痔疮是最常见的肛肠疾病，常存在排便出血、肛门瘙痒、痔坠脱垂等症状，如未积极治疗，病情反复发作，对患者的身心健康有不良影响[1]。对于痔疮患者而言，手术治疗较为多用，治疗效果显著。在治疗同时配合科学护理方式有助于保障手术效果，加快患者病情恢复。本文对分步健康教育结合中医护理对痔疮患者术后康复效果及护理满意度的影响进行研究探讨。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
纳入者均为痔疮患者并入我院进行手术治疗，共计62例，选取时间即2022.07-2024.03。分组方式：随机抽样分组法。组名即对比组、探讨组，31例/组。对比组中男/女=15/16，年龄25-63（44.16±5.67）岁。探讨组中男/女=14/17，年龄26-62（43.98±6.14）岁。对比分析二组基础信息，差异无意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 开展常规护理（对比组）
具体包括记录患者相关信息、监测生命体征、进行面对面宣教、予以心理慰藉、做好创面护理、按时更换敷料、告知危险因素等。
1.2.2 开展分步健康教育结合中医护理（探讨组）
（1）分步健康教育：①入院时：一对一传授痔疮及手术知识，拓展患者相关认知，增加熟悉感，减少抵触心理。②术前1d：耐心答疑解惑，消除患者顾虑，引用成功手术案例，予以患者鼓励，增加治疗信心；借助宣传图册与视频为患者进行健康教育，不断强化健康认知水平。③手术当日：耐心与患者对话，告知术前注意事项，辅助做好术前准备工作，为手术提供便利。④术后：告知疼痛产生的机制，指导具体的止痛措施，减少疼痛程度，提高患者术后舒适性；介绍术后健康饮食知识，均衡膳食营养，维持患者良好营养状态，利于术后身体健康恢复；告知如何进行创面护理，提高患者护理认知，配合医师更换药物，维持局部清洁干燥，确保创面稳定愈合。⑤出院时：提供院内公众号，让患者关注，定期推送痔疮术后健康知识文章与视频，让患者观看学习，不断强化相关认知，更好的进行自我护理，保障术后康复质量。
（2）中医护理：①耳穴压豆：取穴包括神阙、肛门、直肠等，常规消毒后，将王不留行籽放于耳穴处，每处穴位以适当力度按摩2min，一般按压25次左右，一日2-3次。②中药坐浴：中药处方包括马齿苋30g，威灵仙、苦参各15g，制藤茶12g，大黄、五倍子、芒硝各10g，金线莲6g，三七3g。将以上药物放入1000ml清水中浸泡，时长10min，之后开火熬煮，时长30min，去渣留汁500ml，与适量温水混合，将水温维持在45℃左右，让患者坐浴，时长5-10min，一日一次。干预时长：7d。
1.3 观察指标
（1）疼痛评分：参考VAS量表标准评估，分值范围0-10分，最终得分越低提示疼痛越轻。
（2）术后康复时间：涉及肛缘水肿消失时间、创面痊愈时间两项时间。
（3）护理满意度：参考自制满意度问卷，分值范围0-100分，依照得分划分评价，即格外满意（≥80分）、中等满意（60-＜80分）、不满意（＜60分）。护理满意率为前两者占比相加总和。
1.4 统计学分析
将二组数据输入到SPSS24.0软件包中分析处理，针对疼痛评分与术后康复时间使用（均数±标准差）表示，执行t检验；针对护理满意度使用（n%）表示，执行X2检验。对比分析二组研究数据，差异有意义（P＜0.05）。
2. 结果
2.1 对比疼痛评分、术后康复时间
护理后，探讨组的疼痛评分低于对比组，且术后康复时间较短（P＜0.05），如表1。
表1 疼痛评分、术后康复时间对比（x̄±s）
2.2 对比护理满意度
护理后，探讨组的护理满意度高于对比组（P＜0.05），如表2。
表2 护理满意度对比（n%）
3. 讨论
痔疮患者在肛肠科诊治患者中占比较高，以45-65岁人群多见。在临床上，手术是有效治疗方式，可去除痔疮，减轻病症不适，恢复肛门功能。但手术具有创伤性，术后恢复较慢，且存在疼痛感。为减少此情况，实施适宜护理方式十分必要。常规护理虽可发挥护理作用，但缺少健康宣教与止痛护理内容，护理效果不佳。而分步健康教育结合中医护理是一种新型护理方式，通过分步健康教育，在不同时段进行相关健康教育，不断改善患者健康认知，增强护理能力，维持创面清洁，减轻术后不适，利于患者身心健康恢复。通过中医护理，借助耳穴压豆，达到疏通经脉、行气活血的作用；借助中药坐浴，达到清热消炎、收敛生肌、消肿止痛之效。经此干预后，有效减轻创面疼痛不适，改善就医体验，加快术后康复进程。本研究表明，探讨组护理后的疼痛评分低于对比组，且术后康复时间较短、护理满意度较高（P＜0.05）。
综上所述，为痔疮手术患者开展分步健康教育结合中医护理的效果较好，能够减轻患者术后疼痛，加快肛缘水肿消失，提高护理满意度，值得使用。
参考文献:
[1]许冬仙,汪静,吴芬.分步健康教育结合中医护理对痔疮患者术后康复效果及护理满意度的影响[J].基层医学论坛,2021,25(24):3494-3496.
