世纪中文出版社

刘秦1 孙志飞2 杜文风3 2018年5期

摘要:

为考察网壳结构在地震作用过程中各项耗能与网壳破坏之间是否存在内在联系,对网壳结构的耗能机理进行了研究。首先推导了地震作用下单层网壳结构各项耗能的计算方法,结合具体网壳结构分析了不同峰值的地震波作用下各项耗能的变化规律,并与位移和塑性杆件数两项指标进行了比较,最后讨论网壳破坏时各项耗能呈现的规律性特征。

超声波强化酶法提取污泥蛋白研究下载：61 浏览：468

高健磊李超闫怡新丁静雨 2018年8期

摘要:

以城市污水处理厂剩余污泥为试验对象,对超声波预处理强化中性蛋白酶提取污泥蛋白质的效果和工艺条件进行了研究。结果表明,经超声波预处理后,污泥酶解蛋白提取率可提高40%左右,污泥脱水性能也提高了80%以上。响应面分析表明,超声强化酶解污泥提取蛋白的优化工艺条件为:p H=7.4、酶加量4 500U/g、酶解时间4h、酶解温度48℃,此时最佳蛋白提取率可达35.9%。

基于元胞自动机的自动驾驶技术对交通运行的影响研究下载：36 浏览：365

王文1 汤文蕴2 庄宇1 万佳磊1 王兴璐3 2018年1期

摘要:

自动驾驶汽车是解决交通拥堵问题的一个新颖而有效的措施。为了研究自动驾驶车对交通系统的影响,文章建立了考虑了随机慢化现象的单车道元胞自动机模型和考虑了换道行为的多车道元胞自动机模型,逐步探求不同自动驾驶车比例对交通流三要素的影响规律。研究发现:当车辆密度适中时,自动驾驶车可以明显提高车流量和平均车速,且其比例越高,效果越明显;当车辆密度过大或过小时,自动驾驶车的效果不明显。文章的研究成果可作为进一步研究自动驾驶车对交通流影响的依据。

HPA模型的动力学研究在痛觉治疗中的应用下载：82 浏览：485

杜莹1 付士慧2 严传魁3 苏建忠4 2020年1期

摘要:

在临床医学中,确定疼痛如何从急性转变为慢性是有效预防和治疗的关键.因此目前迫切需要一种定量和预测的方法来评估疼痛的分类,从而能够更好地干预治疗.本文采用计算机建模的方法,利用下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)模型来模仿疼痛轨迹,我们根据cortisol的取值,把它分为高低两个状态,cortisol取值高的状态用来模拟高强度的疼痛,取值低的状态用来模拟轻微疼痛或者没有痛苦.通过对其模拟数据进行研究,分析了急性慢性疼痛的转变.其仿真结果说明,神经计算科学在评估病人模型方面具有可行性和很大的潜力.

基于板单元形函数的公路桥梁车桥耦合振动分析方法研究下载：72 浏览：497

陈代海王雅南李整 2019年10期

摘要:

为研究公路多片式梁桥的车桥耦合振动问题,提出一种基于矩形薄板形函数的车桥耦合振动分析方法.该方法以车轮与桥面接触点为界,将车桥耦合系统分为汽车与桥梁2个子系统,分别采用虚功原理与有限元法建立各自的运动方程,并通过车轮与桥面接触处的位移协调条件及车桥相互作用力的平衡关系相耦合,采用矩形薄板形函数实现车桥接触点位移与桥梁节点位移的联系以及车桥相互作用力的分配,通过迭代求解汽车和桥梁的运动方程得到其动力响应.根据分析方法的计算流程,编制了汽车-桥梁耦合系统的动力分析程序,并通过算例分析验证其可行性.研究结果表明,使用基于矩形薄板形函数的公路桥梁车桥耦合振动分析方法得到的车桥动力响应具有较好的精度,该方法具有广泛的适用性,可为多片式梁桥的车桥耦合振动分析提供一种新思路.

厚规格X80管线钢低温断裂行为研究下载：72 浏览：472

洪良1 左秀荣1 姬颍伦1 马歌1 董俊媛1 陈雷2 2018年10期

摘要:

采用金相显微镜和扫描电子显微镜对厚规格X80管线钢微观组织和-25℃落锤撕裂试验断口形貌进行观察,研究了X80管线钢的断裂行为与组织之间的关系。研究发现,钢板从表面到厚度中心,针状铁素体体积分数逐渐降低,并出现较多的粒状贝氏体、多边形和准多边形铁素体。具有较高针状铁素体体积分数的钢板,其落锤撕裂剪切面积也越高,多边形和准多边形铁素体以及大尺寸MA岛的存在能够导致解理断裂的产生,不利于钢板的低温断裂韧性。在裂纹扩展的过程中,主裂纹附近组织出现变形,导致脆硬性的MA岛周围出现微孔,微孔与微孔之间随着组织变形相互连接而形成微裂纹。二次裂纹通常在针状铁素体周围出现转折或停滞,说明针状铁素体有利于阻碍裂纹的扩展,提高钢板的断裂韧性。

循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果下载：56 浏览：476

刘娜 2018年12期

摘要:

目的分析循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果。方法选取2015年1月～2016年10月该院收治的脑瘫患儿100例作为观察对象, 按照数字表法随机分为观察组与对照组, 每组50例。对照组采取常规康复护理模式, 观察组采取循证康复护理模式。观察两组患儿的治疗效果、脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS分级)情况以及家属对护理的满意度。结果观察组与对照组治疗有效率为92.0%和82.0%, 观察组显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);GMFCS分级观察组Ⅰ级15例, Ⅱ级23例, Ⅲ级8例, Ⅳ级3例, Ⅴ级1例;对照组Ⅰ级13例, Ⅱ级17例, Ⅲ级11例, Ⅳ级5例, Ⅴ级4例, 观察组显著优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的护理满意度为90.0%和80.0%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理在小儿脑瘫康复护理中具有较好的应用效果, 能够有效提高康复护理的效果, 改善患儿的运动功能, 提高家属对护理服务的满意度, 值得在临床中推广使用。

血标本碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的分子特征及危险因素分析下载：60 浏览：364

文佩佩郭小兵李爽曹在秋代志峰 2020年11期

摘要:

目的探讨血标本中碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae, CRKP）的分子特征及相关危险因素,为临床诊治、预防此类菌株感染及明确菌株耐药机制提供实验室资料。方法收集2016年1月-2018年12月某医院血标本中鉴定为肺炎克雷伯菌的菌株共903株,收集患者临床资料。采用聚合酶链式反应及测序技术检测CRKP菌株携带的碳青霉烯酶基因,多位点序列分型分析携带blaKPC-2的CRKP菌株的同源性。采用单因素及多因素logistic回归分析探讨血标本中分离出CRKP菌株的危险因素。结果 CRKP菌株检出率为46.84%,重症监护病房（intensive care unit,ICU）为主要来源。CRKP菌株对三代头孢及加酶抑制剂类耐药率大于90%,对氨基糖苷类耐药率超过60%。对替加环素及多粘菌素耐药分别为1.15%、1.22%。菌株携带主要携带blaKPC-2耐药基因,ST11型为本地区流行型别。logistic回归分析揭示高血压（OR=4.375,95%CI:2.399～7.979）、感染前入住ICU（OR=4.639,95%CI:1.839～11.707）、联合使用抗菌药物（OR=3.548,95%CI:1.838～9.412）是血标本分离出CRKP菌株的独立危险因素。结论本院CRKP菌株检出率高,医务人员应严格掌握ICU入住指征,控制ICU入住率,合理应用抗菌药物。

郑州市农村老年人电子健康素养现状及影响因素分析下载：62 浏览：409

刘珍1 张晗2 张艳1 杜灿灿1 李宏洁1 赵敬1 李思思1 田雨同1 2020年7期

摘要:

目的对农村老年人电子健康素养现状进行调查,分析其影响因素。方法 2019年1-3月采用多阶段分层整群抽样抽取河南省郑州市农村抽取符合纳入标准的老年人的患者472例,采用一般资料问卷、电子健康素养量表对患者进行调查。采用单因素分析及多重线性回归分析农村老年人的影响因素。结果农村老年人电子健康素养总得分为(13.76±7.30)分,单因素方差分析显示:男性(t=8.940,P<0.001)、60～69岁(t=29.983,P<0.001)、学历为高中,中专(t=49.435,P<0.001)、月收入>2 000元(t=40.342,P<0.001)、已婚(t=15.309,P<0.001)、其他居住状况(t=13.169,P=0.002)、慢性疾病(t=-5.453,P<0.001)、上网方式(t=94.633,P=<0.001)、使用网络的频率(t=66.918,P<0.001)共9个因素对农村老年人电子健康素养得分有影响,多重线性回归分析显示,性别(β=-2.676)、年龄(β=-0.910)、婚姻状况(β=-0.508)、使用网络的频率(β=-2.222)是农村老年人电子健康素养的影响因素。结论农村老年人电子健康水平素养较低,其影响因素较多,医务人员应该采取有效的辅助干预措施提高患者生活质量。

基于改进Line-Pack模型的综合能源系统优化调度下载：93 浏览：497

于娜1 操晨润2 黄大为1 黄征3 陈厚合1 张鹏宇4 2020年7期

摘要:

针对Line-Pack模型无法考察天然气系统内部不同规模管道的动态特性问题,在分析输气管道压力与质量流动态平衡过程差异性的基础上,将输气管道分解为有限多个小规模等长管元,在每个管元上计及压力与质量流平衡时间差,将天然气在输气管道内的复杂运动过程近似等效为有限个管元的气体稳定运动,构建了计及气网多规模长输气管道的改进Line-Pack模型以融入优化调度模型,并给出了线性化处理方案以便于适应大规模问题求解。基于修改的比利时20节点天然气系统和IEEE 39节点电力系统构建了算例系统,采用Pipeline Studio商业油气仿真软件对所提模型计算得到的调度方案进行分析,验证了所提改进模型的合理性和有效性。

腹膜透析相关性腹膜炎患者感染学特点及预后转归分析下载：70 浏览：442

李爽郭小兵刘娜饶玉婷文佩佩苟建军 2020年5期

摘要:

目的探究腹膜透析相关性腹膜炎(PDAP)患者腹膜透析液中病原菌分布、耐药特征及预后转归,为临床防治PDAP提供合理依据。方法收集2014年1月-2018年8月郑州大学第一附属医院肾内科收治的243例PDAP患者腹腔透析液330份,进行细菌鉴定、药敏试验及统计学分析。结果腹透液培养阳性217例次,检出230株细菌,阳性率为65.76%。其中革兰阳性菌132株(57.39%)、革兰阴性杆菌68株(29.56%)、真菌30株(13.04%);主要分离菌依次为表皮葡萄球菌(25.65%)、大肠埃希菌(19.57%)。革兰阳性菌对青霉素的耐药率较高(77.32%),对利奈唑胺、万古霉素敏感。革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率最高(92.16%),对哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南的耐药率较低。真菌对常用抗真菌药均敏感。革兰阳性球菌感染组的治愈率与真菌组及混合感染组相比、真菌感染组的退出率与其余三组相比、混合感染组的病死率与培养阴性组相比具有统计学差异。结论我院PDAP患者疗效及转归存在病原体差异;合理选择抗生素对PDAP患者的预后至关重要。

基于自然地理的海绵型居住小区设计探究下载：52 浏览：455

张琪陈红 2019年12期

摘要:

综合分析海绵城市建设的自然地理条件特征,包括气候水文、土壤土质、地形地貌和植被绿化四个条件,在规划设计居住小区过程中,基于特定的自然地理条件特征提出适宜的应对策略,顺应地形,回应气候条件,合理分析应用,从技术手段上重点分析蓄水池、透水铺装、雨水花园、种植绿化的设计措施。最终为不同地区建设海绵型居住小区提供设计参考。

妊娠期糖尿病高危因素及预防措施研究进展下载：82 浏览：484

王颖1 白桦1 张凤芝2 窦姗姗1 2020年2期

摘要:

目的综述妊娠期糖尿病的高危因素和预防措施,为妊娠期糖尿病的预防奠定理论基础。方法以"妊娠期糖尿病高危因素"、"预防措施"作为关键词在CNKI数据库中检索,以"High risk factors of gestational diabetes"、"Prevention measure"作为检索词在Pubmed数据库中检索相关文献。结果孕前BMI、高龄、糖尿病家族史等是GDM的高危因素;现有的预防措施:风险评估、饮食干预、运动干预、基于网络平台生活方式的干预、药物干预。结论应尽早的识别高危人群并采取干预措施,对预防GDM的发生具有重要意义。

基于集聚度的我国卫生监督员公平性分析下载：86 浏览：490

郭丽芳田庆丰马兰李越李颖菲 2020年1期

摘要:

目的分析我国卫生监督员配置公平性,为政府合理配置卫生监督员,提升配置公平性提供依据。方法基于集聚度概念,从地理、人口和经济水平三个层面评价我国31个省份卫生监督员的横向和纵向公平性。结果我国各省份卫生监督员集聚度结果差异明显,上海最高为26.212,西藏最低为0.003。东部地区卫生监督员集聚度在3.15～3.35之间,远高于中西部地区。但从人口和经济水平配置结果来看,中、西部地区卫生监督员集聚度差值均大于0,东部地区则小于0。结论我国卫生监督员总量不足,按地理分布公平性差异较为明显,按人口和经济水平分布公平性总体较差。应兼顾多种因素,加强宏观调控,提升卫生监督员配置公平性。

基于高铁站区功能影响下的城市空间发展探析下载：72 浏览：487

李松涛1 曹阳2 2018年6期

摘要:

该文首先对高铁客运站区具有的"节点"和"场所"两种形式的功能内涵进行详细解析,其次从区域层面和高铁站点周边地区层面梳理了基于这两种功能特点影响下的城市空间表现并分析了产生以上空间所需要的必要条件,最终提出了高铁站区引导下的城市空间发展模式。

阴道炎药物治疗研究进展下载：253 浏览：2415

孙丹丹1 周紫嫣2 王俊伟2 孙典典2通讯作者 2022年12期

摘要:

阴道炎作为一种妇女常见疾病，不仅具有发病率高的特点，更是有着极高的复发率，通常表现为阴道分泌物增多、外阴有灼烧感或瘙痒，对于患者的身心健康都会产生较大影响，尤其是妊娠期妇女，若是在孕期患有阴道炎，特别是混合性阴道炎，可能会增加围产期感染的发生率。当前在临床中主要采取西药以及中药进行治疗，且效果明显，现就常见阴道炎药物治疗研究进展进行综述。

高校大学英语教师职业倦怠研究下载：52 浏览：330

王银平 2018年12期

摘要:

大学英语教师职业倦怠对大学英语的教学质量和大学英语师资队伍的稳定具有很大威胁,并且不利于大学英语教师的专业发展。本研究通过编制高校大学英语教师职业倦怠感量表,通过问卷调查,分析高校大学英语教师职业倦怠现状和影响高校大学英语教师职业倦怠的相关影响因素,并提出预防和缓解大学英语教师职业倦怠的策略。

河南省护士对脑卒中患者吞咽障碍筛查与评估的现状调查下载：2 浏览：458

马珂珂1 郭园丽1 董小方1 杨彩侠1 张盼1 王敏2 高欢欢2 2020年12期

摘要:

调查河南省护士对脑卒中患者吞咽障碍筛查与评估的现状。方法采用便利抽样,抽取河南省55所医院的965名脑卒中相关科室的护士,调查问卷通过专家咨询法制订,Cronbach'sα系数为0.832,内容效度为0.751,采用SPSS 25.0对数据进行统计分析。结果来自29所三级医院、26所二级医院脑卒中相关科室的965名护士参与调查,回收有效问卷942份,问卷回收有效率为97.62%;知识部分,10个专业相关判断题中,护士正确回答的题目数为(8.36±1.46)个;态度部分,93.71%的护士认为自身专业能够帮助患者改善其吞咽障碍情况,98.34%的护士认为有必要组建多学科团队进行吞咽障碍管理;实践部分,仅36.52%的护士按照最新指南推荐,在患者进食第一口食物、水或药物之前进行早期吞咽功能筛查;64.97%入院后早期吞咽功能筛查由责任护士执行。结论河南省护士对吞咽障碍的基础知识水平及态度尚可,但对脑卒中患者吞咽障碍筛查与评估的现状不容乐观,部分护士未采用指南推荐的方法指导临床实践,提示护理管理人员应高度重视,积极推行循证转化,促进护理质量的提升。

多学科协作干预方案在全膝关节置换术后恐动症患者中的应用研究下载：4 浏览：133

蔡立柏1 刘延锦2 李英3 崔妙然1 徐园4 底瑞青2 孟吉平1 刘阳阳5 2020年6期

摘要:

探讨多学科协作干预方案对全膝关节置换术后恐动症患者的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年2月—2019年3月我院收治的106例全膝关节置换术后恐动症患者作为研究对象。其中2018年10月—2019年3月的53例为试验组,2018年2月—8月的53例为对照组,分别给予多学科协作干预和常规护理干预,并在出院日比较两组恐动症评估简表中文版评分、美国特种外科医院膝关节评分、静息及活动状态下疼痛数字评分表评分、术后首次下床活动时间、住院天数及住院费用的差异。结果实施多学科协作干预方案后,试验组恐动症评估简表中文版评分、静息及活动状态下疼痛数字评分表评分均低于对照组(P<0.05),美国特种外科医院膝关节评分高于对照组(P<0.05);试验组术后首次下床活动时间、住院天数及住院费用均低于对照组(P<0.05)。结论多学科协作干预方案科学、可靠,能有效降低全膝关节置换患者术后恐动症,缓解术后疼痛,促进膝关节功能恢复。

前置胎盘患者剖宫产产后出血的高危因素调查研究下载：47 浏览：470

梁玉娜 2020年6期

摘要:

探讨影响前置胎盘患者剖宫产产后出血的危险因素,为减少前置胎盘患者剖宫产产后出血风险提供科学参考。方法选取2017年3月至2018年9月我院收治的240例前置胎盘剖宫产产妇为研究对象,按产后出血量分组,将产后出血量超过1000 ml的40例产妇作为观察组,产后出血量小于1000 ml的200例产妇作为对照组。采用多因素logistic回归分析前置胎盘剖宫产产妇产后出血的危险因素。结果观察组流产次数≥2次、有剖宫产史、有妊娠晚期出血、完全性前置胎盘、有胎盘粘连、有胎盘植入、胎盘附着部位为前壁者占比高于对照组(P <0. 05)。多因素logistics回归分析显示,流产次数、剖宫产史、妊娠晚期出血、前置胎盘类型、胎盘粘连、胎盘植入及胎盘附着部位为影响剖宫产产后出血的独立危险因素。结论医护人员在患者妊娠期应注意排查各种危险因素,早发现、早采取相应措施预防剖宫产产后出血。
关键词：前置胎盘;剖宫产;产后出血;危险因素;

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