摘要:
探讨血管周围间隙(VRS)进展和腔隙性脑梗死(LI)发生的相关性。方法在基线期和2年后对295例VRS患者进行头颅MRI检查,分析VRS合并LI患者(VL组)和VRS不伴LI患者(VOL组)的VRS评分及体积。根据VRS进展情况将患者分为无进展组、轻中度进展组和重度进展组,比较LI发生率和进展率,并采用Logistic单因素和多因素分析评估VRS进展与LI发生的相关性。结果共纳入223例VRS患者,其中VL组126例,VOL组97例。与VOL组比较,VL组第1次和第2次扫描的VRS评分差异无统计学意义(均P>0. 05)。VL组和VOL组两次扫描的VRS评分及VRS评分变化差值无统计学意义(均P> 0. 05)。与VOL组比较,VL组第1次扫描和第2次扫描的VRS体积及△VRS体积均显著升高(均P <0. 05)。VL组和VOL组第2次扫描的VRS体积均显著高于第1次扫描(均P <0. 05)。VRS无进展组LI发生率为51. 27%,VRS轻中度进展组为63. 51%,VRS重度进展组为72. 85%,趋势检验具有统计学差异(P=0. 027)。两次扫描结果显示,VRS无进展组LI进展率为16. 53%,VRS轻中度进展组LI进展率为23. 89%,VRS重度进展组LI进展率为31. 67%,趋势检验亦具有统计学意义(P=0. 013)。Logistic单因素分析显示,与VRS无进展组相比,VRS轻中度进展组和重度进展组发生LI的风险显著增加(OR=3. 61,OR=4. 98;均P <0. 05)。多因素分析显示,与无进展组比较,VRS轻中度进展组和重度进展组LI发病风险显著升高(OR=2. 54,OR=3. 86;均P <0. 05)。结论 VRS的进展可促进LI的发生,是LI发生发展的重要危险因素。
