角膜移植术后植片溃疡的危险因素分析
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李婷
张赛
亓晓琳
王妙霖
高华
《中国眼科杂志》
2019年6期
摘要:
目的回顾性分析角膜移植术后植片溃疡的相关危险因素。方法对2006年4月至2017年4月2323例于我院行角膜移植术后发生植片溃疡的170例(170只眼)病例进行回顾性分析，分别记录原发病、植片溃疡发生的直接危险因素等。结果发生角膜植片溃疡的原发病分别为:(1)感染性角膜炎673例，62例(9. 21%)发生植片溃疡。其中真菌性角膜炎309例(29例溃疡，9. 39%)，单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK) 268例(25例溃疡，9. 33%)；细菌角膜炎76例(8例溃疡，10. 53%)；(2)蚕蚀性角膜溃疡79例，10例发生植片溃疡(12. 66%)；(3)角膜营养不良或变性216例，9例(4. 17%)发生植片溃疡；(4)圆锥角膜420例，11例(2. 62%)发生植片溃疡；(5)角膜烧伤438例，14例发生植片溃疡(3. 2%)。其中碱烧伤237例(7例溃疡，3%)；热烧伤143例(5例溃疡，3. 5%)，酸烧伤58例(2例溃疡，3. 45%)；(6)角膜白斑247例，4例发生植片溃疡(1. 62%)。(7)角膜肿物127例，7例(5. 5%)发生角膜溃疡。植片溃疡的前3位直接危险因素为:缝线相关因素47例，免疫排斥反应40例，上皮缺损32例等。结论原发病为蚕蚀性角膜溃疡、感染性角膜炎角膜移植术后易发生植片溃疡，植片溃疡形成的主要危险因素是缝线问题、免疫排斥及上皮缺损。应重视相关危险因素以降低角膜移植术后植片溃疡发生。
