、清洗消毒机干燥组。选择同一品牌的低速直机、低速弯机、高速涡轮快插式手机及高速涡轮四孔手机各50支,经机械清洗消毒后,电子天平测量并记录干燥处置前后手机重量的变化,计算各组平均水分去除效率,使用SPSS软件行方差分析比较4组处置方法干燥效果的差异。结果 4种干燥方法对4种手机的水分去除效率之间的差异有统计学意义(P<0.01)。真空干燥的水分去除效率最高,其对4类手机的平均水分去除效率分别为:低速直机69.93%,低速弯机93.21%,高速涡轮快插式手机92.70%,高速涡轮四孔手机94.27%。结论真空干燥法处置手机的干燥效果明显优于另3种干燥法。

急性白血病临床护理质量评价标准的构建 下载:5 浏览:246

邢双双1 顾则娟2 蒋秀美3 陈霞3 魏兴玲3 2018年10期

摘要:
基于三维质量结构模型构建急性白血病临床护理质量评价标准,旨在为临床评价急性白血病的护理质量提供参考标准。方法以"结构-过程-结果"质量结构模型为理论依据,通过文献检索、半结构式访谈、专家会议、专家咨询及层次分析法,确定急性白血病临床护理质量评价标准及各指标权重。结果 2轮专家咨询的问卷回收率分别为94.74%、100%,专家权威系数Cr分别为0.848、0.854,肯德尔协调系数W分别为0.273、0.420(P<0.01)。最终形成的评价标准包含一级指标3个,二级指标8个,三级指标24个(结构指标3个、过程指标7个、结果指标14个)。结论急性白血病临床护理质量评价标准构建过程科学,内容设置合理,能够反应急性白血病的护理特点。

护士触摸舒适感的现状调查及其影响因素分析 下载:23 浏览:379

白丽丽1 田丽2 程秀玲3 刘世迎1 张锦锦4 2018年10期

摘要:
对临床护士触摸舒适感进行调查,并分析其影响因素,旨在促进触摸疗法在临床上的应用。方法2017年3月—5月,采用方便抽样的方法选取天津市3所三级甲等医院的398名护士,采用护士一般资料调查表、职业倦怠量表、护士触摸舒适感量表进行调查,并分析临床护士触摸舒适感的影响因素。结果护士的触摸舒适感得分为(44.18±6.27)分,其中任务导向式接触维度得分为(5.84±1.43)分,高于其他3个维度的得分。多元回归结果显示,年龄、情绪衰竭是影响护士触摸舒适感的主要因素。结论临床护士触摸舒适感处于中等水平,25~45岁护士触摸的舒适感较高,重度情绪衰竭的护士临床触摸的舒适感较低。

不同经济区域护理职业环境的对比研究 下载:12 浏览:384

邵静1 叶志弘2 汤磊雯1 王喜益3 邱若琳3 张怡妮3 贾云华4 马妍妍5 2018年9期

摘要:
从宏观层面调查不同经济区域的护理职业环境,并进行对比分析。旨在为政策制订者和护理管理者进行资源优化和统筹提供借鉴。方法采用中国版护理工作环境量表对我国八大经济区域31个省市的19 000名护士进行横断面调查,结合聚类分析与核密度估计法对不同经济区域的护理职业环境进行对比分析。结果护士对职业环境的感知处于"有点满意"状态,其中,护士对基本保障维度最不满意,其次为充足人力、职业发展、领导与管理维度。此外,根据不同经济区域间护理职业环境的差异,可分为3个类别,第1类由东北、北部沿海和黄河中游经济区组成;第2类由东部沿海经济区组成;第3类则由南部沿海、长江中游、西南以及大西北经济区组成。结论护理职业环境各要素发展不平衡,并且护理职业环境存在地域差异。

国际联合委员会评审对护理实践的影响研究 下载:20 浏览:439

张秀英1 李秀华2 蒋红1 李瑾2 李芸1 徐雲1 2018年9期

摘要:
对通过国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)评审的医疗机构进行调查,探讨JCI评审对护理实践的影响,旨在为下一步制订相关的护理管理规范提供借鉴。方法选取通过JCI评审的30所医疗机构,采用护理实践调查问卷进行调查,比较JCI评审前后护理实践的得分。结果 JCI评审前,治理、领导和管理维度平均标准化得分为81.20,其余各维度平均标准化得分均在80分以下;JCI评审后,质量改进与患者安全维度平均标准化得分为81.10,其余维度的平均标准化得分均在90分以上。评审后各维度得分均高于评审前,其中患者评估和国际患者安全目标得分提高最为明显,各维度得分的比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 JCI评审对护理实践有一定的促进作用,JCI评审后,以患者为中心的护理和机构职能得分明显提高,尤其是患者评估和设施管理与安全方面。

护理干预对降低脑出血患者并发低钠血症发生率的效果观察 下载:66 浏览:407

李静 《中国护理学报》 2018年7期

摘要:
探讨护理干预对降低脑出血患者并发低钠血症的效果。方法:选择我院2015年1月2017年1月收治的脑出血住院患者80例作为研究对象,并随机等分为对照组和观察组,观察组患者实施护理干预,对容易导致低钠血症的因素加以控制,制订合理的有效的个体化护理方案;对照组患者仅给予常规护理。观察两组患者低钠血症的发生率。结果:对照组患者低钠血症的发生率为22.50%,观察组发生率为5.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑出血患者实施护理干预,有效降低了患者低钠血症的发生率,值得在临床护理中推广使用。
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