目的：探讨能谱CT虚拟平扫鉴别诊断结直肠良恶性肿瘤的价值。方法：从2020年1月~2021年12月这段期间，选择我院收治的疑似结直肠肿瘤性病变患者，有83例用于研究，对患者进行能谱CT虚拟平扫，以病理诊断结果为金标准，分析能谱CT虚拟平扫的鉴别与诊断效能。结果：83例疑似结直肠良恶性肿瘤患者中，经病理检查出恶性肿瘤有50例，良性肿瘤有33例，能谱CT虚拟平扫检出恶性肿瘤有33例，良性肿瘤有50例，其灵敏度、特异度、准确率与病理诊断结果相比差异无统计学意义，（P＞0.05）。结论：对于结直肠良恶性肿瘤的鉴别与诊断，临床应用能谱CT虚拟平扫的诊断效能良好，值得推广。