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慢性髓细胞白血病BCR-ABL1阳性伴CALR突变1例报道 下载：81 浏览：503

李菁原1 叶向军2 卢兴国1 陈燕1 刘卓燕3 徐阳1 叶向军2 《国际检验医学》 2020年7期

摘要:
<正>钙网蛋白（calreticulin，CALR）基因突变在慢性髓细胞白血病（chronicmyeloid leukemia，CML）的BCR-ABL1阳性病例中非常罕见，至今报道仅11例[1-11]。我们遇到1例，现报道如下。1病历资料患者，男，56岁，无体质量减轻、夜间盗汗，触诊无肝、脾、淋巴结肿大体征。2018年7月体检发现白细胞（white blood cell，WBC）增高，遂到医院就诊。

原始细胞低于20%伴RUNX1-RUNX1T1阳性AML1例报道 下载：85 浏览：512

李菁原1 叶向军2 卢兴国1 陈燕1 吴婧妍1 彭媛1 《国际检验医学》 2020年1期

摘要:
<正>急性髓细胞性白血病(acutemyeloid leukemia，AML)的骨髓或外周血原始细胞一般需≥20%，但是伴t(8；21)(q22；q22.1)；RUNX1-RUNX1T1(AML1-ETO)、inv(16)(p13.1q22)或t(16；16)(p13.1；q22)；CBFB-MYH11和PML-RARA的AML，原始细胞比例可以低于20%，但临床上少见。本研究报道1例原始细胞<20%伴RUNX1-RUNX1T1(AML1-ETO)阳性的AML病例。

成纤维细胞生长因子21对冠心病患者远期心血管事件的预测价值 下载：86 浏览：509

方仙 叶晓云 何显森 《心脑血管病研究》 2020年5期

摘要:
目的探讨成纤维细胞生长因子21(FGF21)对冠心病患者远期心血管事件(MACE的预测价值。方法选取2016年1月至2018年6月在兰溪市人民医院诊断的冠心病患者174例,对其进行12个月的随访,根据随访期内MACE发生情况分为MACE组及对照组,比较两组一般资料及FGF21水平,使用Cox回归分析MACE发生的独立危险因素,应用受试者工作特征曲线评估预测效能。结果共发生MACE 62例,MACE组糖化血红蛋白、甘油三酯、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、FGF21水平显著高于对照组(t=2.045、3.828、9.859、11.610,P <0.05);高水平hs-CRP(HR=1.001,P <0.05)及高水平FGF21(HR=1.014,P <0.05)是MACE事件发生的独立危险因素;FGF21、hs-CRP在最佳截点预测MACE事件发生的AUC分别为0.843及0.704,FGF21诊断敏感度高于hs-CRP。结论 FGF21对冠心病患者MACE事件的发生具有一定预测效能,最佳截点为286.72 ng/mL。

中性粒细胞与淋巴细胞比值对非瓣膜性心房颤动患者左心房血栓形成的预测价值 下载：80 浏览：505

叶晓云1 何显森1 方仙1 胡武明2 《心脑血管病研究》 2019年3期

摘要:
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）对非瓣膜性心房颤动（AF）患者左心房血栓形成的预测价值。方法选取131例非瓣膜性AF患者为研究对象,按照经食管心脏超声（TEE）检查结果分为血栓组（n=38例）和非血栓组（n=93例）。收集两组的一般临床资料和实验室检查指标。采用Logistic回归方程分析NLR与患者左心房血栓形成的关系,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR预测左心房血栓的价值。结果与非血栓组比较,血栓组非阵发性AF比例、左心房内径（LAD）、CHA2DS2-VASc评分、D-二聚体（D-D）、C反应蛋白（CRP）、红细胞比积（HCT）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、NLR均较高,而左心室射血分数（LVEF）、淋巴细胞计数（LYM）较低,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;从NLR第一四分位分组到NLR第四四分位分组,左心房血栓发生率逐渐升高,且四组比较差异具有统计学意义（χ2=18.13,P<0.01）。Spearmen相关性显示,NLR与CHA2DS2-VASc评分、LAD、CRP呈正相关（P<0.05）,而与LVEF呈负相关（P<0.05）。多因素Logistic回归方程显示NLR第四四分位分组水平（>2.31）是非瓣膜性AF患者左心房血栓形成的独立危险因素（OR=2.18,95%CI:1.39～5.11,P=0.01）。NLR预测左心房血栓形成的ROC曲线下面积为0.78,敏感度78.91%,特异度85.00%,最佳诊断截点为2.20。结论高水平NLR显著增加了非瓣膜性AF患者左心房血栓形成的风险,可能是其形成的独立预测因素,应当引起临床的密切关注。

5步式叙事疗法在老年慢性心力衰竭患者中的实践研究 下载：153 浏览：1684

王娟 《老龄研究进展》 2024年7期

摘要:
研究在老年慢性心力衰竭患者中实施5步式叙事疗法的实践效果。方法：此次研究对象选取2023年1月至2023年12月期间在我院接受治疗的老年慢性心力衰竭患者80例，将所有患者采取随机数字表法分成两组，组别类型为观察组与对照组，每组各有40例患者，对照组行常规护理，观察组开展5步式叙事疗法，分析并对比两组最终取得的护理效果。结果：两组最终结果比较显示，观察组的护理服务质量、患者的依从性以及自护能力与对照组相比均得到显著提升，患者焦虑情绪以及心功能改善效果均优于对照组；发生的并发症少于对照组；最终患者生活质量与对照组相比明显提高，（P<0.05）。结论：对老年慢性心力衰竭患者治疗期间开展5步式叙事疗法，可使临床护理服务质量得到进一步提升，增强患者的认知度与配合度，改善患者的负性情绪，提高疾病控制效果及生活质量。
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