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血栓弹力图预测急性脑梗死患者早期神经功能恶化的价值 下载：43 浏览：473

张超 《心脑血管病研究》 2019年9期

摘要:
目的探讨血栓弹力图(TEG)预测急性脑梗死患者出现早期神经功能恶化(END)的价值。方法采用TEG5000血栓弹力图仪对200例急性脑梗死患者进行TEG检测,分别测定凝血反应时间(RT)、凝血形成时间(KT)、凝固角(ɑ-Angle)、最大振幅(MA)、凝血块强度(G)和凝血指数(CI),并对上述参数与是否发生END现象进行相关性分析。根据检查后72h内有无出现END现象,将患者分为END组和无END组。结果 200例患者中,62例出现了END,约占31. 00%。END组RT和KT明显少于无END组,差异均具有统计学意义(P <0. 01); END组患者RT、KT缩短的患者比例明显高于无END组,差异均具有统计学意义(均P <0. 05)。在校正糖尿病、吸烟、P选择素水平、hsCRP水平、NIHSS评分和载脂蛋白B水平等因素后,Logistic回归分析显示:RT缩短与发生END独立相关(OR=1. 60,P <0. 05)。结论 TEG中RT缩短对急性脑梗死患者出现END有一定的预测价值。

血栓弹力图-MA参数在急性冠脉综合征中的诊断价值 下载：94 浏览：473

陆秋涯 陆怡德 孙爱华 马蔚云 周依琼 王学锋 《国际检验医学》 2018年5期

摘要:
目的探讨血栓弹力图(TEG)-MA参数在急性冠脉综合征(ACS)中的早期诊断价值。方法按冠心病诊断标准，选取160例ACS患者(ACS组)及52例稳定型心绞痛(SAP)患者(SAP组)，分别测定2个组的血常规、心肌标志物、血脂、常规凝血指标和TEG。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对ACS的诊断性能。运用二元Logistic回归分析，分析ACS的风险因素。结果 ACS组中糖尿病比例和高血压比例均高于SAP组(P<0.05和P<0.01)。同时，ACS组的肌钙蛋白I(cTnI)、纤维蛋白原(Fib)和血小板(PLT)也明显高于SAP组(P<0.01)。TEG参数中除R外，2个组其他参数差异均有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析，TEG-MA的曲线下面积(AUC)最大(0.904)，最佳临界值为66.60 mm时，诊断敏感性为80.00%，特异性为90.40%。二元Logistic回归分析表明，TEG-MA是ACS的独立风险因素，可以辅助诊断ACS。结论 TEG-MA能反映PLT和Fib的活化，对ACS的早期诊断具有一定临床意义，可与cTnI和心电图联合检测，发挥互补作用，也可为后续的抗PLT治疗提供依据。
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