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加速康复外科理念下不同术式对颞叶癫痫患者术后认知功能的影响分析 下载：115 浏览：1196

廖莎 《现代康复医学》 2024年2期

摘要:
目的：探究加速康复外科理念下不同术式对颞叶癫痫患者术后认知功能的影响。方法：收录2021.7——2023.7期间于我院接受手术治疗的颞叶癫痫患者，合计收录样本量为60例，将其应用摸球法进行分组并开展不同手术方案，比较组间效果差异。纳入对照组、观察组样本量均有30例，所对应的手术方案为单侧前颞叶切除术、选择性海马杏仁核切除术。结果：于手术前后评价两组认知功能，术前组间差异较小，术后两组总智商、语言之上均有所改善，且FIQ、VIQ评分均以观察组更高，P＜0.05。评价两组治疗效果，观察组、对照组评价值86.67%、83.33%差异较小，两组疗效相当，P＞0.05。于手术前后评价两组生活质量，术前组间差异较小，术后两组均有所改善，P＜0.05；且QOLIE-31评分组间未见明显差异，P＞0.05。结论：单侧前颞叶切除术、选择性海马杏仁核切除术在治疗颞叶癫痫患者时均具有较为显著的价值，而在加速康复外科理念加持下选择性海马杏仁核切除术治疗，更有利于促进患者认知功能的改善。

症状性颞叶癫痫与颞叶外癫痫患者发作间期电生理特征的对比研究 下载：83 浏览：500

​张斌1 张桂莲2 《神经科学研究》 2020年12期

摘要:
分析结构影像显示有局部病变的症状性颞叶癫痫(TLE)及颞叶外癫痫(ETLE)患者发作间期痫样放电(IEDs)的特征和相关影响因素。方法回顾性分析结构影像显示有单一局部病变的257例癫痫患者的电生理及临床资料。根据病变分布的位置分为TLE和ETLE两组,另根据IEDs的分布与病变位置关系将TLE及ETLE又各分为3个亚组:TLE-1/ETLE-1:间期EEG正常;TLE-2/ETLE-2:IEDs与病变定位一致;TLE-3/ETLE-3:IEDs与病变定位不一致。结果 TLE-1所占比例明显低于ETLE-1(P<0.01)而TLE-2所占比例明显高于ETLE-2(P<0.01)。TLE-3亚组所占比例随病程延长而逐渐增高,而ETLE-3亚组所占比例随发作频率的下降及首发年龄的增加而逐渐下降。结论症状性TLE患者间期EEG监测的阳性率及痫样放电的定位准确率均明显高于ETLE患者。TLE患者中IEDs的分布更易受癫痫病程影响,而ETLE患者IEDs的分布更易受发作频率及首发年龄的影响。

颞叶癫痫认知功能的血氧水平依赖功能MRI研究 下载：87 浏览：500

​郭莉莉 单文莉 张建东 孔丹 柏根基 《神经科学研究》 2020年10期

摘要:
分析血氧水平依赖功能MRI与颞叶癫痫(TLE)患者的认知功能(包括语言功能、执行功能和记忆功能)的联系,探索患者脑组织功能机制原理。方法选取25例TLE患者为试验组及25名正常人为对照组,均给与神经心理学测试以及记忆功能评估,比较两组在言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)以及记忆智商(MQ)的差异,同时比较两组功能MRI的数据。结果对照组的神经心理学测试、记忆功能评估以及VIQ、PIQ、FIQ和MQ的评分均明显高于试验组,差异有统计学意义(均P<0.01)。试验组和对照组在脑部组织的正性激活均存在明显差异(均P<0.05)。在进行语言测试时,试验组和对照组间的正性激活部位不同表现在右侧额前叶、颞外侧回和左侧小脑、角回边缘侧、楔前叶及中央后回,而负性激活区域为左侧额前叶皮质和右侧小脑、角回边缘侧及扣带前回;在进行执行功能测试时,正性激活部位不同表现在右侧额前叶、颞叶、小脑前叶及左侧颞上回,脑组织负性激活区没有明显差别;在进行记忆功能测试时,正性差异位于双侧扣带前回及楔前叶,而负性激活差异位于左侧额下回及中央后回。结论认知功能与皮质下的连接功能相关,TLE和非TLE人群在进行不同的任务测试时,被激活的脑组织区域也存在明显的差异。

鞘氨醇激酶1在颞叶癫痫中的作用机制研究 下载：84 浏览：514

​董媛媛1 褚旭2 崔帅3 王艳丽2 吴兴饶2 孔庆霞2 《神经科学研究》 2019年11期

摘要:
观察鞘氨醇激酶1(SphK1)在难治性颞叶癫痫(TLE)患者及匹罗卡品诱导的TLE大鼠模型中的表达,探讨其在TLE发病中的作用机制。方法收集TLE患者手术切除的皮质标本,纳入癫痫组(n=16)。收集脑外伤患者切除的颞叶皮质标本,纳入对照组(n=10)。将72只雄性SD大鼠按随机数字表法分为模型对照组(MC组,n=32)和匹罗卡品组(PILO组,n=40),PILO组根据匹罗卡品诱导癫痫持续状态(SE)后的观察时间随机分为4个亚组:E6h组、E1d组、E3d组和E7d组(n=8)。采用免疫组化染色法检测SphK1在TLE患者颞叶皮质中的表达变化;运用Western blotting法检测SphK1在大鼠海马中的表达变化;采用免疫荧光染色法观察在人颞叶皮质和大鼠海马中星形胶质细胞(AST)活化增生情况和SphK1在AST中的表达。结果癫痫组人颞叶皮质中SphK1的阳性细胞数及AST细胞数均明显多于对照组(均P<0.05)。E6h组、E1d组、E3d组和E7d组大鼠海马SphK1表达水平均明显高于MC组(均P<0.05);PILO组AST细胞数明显多于MC组(P<0.05)。免疫荧光染色结果显示,在癫痫组患者颞叶皮质中,SphK1主要在活化的AST的胞质中表达;而在PILO组大鼠海马中,SphK1主要在活化的AST的胞核中表达。结论 SphK1在TLE患者颞叶皮质和TLE大鼠海马中的表达明显增加,SphK1参与了TLE的发病。
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