目的：探讨辨证施治与针灸结合治疗脊髓型颈椎病的临床效果和安全性。方法：将100例脊髓型颈椎病患者随机分为两组，对照组50例采用常规西医治疗，观察组50例在对照组基础上加用辨证施治与针灸治疗，比较两组的临床疗效、颈椎功能评分、颈椎MRI改善率和不良反应发生率。结果：观察组总有效率为96.00%，显著高于对照组的74.00%（P<0.05）；观察组治疗后的颈椎功能评分为（85.32±6.45）分，显著高于对照组的（76.28±7.32）分（P<0.05）；观察组的颈椎MRI改善率为80.00%，显著高于对照组的52.00%（P<0.05）；两组的不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。结论：辨证施治与针灸结合治疗脊髓型颈椎病能够显著改善患者的临床症状、颈椎功能和颈椎MRI表现，具有良好的安全性，值得临床推广应用