目的：分析厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔二联疗法治疗老年重症心力衰竭患者的临床疗效。方法：选取本院2018年03月-2020年10月间66例老年重症心力衰竭患者作为观察对象，随机分组，分为对照组（行单一美托洛尔治疗）和观察组（行厄贝沙坦氢氯噻嗪与美托洛尔二联疗法治疗），各33例，比较应用效果。结果：观察组治疗治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），观察组LVEF（左室射血分数）高于对照组，BNP（B型脑钠肽）、LVESD（左室收缩末期的内径）低于对照组（P＜0.05）；观察组恶心、呕吐、头晕等不良反应发生率略高于对照组，无统计学意义（P＞0.05）；观察组乳酸脱氢酶、肌酸激酶等心肌指标低于对照组（P＜0.05）。结论：与单一用药相比，联合厄贝沙坦氢氯噻嗪疗法应用效果更好，用于老年重症心竭患者中，可改善心肌指标与心功能，增强疗效，且不增加不良反应，安全性较高，具有推广价值。