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非小细胞肺癌患者肺部感染的病原菌分析 下载：80 浏览：431

马骏青 张西园 王琳 《诊断医学》 2020年2期

摘要:
目的探讨非小细胞肺癌患者肺部感染的病原菌分布及耐药情况。方法选取2017年1月～2018年1月在我院行放化疗治疗且并发肺部感染的238例非小细胞肺癌患者为研究对象,均采集痰液进行细菌培养与鉴定,同时对常见病原菌进行药敏试验,观察不同菌株分布情况,对比不同种类抗生素药物敏感性。结果 238例患者共分离出238株菌株,其中肺炎链球菌(50.00%)占比最高,其次为铜绿假单胞菌(15.55%)、金黄色葡萄球菌(14.71%)、鲍曼不动杆菌(10.08%)、厌氧菌(4.62%)和肠杆菌(5.04%);肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦钠的药物敏感性相对较高,其次为头孢他定、氧氟沙星、环丙沙星和青霉素G。结论非小细胞肺癌患者肺部感染的病原菌较为多样,以肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等为主,对头孢哌酮舒巴坦钠药物敏感性相对较高,可作为首选抗生素。

2种常用肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗菌药物敏感性试验卡性能评价 下载：93 浏览：500

张保华 余桂香 江燕 潘泓 蒋翔宁 《国际检验医学》 2019年7期

摘要:
目的评价2种常用全自动微生物鉴定系统配套药物敏感性试验卡(GN13、NM38)检测肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感性的可靠性。方法收集2016年1月—2017年8月黄山市人民医院分离自临床样本的168株肺炎克雷伯菌，分别采用GN13、 NM38及微量肉汤稀释法测定其对碳青霉烯类抗菌药物的敏感性。以微量肉汤稀释法为金标准，对GN13和NM38的检测结果进行分析。采用改良碳青霉烯类灭活试验(mCIM)检测碳青霉烯酶，分析经仪器高级专家系统(AES)推测或预警提示为产碳青霉烯酶的可靠性。结果以微量肉汤稀释法为金标准， GN13与NM38检测结果的分类一致率(CA)均>90%。检测结果经AES修正后，GN13对亚胺培南的一般错误(MIE)和重大错误(ME)均降低了0.6%，对厄他培南的MIE增加了0.6%，均未出现严重错误(VME)； NM38对亚胺培南的MIE、ME、VME分别为1.19%、1.19%、2.97%，对厄他培南的MIE、ME、VME分别为3.6%、0.0%、0.6%。mCIM表型检测结果显示碳青霉烯酶阳性率为27.4%(46/168)，经AES修正后GN13推测和NM38预测产碳青霉烯酶的阳性率分别为31.0%和30.4%，与mCIM一致(P>0.05)。结论 GN13与NM38检测肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的性能均可靠，但应重视AES的修正或预警作用。

苍南县革兰阳性菌监测状况与耐药性分析 下载：91 浏览：504

杨绍佑1 黄孟启2 曾松芳3 林元爽1 方光辉1 《国际检验医学》 2019年5期

摘要:
目的探讨苍南县革兰阳性菌分布情况，并分析其耐药性，为临床积极预防与控制医院感染提供参考依据。方法对2016年1月—2017年12月苍南县第二人民医院分离的517株革兰阳性菌、苍南县第三人民医院分离的463株革兰阳性菌和苍南县人民医院分离的869株革兰阳性菌进行菌种鉴定和体外药物敏感性试验。结果 1 849株革兰阳性菌中，金黄色葡萄球菌718株(38.83%)、表皮葡萄球菌431株(23.31%)、溶血葡萄球菌240株(12.98%)、肺炎链球菌60株(3.24%)、无乳链球菌100株(5.41%)、粪肠球菌200株(10.82%)、屎肠球菌100株(5.41%)。718株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为481株(66.99%)。所有葡萄球菌均对替加环素和利奈唑胺敏感。粪肠球菌对万古霉素和替加环素均敏感(100.0%)，对利奈唑胺的耐药率为2.0%。屎肠球菌对利奈唑胺及替加环素的耐药率均为1.0%。肺炎链球菌对替加环素和万古霉素均敏感(100.0%)。结论苍南县革兰阳性细菌中主要以金黄色葡萄球菌为主，其次为表皮葡萄球菌；且MRSA高达66.99%，肠球菌也存在不同程度的耐药性。

耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感性及药物敏感性试验的临床应用 下载：94 浏览：515

刘妍袁应华 《国际检验医学》 2018年4期

摘要:
目的分析耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对替加环素的敏感性，探索适合临床实验室的用于替加环素体外敏感性检测的方法。方法收集2013年11月—2014年2月同济大学附属第十人民医院临床分离的肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌，经Vitek 2 compact全自动微生物分析系统(简称Vitek 2)、纸片扩散法确认为耐碳青霉烯类药物的菌株，其中肺炎克雷伯菌20株、鲍曼不动杆菌41株。采用微量肉汤稀释法、最低抑菌浓度(MIC)法、纸片扩散法分别检测菌株对替加环素的敏感性。结果对耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌，微量肉汤稀释法检测替加环素的MIC50和MIC90分别为2和4 mg/L，按照美国食品与药品监督管理局(FDA)的判断标准，耐药率为7.3%、中介率为29.3%、敏感率为63.4%；与微量肉汤稀释法比较，MIC法的基本一致性(EA)和分类一致性(CA)分别为97.6%和87.8%，未出现非常重大误差(VME)和重大误差(ME)，小误差(mE)为12.2%；纸片扩散法的CA为24.4%，未出现VME，ME为7.3%，mE为68.3%。对耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌，微量肉汤稀释法检测替加环素的MIC50和MIC90分别为1和2 mg/L，按照FDA的判断标准，耐药率为5.0%、中介率为0.0%、敏感率为95.0%；与微量肉汤稀释法相比较，MIC法的EA和CA均为95.0%，未出现VME和ME，mE为5.0%；纸片扩散法的CA为30.0%，未出现VME和ME，mE为70.0%。结论替加环素对耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌有较好的抗菌活性，而对耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌的抗菌活性下降；对于耐碳青霉烯类药物肺炎克雷伯菌，MIC法可用于替加环素敏感性的临床常规检测或复核确认，而对于耐碳青霉烯类药物鲍曼不动杆菌，MIC法检测结果需谨慎对待，必要时用微量肉汤稀释法确认；各项评价指标不支持使用纸片扩散法进行替加环素敏感性分析。
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