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神经系统副肿瘤综合征的临床特征(附1例报告) 下载：82 浏览：518

​孙伟 叶世菲 《神经科学研究》 2020年5期

摘要:
探讨神经系统副肿瘤综合征(PNS)的临床特征。方法回顾性分析1例临床表现为头痛的神经系统PNS患者的临床资料。结果本例患者表现为反复头痛发作3年。腰穿CSF检查示细胞数正常,蛋白轻度升高;头颅MRI示双侧丘脑异常信号,增强示双侧丘脑低信号。胸部CT示左肺上叶少许胸膜下肺大泡;PET-CT示左肺上叶(主动脉后方)高代谢结节。肿瘤标志物CA19-9、CA242、癌胚抗原水平升高。病理检查确诊为肺腺癌。本研究回顾性总结PNS相关文献报道,其常见临床表现为眩晕、复视、共济失调、斜视性眼阵挛-肌阵挛及脊髓炎。结论 PNS常见表现为眩晕、复视、共济失调、斜视性眼阵挛-肌阵挛及脊髓炎,以反复头痛为临床表现少见,可疑患者应行全身检查排除PNS。

脑脊液病原菌二代测序在α疱疹病毒颅内感染诊断中的应用 下载：82 浏览：498

​陆杰 关鸿志 王多浩 祝东林 尹俊雄 任海涛 石静萍 《神经科学研究》 2019年7期

摘要:
探讨脑脊液病原菌二代测序(NGS)技术对α疱疹病毒性脑膜炎或脑炎的诊断价值。方法 选择北京协和医院神经科牵头的脑炎多中心临床登记研究中自2015年7月至2018年7月确诊的15例α疱疹病毒性脑膜炎或脑炎患者的临床资料进行研究。患者分别来源于南京脑科医院与北京协和医院,均采用脑脊液病原菌NGS技术鉴定诊断。观察15例患者进一步行脑脊液病毒PCR或抗体检测的验证结果,腰穿及脑电图、MRI检测结果,以及背景细菌核酸序列分析结果。结果 15例患者中单纯疱疹病毒(HSV)-1感染8例,HSV-2感染2例,水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染5例。4例进一步行脑脊液病毒PCR检测,8例进一步行抗体IgM检测,结果均为阳性。脑脊液生化检查结果中蛋白质含量轻度升高,达到(0.91±0.50) g/L。9例患者脑电图出现异常；HSV-1脑炎中6例患者MRI异常,表现为颞叶内侧、海马、扣带回及岛叶MRI T2相上异常高信号,可一侧受累为主或双侧同时受累。15例患者中11例发热,最高体温为(38.6±0.61) ℃；头痛13例,精神行为异常8例,意识水平降低7例。所有患者检测结果中均不同程度出现可疑背景微生物,最常见的背景菌为痤疮丙酸杆菌(13.7%),其次为表皮葡萄球菌(9.59%),假单胞菌(8.22%),食酸菌(6.85%)等。结论 脑脊液病原菌NGS技术可有效鉴定颅内α疱疹病毒感染,是目前已有检测方法的有效补充。

探讨综合护理干预在重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿中的应用价值 下载：126 浏览：1077

张蒙蒙 《心脑血管病研究》 2024年8期

摘要:
病毒性脑炎为病毒侵袭脑组织引起颅内感染、炎症反应性疾病，为小儿常见疾病之一。心肌炎同样为病毒引起心肌感染性疾病，脑炎、心肌炎的常见致病菌为柯萨奇病毒、流感病毒、脊髓灰质炎、埃克病毒等，脑炎合并心肌炎患儿病情危重，具有较高病死率。目的：探讨综合护理干预在重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿中应用价值。方法：75例重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿作为研究对象，随机分为干预组(38例)和基础组(37例)。基础组患儿实施基础护理干预，干预组患儿实施综合护理干预。对两组患儿临床疗效及护理满意度进行评估和比较。结果：干预组患儿临床总有效率为97.37%(37/38)，显著高于基础组83.78%
(31/37)，差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组患儿家长护理满意度为94.74%(36/38)，显著高于基础组的78.38%(29/37)，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预实施于重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿，通过强化护理干预，能提高临床疗效和患儿家长对护理满意度。

白虎汤加味联合神经节苷脂对小儿病毒性脑炎外周血细胞因子指标及脑脊液中SP-D和Gal-9表达的影响 下载：42 浏览：250

李俊华 《中医研究杂志》 2019年8期

摘要:
目的:探讨白虎汤加味联合神经节苷脂对小儿病毒性脑炎外周血细胞因子指标及脑脊液中SP-D和Gal-9的表达影响。方法:选取符合纳入标准的小儿病毒性脑炎患儿80例,按随机数字表将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组给予神经节苷脂治疗,观察组在对照组的基础上给予白虎汤加味治疗,对比两组患儿外周血细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、IFN-α及脑脊液SP-D、Gal-9水平的变化。结果:治疗前,两组患儿外周血TNF-α、IL-6、IL-8及IFN-α水平无显著差异(P> 0. 05);治疗后,两组患儿外周血TNF-α、IL-6、IL-8及IFN-α水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患儿治疗前脑脊液SP-D及Gal-9水平无显著差异(P> 0. 05),治疗后,两组患儿脑脊液SP-D水平均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,两组患儿脑脊液Gal-9均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:白虎汤加味联合神经节苷脂治疗小儿病毒性脑炎能降低外周血细胞因子的水平,促进脑脊液SP-D的表达,抑制脑脊液Gal-9的表达水平,维持免疫反应保持平衡稳定,缓解神经细胞的损伤,加快神经系统的恢复,值得临床推广。
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