自动图像分析系统与快速流式细胞术在白细胞减少性疾病诊治中的价值 下载：85 浏览：498

郭平1 陈骊婷1 廖兵2 王剑飚1 《国际检验医学》 2020年12期

摘要: 目的探讨自动图像分析系统与快速流式细胞术在白细胞减少性疾病诊治中的价值。方法分别采用自动图像分析系统、快速流式细胞术和显微镜镜检法对白细胞计数为(0.5～2.0)×10～9/L的181例患者进行白细胞分类计数。以显微镜镜检法为参考方法，比较上述方法白细胞分类计数的时间、精密度以及原始细胞检测相关性、敏感性与特异性。结果显微镜镜检法、快速流式细胞术、自动图像分析系统预分类和自动图像分析系统预分类+人工审核白细胞分类计数中位时间分别为864 s、277 s、190 s、364 s；快速流式细胞术中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和原始细胞分类计数结果的离散度优于其他3种方法。快速流式细胞术、自动图像分析系统预分类、自动图像分析系统预分类+人工审核检测原始细胞的敏感性和特异性分别为94.90%和98.80%、54.08%和74.69%、79.59%和100.00%，与显微镜镜检法的r值分别为0.937、0.507、0.990。结论自动图像分析系统+人工审核与快速流式细胞术可快速、准确地检测出低值白细胞样本中的原始细胞，对患者疾病的诊断、治疗及预后判断具有重要价值。

血清Lp-PLA2水平在急性缺血性脑卒中患者中的临床应用 下载：92 浏览：490

陆怡德 吴佳宁 彭奕冰 《国际检验医学》 2020年7期

摘要: 目的探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）活性与急性缺血性脑卒中（ACI）患者脑动脉粥样硬化（CAS）病变部位、严重程度和复发风险的关系。方法检测186例ACI患者的血清Lp-PLA2活性及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、同型半胱氨酸（Hcy）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，同时收集相关病史资料，并行颈动脉彩超检查、计算机断层扫描血管造影（CTA）或增强磁共振血管成像（MRA）检查。根据影像学结果分别按血管病变部位、病变严重程度及斑块性质分组。采用Spearman相关分析评估各项目与CAS的相关性。结果易损斑块组Lp-PLA2活性明显高于无斑块组和稳定斑块组（P<0.05），3组之间血清hs-CRP和Hcy水平差异均无统计学意义（P>0.05）。狭窄组及闭塞组血清Lp-PLA2活性高于无狭窄组（P<0.05）。闭塞组血清hs-CRP水平高于无狭窄组（P<0.05）。并发颅内外CAS性狭窄组血清hs-CRP水平及Lp-PLA2活性高于无CAS性狭窄组（P<0.05）。易复发组年龄、高血压比例、心脏病比例、糖尿病比例及血清hs-CRP水平明显高于不易复发组（P<0.05），而2个组之间男性所占比例及血清TC、TG、Lp-PLA2水平差异均无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关分析结果显示，Lp-PLA2、TC、LDL-C、hs-CRP与CAS均呈正相关（r值分别为0.378、0.229、0.229、0.163，P<0.05）。ROC曲线分析显示，Lp-PLA2、TC、LDL-C及hs-CRP诊断ACI患者CAS的曲线下面积（AUC）分别为0.801、0.683、0.683和0.584，Lp-PLA2的最佳临界值为489.5 U/L。结论血清Lp-PLA2活性与CAS严重程度密切相关，可作为反映ACI患者CAS病情严重程度的指标。

流式细胞术检测HLA-B27阴阳性判读标准的建立及灰区样本的基因型分析 下载：105 浏览：498

吴蓓颖 顾燕英 范臻佳 蔡刚 《国际检验医学》 2020年4期

摘要: 目的建立流式细胞术(FCM)检测人类白细胞抗原(HLA)-B27的阴阳性判读标准，同时探讨灰区样本的特性及应对措施。方法采用FCM检测132例腰背关节痛患者外周血HLA-B27的表达，以流式反向序列特异性寡核苷酸探针(Flow-rSSO)法检测患者HLA-B位点的分型。结果 FCM和Flow-rSSO法检测HLA-B27的阳性率分别为18.18%和73.48%。根据FCMHLA-B27试剂盒推荐的判读规则，灰区样本45例，经Flow-rSSO法验证后，HLA-B27全部为阳性。通过对不同d值(荧光强度的均值与校准磁珠中位值的差值)范围样本的基因型分析设定判读规则，即d>2均判读为阳性，d≤-7为阴性，-7

多种方法联合检测附红细胞体的应用 下载：82 浏览：478

路凌怡1 王剑飚2 姚玉峰1 《国际检验医学》 2019年10期

摘要: 目的通过多种方法联合检测以提高人附红细胞体检测的特异性。方法选取223例血液病患者，分别用瑞氏-吉姆萨染色和吖啶橙荧光染色检测附红细胞体，比较2种方法的附红细胞体检出率。对2种方法检测结果均阳性的标本进行聚合酶链反应(PCR)检测，并对PCR检测结果阳性的标本进行基因测序和GenBank比对分析。结果瑞氏-吉姆萨染色附红细胞体的检出率为46.19%，吖啶橙荧光染色附红细胞体的检出率为28.25%。2种方法检测结果均阳性的40例标本中有10例PCR检测结果阳性，取其中1例条带较深的标本进行基因测序，测序结果与猪附红细胞体、牛附红细胞体和羊附红细胞体16S rRNA基因序列的同源性分别为95.84%、86.84%和87.33%。结论多种方法联合检测可提高附红细胞体检测的特异性。

Sysmex XN血液分析仪未成熟血小板比率在血小板减少性疾病中的应用 下载：95 浏览：484

林孝怡 陈骊婷 沈韻 《国际检验医学》 2019年5期

摘要: 目的评估Sysmex XN血液分析仪未成熟血小板比率(IPF%)在血小板减少性疾病中的应用。方法选取血小板减少性疾病患者200例[原发免疫性血小板减少症(ITP组)患者45例、再生障碍性贫血(AA组)患者40例、化疗患者(CT组)60例、慢性肝病(CLD组)患者55例]以及体检健康者(健康对照组)50名，采用Sysmex XN血液分析仪检测其外周血血小板(PLT)及IPF%，用Graph Pad Prism 6软件比较各疾病组与健康对照组之间IPF%差异，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析IPF%在各组疾病中的诊断价值。结果 ITP组、AA组、CT组及CLD组PLT计数均显著低于健康对照组(P<0.05)，而ITP组与AA组间以及CT组与CLD组间PLT计数差异无统计学意义(P>0.05)。ITP组IPF%显著高于健康对照组、AA组、CT组及CLD组(P<0.05)，而AA组、CT组、CLD组及健康对照组之间IPF%差异均无统计学意义(P>0.05)。当IPF%临界值为5.8%时，其鉴别诊断ITP与低增生性PLT减少症的敏感性和特异性分别为82.2%和86.8%，曲线下面积(AUC)为0.92。结论 Sysmex XN血液分析仪IPF%参数在鉴别高增生性及低增生性PLT减少症中有一定应用价值。

肥大细胞白血病临床和实验室检查回顾分析 下载：93 浏览：502

孙烨1 郭平2 熊树民3 吴蓉1 康向东1 《国际检验医学》 2019年4期

摘要: 目的回顾分析1例肥大细胞白血病(MCL)患者的临床及实验室检查特点，以提高临床及实验室技术人员对该病的认知。方法对MCL患者行血细胞分析、细胞形态学分析、流式细胞术免疫表型分析、染色体核型分析及白血病突变基因检查，结合相关文献分析该病临床及实验室检查特点。结果患者以反复腹泻、乏力、皮疹、消瘦、脾大为主要临床表现，外周血及骨髓中肥大细胞(MC)分别占42%和79%。流式细胞术免疫表型为CD45+、CD117++、CD33++、CD13+、CD11b-、CD2++、CD9++、CD123-、CD25部分+、CD34-、CD38-、HLADR-、CD64-、CD15-。细胞遗传学检查未见明显异常。分子生物学检查发现KIT基因F522C突变，最终确诊为MCL。结论 MCL是一种罕见的血液系统恶性肿瘤，具有独特的临床和实验室表现，细胞形态上需注意与相似细胞的鉴别，同时应重点完善分子生物学检查以指导治疗。

血栓弹力图-MA参数在急性冠脉综合征中的诊断价值 下载：94 浏览：450

陆秋涯 陆怡德 孙爱华 马蔚云 周依琼 王学锋 《国际检验医学》 2018年5期

摘要: 目的探讨血栓弹力图(TEG)-MA参数在急性冠脉综合征(ACS)中的早期诊断价值。方法按冠心病诊断标准，选取160例ACS患者(ACS组)及52例稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组)，分别测定2个组的血常规、心肌标志物、血脂、常规凝血指标和TEG。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对ACS的诊断性能。运用二元Logistic回归分析，分析ACS的风险因素。结果 ACS组中糖尿病比例和高血压比例均高于SAP组(P<0.05和P<0.01)。同时，ACS组的肌钙蛋白I(cTnI)、纤维蛋白原(Fib)和血小板(PLT)也明显高于SAP组(P<0.01)。TEG参数中除R外，2个组其他参数差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析，TEG-MA的曲线下面积(AUC)最大(0.904)，最佳临界值为66.60 mm时，诊断敏感性为80.00%，特异性为90.40%。二元Logistic回归分析表明，TEG-MA是ACS的独立风险因素，可以辅助诊断ACS。结论 TEG-MA能反映PLT和Fib的活化，对ACS的早期诊断具有一定临床意义，可与cTnI和心电图联合检测，发挥互补作用，也可为后续的抗PLT治疗提供依据。