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缺铁性贫血相关性颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学分析 下载：84 浏览：494

​郭冬冬1 赵振宇2 《神经科学研究》 2019年3期

摘要:
分析缺铁性贫血(IDA)相关性颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床及影像学特点,探讨其可能的发病机制。方法 连续收集临沂市人民医院神经内科自2006年1月至2018年6月收治的18例IDA相关性CVST患者资料,回顾性分析其实验室检查结果、临床表现、治疗方法及预后。结果 (1)18例患者血红蛋白浓度为(81.6±16.0) g/L,范围为53～112 g/L；轻度贫血5例,中度贫血11例,重度贫血2例；血小板计数为(371.9±202.5)×109/L,范围为(64～825)×109/L。(2)18例患者均以头痛为首发症状,其中5例为孤立性头痛。14例患者伴有其他神经系统症状,其中局灶性神经功能缺损11例,意识障碍5例,癫痫2例。(3)颅脑MRI+磁共振静脉成像(MRV)特征为：静脉性梗死14例,其中10例合并出血转化；2个或2个以上部位静脉窦受累16例,最常见的发病部位为横窦(16例)、乙状窦(13例)及上矢状窦(9例)。(4)18例患者均行抗凝治疗,急性期死亡1例,随访3～6个月预后良好17例。结论 IDA相关性CVST多见于中重度贫血的中青年女性,头痛伴局灶性神经功能缺损症状常见,易出现多个静脉窦受累伴静脉性梗死及出血转化,抗凝治疗后预后良好。

不同程度亚临床甲状腺功能减退症患者止凝血相关指标变化的研究 下载：86 浏览：511

高芳 张云娜 赵乃蕊 李翠柳 杨馨鑫 《国际检验医学》 2018年5期

摘要:
目的探讨不同程度亚临床甲状腺功能减退症(SH)患者止凝血相关指标的变化。方法选择95例初次诊断为SH患者和54名健康志愿者(正常对照组)为研究对象，根据促甲状腺激素(TSH)水平将患者分为2个组，A组(轻度SH组)4.2μIU/mL0.05)；相关分析显示APTT(r值分别为0.077、0.433和0.597)、Fib(r值分别为0.093、-0.166和0.201)、DD(r值分别为0.268、-0.382和0.205)、PAI-1(r值分别为0.034、0.221和0.003)、t-PA(r值分别为0.198、-0.471和0.145)与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、TSH无相关性。结论重度SH患者Fib、PAI-1、t-PA水平升高，DD水平降低，APTT缩短，提示凝血功能减退，处于高凝状态，有潜在的血栓形成倾向，合并心血管疾病风险增大。

活血解毒方对老年原发性干燥综合征高凝状态的改善作用 下载：94 浏览：500

​马蕊 《中医研究杂志》 2018年3期

摘要:
探讨活血解毒方对老年原发性干燥综合征高凝状态的改善作用。方法:选取符合纳入标准的老年原发性干燥综合征患者200例,依据随机数表法随机分为活血解毒组和甲氨氯喹组,每组100例。甲氨氯喹组患者给予3个月的7.5 mg甲氨蝶呤(1次/周)和0.2 g硫酸羟氯喹(2次/d)口服治疗;活血解毒组患者在此基础上给予3个月的活血解毒方治疗,2次/d。采用免疫比浊法检测血浆中免疫球蛋白A(Ig-A)、免疫球蛋白G(Ig-G)、免疫球蛋白M(Ig-M)水平;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测NF-κB信号通路蛋白(p65、p50、IκB)和C反应蛋白(CRP)水平;采用魏氏法测定血沉(ESR)水平;采用Schirmer试验检查泪腺分泌功能。随访6个月,统计分析所有患者治疗前后血浆中D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(PT)、血浆中Ig-A、Ig-G、Ig-M、p65、p50、IκBα、CRP、ESR水平和治疗前、治疗后1、3、6个月的Schirmer试验结果、唾液流率及治疗期间不良反应发生情况。结果:活血解毒组患者治疗后血浆中D-D、FIB、TT、APTT、PT水平明显低于甲氨氯喹组,有统计学差异(P<0.05);活血解毒组患者治疗后血浆中Ig-A、Ig-G、Ig-M水平明显低于甲氨氯喹组,有统计学差异(P<0.05);活血解毒组患者治疗后p65、p50、IκB、CRP、ESR水平明显低于甲氨氯喹组,有统计学差异(P<0.05);活血解毒组患者治疗后1、3、6个月的Schirmer试验结果明显高于甲氨氯喹组,有统计学差异(P<0.05);活血解毒组患者治疗后1、3、6个月的唾液流率明显高于甲氨氯喹组,有统计学差异(P<0.05);活血解毒组和甲氨氯喹组患者治疗期间不良反应发生率基本相同,无显著性差异(P>0.05)。结论:活血解毒方可有效抑制老年原发性干燥综合征患者NF-κB信号通路的活化,改善患者的高凝状态,有利于减少对血管内皮细胞的损伤,同时可有效调节机体的免疫功能,进一步缓解患者眼干和口干的症状,且具有良好的安全性,值得临床作进一步推广。
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