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老年原发性醛固酮增多症高血压患者的脑钠肽前体水平及与LVMI和激活醛固酮水平的相关性 下载：85 浏览：455

刘宁1 刘燕军2 赵有芳2 《心脑血管病研究》 2018年3期

摘要:
分析原发性醛固酮增多症引起老年高血压患者N末端B型脑钠肽前体（N terminal proB_type natriuretic peptide,NTproBNP）水平及与左心室质量指数（left ventricular mass index,LVMI）和激活醛固酮水平的相关性。方法将98例老年高血压患者作为研究对象,其中46例原发性醛固酮增多症为观察组,52例原发性高血压为对照组,分析两组NTproBNP、LVMI水平及其与激活醛固酮水平的相关性。结果观察组log NTproBNP水平（1.95±0.37）g/m2高于对照组（1.71±0.38）g/m2（P<0.05）,LVMI水平（117.95±17.36）g/m2亦高于对照组（105.96±15.97）g/m2（P<0.05）,且其左心室肥厚比例（67.39%）亦高于对照组（51.92%）(P<0.05)。多元线性逐步回归分析显示,观察组NTproBNP水平与LVMI和激活醛固酮水平密切相关,而对照组NTproBNP水平与患者收缩压水平密切相关。结论原发性醛固酮增多症容易引起高血压老年患者NTproBNP水平上升,且NTproBNP水平与LVMI和激活醛固酮水平密切相关。

氨基末端脑钠肽前体对对比剂急性肾损伤的预测及早期诊断价值 下载：85 浏览：500

吕玲春1 徐剑1 吴小燕1 李珊1 李开军1 曾春来1 沈珈谊1 韦铁民1 毛威2 《心脑血管病研究》 2018年1期

摘要:
探讨N末端脑钠肽原（NTproBNP）在对比剂肾病中的早期价值和预测价值。方法纳入我院疑似冠心病行冠状动脉造影术,且基础肾功能正常的114例患者为研究对象,其中男68例,女46例。冠状动脉造影术前检测高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、血浆总胆固醇（TC）、空腹血糖（FBS）,同时所有患者分别于造影前24h内,造影后12h、24h和48h抽血检测NTproBNP、B型脑钠肽（BNP）、胱抑素c（Cys C）,血清肌酐（Scr）、尿素氮（Bun）、尿酸（UA）,根据MDRD公式推算的肾小球滤过率（e GFR）。根据患者在造影后48h内是否发生对比剂肾病（CIN）,分为CIN组18例和非CIN组96例。运用受试者工作曲线及回归方程,评价NTproBNP对CIN的早期诊断及预测价值。结果术前NTproBNP截断值为863ng/ml,+LR:3.94,-LR:0.07,仅NTproBNP为预测因子。截断值取1200ng/ml时多变量回归方程中高脂血症（OR=0.032）、LDL（OR=14.665）、年龄（OR=205.741）、NTproBNP（OR=3.716）均为预测因子。术后12h内Scr组间比较差异无统计学意义,ROC曲线下面积<0.5即P>0.05,而NTproBNP曲线下面积0.719,且组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论冠状动脉造影术前、术后NTproBNP对CIN具有预测价值,年龄和高脂血症,高密度脂蛋白下降是发生CIN的重要危险因素。另外术后12h内NTproBNP对CIN的早期诊断价值优于Scr。

环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗对心力衰竭患者心功能改善作用 下载：79 浏览：532

周巍 王燕华 张帅 孙俊波 俞峰 郑毅敏 袁志军 吴峰 《心脑血管病研究》 2020年1期

摘要:
目的探讨环磷腺苷葡胺(MAC)联合培哚普利治疗慢性充血性心力衰竭(CHF患者的疗效及对血浆miR-423-5p、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血清白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取中国人民解放军第七十二集团军医院CHF患者108例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各54例,治疗组采用基础治疗+MAC+培哚普利治疗,对照组采用基础治疗+MAC治疗;对比两组治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、血浆miR-423-5p、NT-proBNP及血清IL-6水平及临床疗效。结果治疗后,治疗组的LVEF水平显著的高于对照组(t=3.26,P <0.05),LVEDD、LVESD测定值显著低于对照组(t=-3.10,-3.53,P <0.05);治疗组的血浆miR-423-5p、NT-proBNP及血清IL-6水平显著低于对照组(t=-3.42,-7.15,P <0.05);治疗组患者的临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义(z=-2.02,P <0.05)。结论 MAC联合培哚普利治疗CHF患者能更有效的改善患者的心功能、降低血浆miR-423-5p、NT-proBNP及血清IL-6水平。

温阳化饮方对不稳定型心绞痛阳虚饮停证患者冠状动脉血运重建后反复心绞痛发作的影响 下载：71 浏览：526

王宇杰1 杨振刚1 蒋文潇1 郭佳丽1 杨科1 陶均英1 许轶洲2 童国新2 周仕平1 《当代中医药》 2020年6期

摘要:
目的观察温阳化饮方治疗不稳定型心绞痛阳虚饮停证患者冠状动脉血运重建后反复心绞痛发作的临床疗效。方法纳入不稳定型心绞痛阳虚饮停证且在冠状动脉血运重建后仍有反复心绞痛发作患者32例,在维持常规西药治疗基础上给予温阳化饮方加减口服治疗,每日1剂,共8周。观察治疗前后患者平均每周心绞痛发作频率及平均每次持续时间,检测血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及左室射血分数(LVEF),记录6分钟步行距离及中医症状积分。结果与治疗前比较,治疗后患者平均每周心绞痛发作频率、平均每次持续时间明显下降,血浆NT-proBNP水平及中医症状积分亦降低(P <0. 01),6分钟步行距离、LVEF明显提高(P <0. 01)。结论温阳化饮方可显著降低不稳定型心绞痛阳虚饮停证患者冠状动脉血运重建后心绞痛的发作频率和持续时间,改善心功能及活动能力。

自拟培土生金汤对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效及对血清SOD、D-二聚体、NT-proBNP水平的影响 下载：94 浏览：536

​张丹芳1 孙诚2 何胜彬1 《中医研究杂志》 2018年3期

摘要:
观察自拟培土生金汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的疗效及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、D-二聚体、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的影响。方法:将90例符合纳入标准的COPD合并PAH患者随机分为观察组(45例)和对照组(45例),对照组给予解痉平喘、祛痰、利尿扩血管等常规基础治疗,观察组于对照组治疗基础上给予自拟培土生金汤治疗,疗程为12周;观察两组治疗前后血气分析、肺功能、肺循环指标、心功能变化情况;记录6 min步行试验距离(6 MWD)、m MRC呼吸困难量表评分以及血清SOD、D-二聚体、NT-pro BNP水平。结果:两组患者治疗后动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、氧分压(Pa O2)、动脉氧饱和度(Sa O2)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼吸容积(FEV1)、肺活量百分比(FEV1/FVC)、静息状态平均肺动脉压(m PAP)、肺动脉楔压(PCWP)均有显著改善,观察组上述指标改善情况显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后左心室射血分数(LVEF)、E/A均优于对照组(P<0.05);两组治疗后6MWD、m MRC呼吸困难量表均显著改善,观察组的改善情况优于对照组(P<0.05);两组治疗后血清D-二聚体、NT-pro BNP水平降低,而SOD升高,观察组以上指标改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:自拟培土生金汤能够显著改善COPD合并PAH患者心肺功能、缓解呼吸困难,提高运动耐量,其机制可能与其降低D-二聚体、NTpro BNP,上调SOD活性水平有关。
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