护士离职率现状及影响因素分析 下载:12 浏览:344
甘露1 张海燕2 尚文涵2 李秀娥1 马晓雯1 吴志军3 么莉2 2020年3期
摘要: 分析2017年中国护理人员的离职率现状,为医院管理和护士队伍建设提供决策依据。方法提取2017年1月—12月国家护理质量数据平台按季度收集的中国30个省、自治区和直辖市医院的基本资料、人力配置数据、离职护理人员数据,对全年离职数据完整的940所医院的数据进行统计分析。结果 2017年中国护士离职率为2.15%,按季度统计,二、三季度为离职相对较高的季度;按地区和省份统计,东部、西部、中部地区护士离职率依次降低,分别为2.35%、2.02%和1.92%;不同省份护士离职率为0.75%~4.60%,离职率高的省份主要集中在东部经济发达地区;离职护理人员以初级职称、工作5年以下和大专及以下学历护士为主;不同医院特征(定级、定等、性质、类型、地区)、不同季度、不同学历、职称和工作年限的护士离职率存在差异(P<0.001)。医院定等、性质、综合医院、地区、床护比、护患比、每住院患者24 h平均护理时数和大专及以下护士占比与护士离职率显著相关(P<0.001)。结论目前我国护理队伍整体比较稳定,护士离职率不高,但3.09%的医院护士离职率和民营医院的护士离职率高达10%以上,应引起相关管理部门的关注。为降低护士离职率,应注意从医院护士的学历构成和护士人力配置敏感质量指标等方面进行综合考虑。
从知识到素养:数学课堂学生反思的转向 下载:75 浏览:443
摘要: 数学课堂学生反思指教师引导学生对学习目标、数学活动等展开理性思考。它止步于核心知识,根源在人们着力于"真",忽视了"善;实质是预成性思维的结果。核心素养是学生反思的应有视点。我们可以用"意识""经验""判断"三个维度来建构基于核心素养的课堂反思理论模型,从意识、由经验养成的习惯与由判断生成的智慧等角度来进行实践建构,从而帮助学生进行课堂反思的转向。
基于改进YOLO v7的微藻轻量级检测方法 下载:68 浏览:276
摘要: 为了解决传统的微藻检测方法依赖于复杂的设备和大量的人工操作,不仅耗时长且检测结果易受检测人员技术经验影响等问题,结合微藻显微图像特征,采用K-means++算法聚类锚框,并基于YOLO v7模型,提出一种轻量级实时检测微藻的方法YOLO v7-MA。该方法将GhostNet引入YOLO v7模型中作为主干特征提取网络,以减少网络的参数量,同时将特征融合网络中的普通卷积块替换为深度可分离卷积块,进一步降低模型的计算复杂度,并在特征融合网络中加入CBAM注意力模块,以提高网络的特征表达能力。结果表明:在14种微藻数据集上的试验显示,本研究中提出的YOLO v7-MA模型的平均精度均值为98.56%,召回率为96.88%,F1值为97.42%,参数量为22.64×10~6,浮点运算次数(FLOPs)为38.45×10~9;相较于YOLO v7模型,YOLO v7-MA模型平均精度均值提高了0.95%,召回率和F1值分别提高了1.15%、0.23%,参数量和FLOPs分别降低了14.63%和66.55%;相较于FasterRCNN-VGG16、FasterRCNN-Resnet50、YOLO v4、YOLO v4-Mobilenet v3、YOLO v4-VGG16、YOLO v4-Resnet50和YOLO v5s等模型,YOLO v7-MA模型的平均精度均值也均有提高,参数量均有减少。研究表明,YOLO v7-MA模型能够为微藻的识别分类提供一种轻量化的实时高效检测方法,大大降低了检测人员的工作量。
高血压合并CAS患者血清Hcy、ET-1、GGT的变化及其意义 下载:78 浏览:492
兰飞平 胡振平 练惠织 吴志敏 吴继云 《心脑血管病研究》 2020年7期
摘要: 目的探讨高血压(EH)合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素-1(ET-1)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)的变化及其意义。方法选取庆元县人民医院2015年3月至2018年3月确诊的原发性高血压患者138例作为EH组、体检结果正常的健康志愿者60例作为对照组,对比两组的血清Hcy、ET-1、GGT及一般生化指标;并按照颈动脉超声结果进行分组对比血清Hcy、ET-1、GGT水平。结果 EH组的血清Hcy、ET-1、GGT高于对照组,差异具有统计学意义(t=13.122、14.654、6.158,P <0.05);伴有CAS的EH组患者的血清Hcy、ET-1、GGT高于非CAS的EH组患者,比较差异具有统计学意义(t=7.571、10.926、8.118,P <0.05);采用Logistic多因素分析结果显示甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、收缩压(SBP)、Hcy、ET-1、GGT水平升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低是原发性高血压患者并发CAS的独立危险因素(P <0.05)。结论高血压合并CAS患者血清Hcy、ET-1、GGT较单纯的高血压患者及健康人群升高显著,并且与CAS形成密切相关。
梓醇对大鼠骨髓间充质干细胞体外增殖和成软骨分化能力的影响 下载:58 浏览:471
罗辉 吴志方 沈玮 胡流超 王斌 罗毅文 《中国中医药》 2020年9期
摘要: 目的探讨梓醇对大鼠骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)体外增殖和成软骨分化能力的影响。方法全骨髓贴壁筛选法培养BMSCs,取第3代细胞用于实验,并作成骨、成脂分化鉴定。CCK-8法检测25、50、100、200μmol/L梓醇在12、24、36 h对BMSCs增殖效应,选取含50、100、150μmol/L梓醇的经典诱导液、经典诱导液、普通培养基诱导BMSCs成软骨分化,诱导3周后,HE染色观察成软骨大小。选取相同浓度的梓醇、经典诱导液、普通培养基培养BMSCs12 h后,实时荧光定量PCR检测COL1、Aggrecan和SOX9基因表达。结果不同浓度的梓醇对BMSCs均无毒性作用,24 h后不同浓度的梓醇都可促进BMSCs增殖,随着梓醇浓度增大及作用时间的延长,BMSCs增殖也明显增加,与空白正常组比较均有统计学意义(P<0.01)。HE染色观察,加入含150μmol/L梓醇的经典诱导组诱导的软骨小球较单纯经典诱导液组大,而PCR结果显示与空白组比较,不同浓度组梓醇均能提高COL1、Aggrecan和SOX9基因表达(P<0.01),与经典诱导组比较,低、中剂量的梓醇组可以提高COL1基因的表达(P<0.05),高剂量梓醇可提高Aggrecan基因的表达(P<0.05),高、中、低剂量梓醇组都可以提高SOX9的基因的表达(P<0.05)。然而,经典诱导组SOX9表达量与空白组比较没有明显统计学差异(P>0.05)。结论梓醇能促进大鼠BMSCs体外增殖,与时间和浓度成正相关,亦能促进大鼠BMSCs体外成软骨分化,可能与促进COL1、Aggrecan基因表达相关。
可反应表面修饰银纳米微粒的制备及组装 下载:92 浏览:495
贺本芳 张晟卯 吴志申 张治军 《纳米技术研究》 2023年3期
摘要: 合成了功能化的修饰剂双11-十一烯基二硫代磷酸,以此为修饰剂,NaBH4还原可溶性银盐的水溶液制得了功能化的银纳米微粒,并通过氢化硅氢化反应组装银纳米颗粒薄膜.采用透射电子显微镜(TEM)、紫外-可见吸收光谱(UV-Vis)、傅立叶红外吸收光谱(FT-IR)、原子力显微镜(AFM)和X-光电子能谱(XPS)对所制的纳米微粒及组装的薄膜进行形态和结构表征,结果表明:银纳米颗粒为球形,无团聚现象,纳米微粒表面带有可反应的C=C双键不饱和官能团;组装后纳米微粒团聚长大,是通过Si-C键与基底结合。
手持激光测量技术在水电站检修中的应用 下载:187 浏览:3194
摘要: 水电站电气设备问题较多,需要采用有效的维修技术。同时,由于电厂电气设备的维护和运行问题在现状中很明显,有必要创新故障排除技术,优化故障排除解决方案。还需要提高维修计划的相关性,建设全面的设备维修管理系统。此外,有必要澄清事故管理原则,尽量减少事故造成的安全威胁。简而言之,我们认为,如果我们做到以上几点,水电站电气设备的维护和运营效率将全面提高,为水电事业的稳定和可持续发展奠定坚实的基础。本文对手持激光测量技术在水电站检修中的应用进行分析,以供参考。
建模教学运用背景下的高中数学教学探析 下载:174 浏览:743
摘要: 数学建模在高中数学教学的有效应用,将突出表现为问题的分析、解构、抽象的数学思考过程,数学方法及模型的选择过程,利用模型求解、验证的批判思维过程。在数学u建模教学的过程中,学生将潜移默化地增强综合素质,提高实践能力和自主探究能力。因此,在新课程背景下完善高中数学建模教育的教学体系,将有利于学生的数学应用素质的提高,有利于教学质量的飞跃提升。
种植精益化管理在烟草生产中的应用 下载:77 浏览:2422
摘要: 烟草农业生产中,烟叶是重要的基本原材料。随着现代烟草农业的快速发展,对高品质烟叶的需求不断增加,传统的烟叶种植模式已无法适应现代农业快速发展的需求。传统的分散种植模式导致烟农种植规模小、管理效率低、种植技术落后,致使烟叶种植户的经济效益较低。因此,探索和实施烟叶种植的精益化管理成为现代烟草农业发展的重要方向。
儿科肺炎性哮喘的临床特点及治疗效果分析 下载:236 浏览:2542
摘要: 评价儿科肺炎性哮喘的临床特点及治疗效果分析。方法:以2019年1月至2020年2月为研究区间,选择我院儿科收治的已确诊为肺炎性哮喘的患儿为观察组,同期选择非肺炎性哮喘的患儿为对照组,每组各抽选44例,对比两组患儿的临床特点以及治疗效果。结果:观察组患儿哮喘发作年龄>3岁,患儿发病后存在反复喘息、咳嗽、发热等症状,其喘息时间、住院时间、C反应蛋白等指标与对照组患儿相比,存在显著差异,P<0.05;观察组患儿主要以肺炎感染为主,对照组患儿以呼吸道感染为主,经对症药物治疗后取得良好临床效果。结论:肺炎性哮喘具有其特殊的发病特征,临床使用糖皮质激素治疗能有效缓解患儿的哮喘症状,降低抗生素滥用产生的危害,值得临床推广。
基于长期随访单的护理干预模式在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用研究 下载:18 浏览:366
摘要: 目的:探讨基于长期随访单的护理干预模式在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果。方法:选择2021年5月-2023年5月老年股骨粗隆间骨折患者98例为对象,信封法分为两组各49例。对照组采用常规护理,观察组联合基于长期随访单的护理干预模式,两组均完成4周护理,比较两组自我护理能力、依从性及满意度。结果:观察组干预后体质量控制、遵医用药、饮食控制及自我管理能力得分高于对照组(P<0.05);观察组干预后遵医治疗、定期复查及生活管理依从性和干预方法、服务态度及症状改善满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于长期随访单的护理模式能提高老年股骨粗隆间骨折患者自我护理能力,可获得较高的依从性及满意度,值得推广应用。
整体手术护理在胫骨骨折患者手术中的应用及对肢体功能的影响研究 下载:19 浏览:383
摘要: 目的:探讨整体手术护理在胫骨骨折患者手术中的应用及对肢体功能的影响研究。方法:研究选择2022年8月~2023年12月期间院内骨科进行手术治疗的96例胫骨骨折患者为探究对象,按照住院期间护理措施的不同分为两组,其中48例对照组患者采取传统护理指导,48例观察组患者采取整体手术护理指导,分析两组护理效果。结果:相比于护理前,两组护理后肢体功能明显改善,且观察组患者护理后关节活动度及关节稳定性较对照组明显升高(P<0.05),观察组护理后生活质量较对照组更优(P<0.05)。结论:胫骨骨折患者手术中采取整体手术护理可改善肢体功能,提高生活质量。
聚焦解决模式在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用及对社会支持水平的影响研究 下载:18 浏览:391
摘要: 目的:探讨聚焦解决模式在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用及对社会支持水平的影响。方法:选择2023年1月-12月我院收治的老年股骨粗隆间骨折患者50例为研究对象,依据随机抽签法将其分为两组,对照组(常规护理模式,n=25)和观察组(聚焦解决模式,n=25)。比较两组心理状态以及社会支持水平。结果:干预前,两组SAS评分、SDS评分对比差异不显著(P>0.05),干预后,观察组SAS评分、SDS评分低于对照组(P<0.05)。观察组干预后客观支持、主观支持以及支持利用度各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:聚焦解决模式在老年股骨粗隆间骨折患者中的应用效果显著,改善患者心理状态,提升社会支持水平,利于病症好转,值得推广。
从经济刑法角度谈我国民营企业的刑事风险规制 下载:322 浏览:3031
摘要: 随着我国经济、科技的快速发展,社会发展所带来的法律变革也在日益更新。民营企业作为维系社会经济发展的重要枢纽,但企业经营管理者法律意识淡薄,企业内部管理制度不完善,企业外部法律协调机制欠缺等情形,造成民营企业的刑事风险逐渐上升。如何通过企业的自身合理管控,提高企业在新时代经济刑法下的刑事风险规制,是有利于企业在新时代发展趋势下健康、稳定、可持续运营和发展的长效驱动力。
电力工程10kV配电线路施工技术研究 下载:271 浏览:2900
摘要: 我国在进行电力工程建设的过程中,工程技术含量正在不断的增加,技术工艺可以适用于不同的环境条件。电力企业也提高了对项目管理工作的重视程度,引进了更加先进的施工技术,并且在原有技术的基础上,对其进行了创新性研究,能够对工程建设时存在的各项问题进行妥善的解决。但实际上电力工程的建设,会受到各种因素的影响,尤其是在进行10kV配电线路施工时,需要加强技术的管理,才能提高工程的应用质量。本文就电力工程10kV配电线路施工技术进行相关的分析和研究。
骨科护理中的不安全因素以及对策分析 下载:121 浏览:1497
摘要: 当今社会,医疗水平不断提高,各种科技也日新月异。新兴的科技和理念也逐渐的被运用到了各种类型的护理工作中,其中骨科相关护理也涉及到了这些。但是,现在的骨科护理中,不安全的因素仍然存在,并且,还对骨科护理工作的开展产生了不小的阻碍。而不安全因素是多方面的,可能是医院管理不当,也可能是护士护理能力不足,又或者是医疗仪器落后。本文重点探究骨科护理中的不安全因素,对其进行合理分析后,再提出相应的对策。
新型人性化健康教育在骨科护理中的应用及满意度分析 下载:162 浏览:1698
摘要: 目的:探究新型人性化健康教育在骨科护理中的具体应用效果及患者护理满意度情况。方法:选取2022年2月至2022年6月来我院骨科进行治疗的患者100例,分为对照组和实验组,每组50例。对照组采用常规的护理方法,实验组采用新型人性化健康教育模式,实验结束后,对两组患者护理满意度情况、患者护理依从性及患者护理后焦虑和抑郁评分对比分析,得出研究结果。结果:实验组患者护理依从率及护理满意度明显优于对照组,实验组患者护理后焦虑和抑郁评分明显低于对照组。结论:新型人性化健康教育在骨科患者护理中的合理应用,可以实现患者护理依从率和护理满意度的明显提升,实现患者护理后焦虑和抑郁的全面控制,保障患者的及时康复,应用效果显著。
情景模拟培训在骨科护理安全管理中的实施效果 下载:157 浏览:1662
摘要: 目的:探究情景模拟培训在骨科护理安全管理中的具体应用效果。方法:选取2022年1月至2022年6月来我院骨科进行治疗的患者100例,参与本次试验的护理人员共20例,其中2022年1月至3月为对照组,采用常规的护理方法,2022年4月至2022年6月对护理人员采用情境模拟培训的方式,对两组患者不良事件发生率、护理人员综合培训考核情况进行对比分析,得出研究结果。结果:实验组患者不良事件发生率明显低于对照组,实验组护理人员培训工作质量多项评分明显优于对照组。结论:情景模拟培训在骨科护理安全管理中的合理应用,可以实现患者不良事件发生率的全面控制,确保护理人员通过培训,能够获得良好的工作技术,实现患者综合护理模式的全面提升,应用效果显著。
火力发电设备状态检修技术及其应用研究 下载:62 浏览:1315
摘要: 在对火电设备进行检修时,需要依据设备运行状态为理论依据进而判断设备是否需要进行检修,这又能被叫做预知维修,在新的形势下,如何有效地提高火电厂的运行效率,降低设备的维修工作量,消除设备的安全隐患,有非常重大的意义。文章从我国火力发电设备检修策略的发展历史入手,电力设备状态维护的整体状况进行了分析,并对其在电力系统中的应用进行了较为深入的研究,从而为电力系统的运行提供了一个简单的理论基础。
城市规划设计中的生态环境保护 下载:288 浏览:2884
摘要: 城市规划是一项长期工程,也是推动一个城市未来发展的重要保证。做好环境保护工作,不仅在于为人们营造良好的生活空间,也与社会经济的发展建设紧密相关。基于此,本文主要阐述在城市规划中生态环境保护的一系列措施,以期能够城市规划的发展提供一定参考。
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