急性胃出血是一种常见的消化道出血疾病，基本临床表现为血便、恶心、疼痛等，严重时患者甚至会出现呕血、昏迷、失血性休克等症状，对患者生命安全造成威胁。及时确诊，并采取合理的治疗方案对于急性胃出血患者治疗具有重要意义，可有效保障患者生命安全、提升治疗效果，有利于患者尽快恢复健康。基于此，本文将对急性胃出血患者急诊治疗方案作出分析，对比其临床治疗效果，结果见下文。
1. 资料与方法
1.1患者资料
将我院2018年9月至2019年9月收治的100例急性胃出血患者作为研究对象，平均分为手术治疗组（50例）与保守治疗组（50例）。排除标准：（1）病历资料不完整；（2）合并其他全身性疾病及严重肝肾功能不全患者；（3）合并胃部肿瘤患者；纳入标准：（1）本研究经医学伦理委员会批准，患者自愿配合并签署同意书；（2）病历资料完整；（3）符合急性胃出血诊断标准。手术治疗组患者男26例，女24例，平均年龄（49.22±1.36）岁；保守治疗组患者男27例，女23例，平均年龄（50.17±1.42）岁，两组患者资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后分别进行胃镜检查及血常规、尿常规等生化检测，具体治疗方案如下：（1）保守治疗组：给予患者H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂药物治疗，例如奥美拉唑、雷尼替丁、西咪替丁等，抑制患者胃酸分泌，提升患者血浆凝血及血小板凝聚速度。首选药物为西咪替丁（江西汇仁药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H36021340 规格，0.2g×50s），每6小时口服200mg[1]；若患者出现胃底静脉曲张破裂，需要在此基础上增加血管加压素治疗，以0.2U/min的剂量持续静滴，根据治疗效果酌情调整，同时，给予患者硝酸甘油静滴或舌下含服，可有效降低患者门静脉高压。（2）手术治疗组：首先对患者出血点及创伤部位进行探查，观察患者出血量及创伤面积，根据患者实际出血情况制定具有针对性的手术方案，在手术过程中，应密切观察患者各项生命体征，遵循手术室原则，确保患者生命指标稳定。在术后给予患者常规抗菌、消炎治疗，避免患者出现术后感染等情况[2]。
1.3观察指标
治疗结束后，对两组患者分别进行胃镜检查及三次大便潜血检测，将临床治疗效果分为显效、有效及无效。显效：患者三次潜血检测均为阴性且胃镜检查无出血症状；有效：大便潜血及胃部出血状况明显好转；无效：患者出血情况未得到控制，甚至加重；有效率＋显效率＝总有效率。
1.4统计学方法
数据采用统计学软件SPSS19.0进行分析，使用分类数据使用（n，％）表示，采用X2检验，软件结果显示P＜0.05代表具有统计学意义。
2. 结果
手术治疗组和保守治疗组患者治疗总有效率见表一。
表一对比两组患者临床治疗效果[n（%）]
3.讨论
近年来，急性胃出血发生率不断升高，已经成为了临床常见的消化道出血疾病，主要采用手术和保守两种方式进行治疗，在制定详细治疗方案时，应根据患者实际病情做出选择[3]。保守治疗多采用西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂药物治疗，起到抑制胃酸分泌，保护消化系统粘膜等重要作用。通过本次研究可以看出，手术治疗组患者治疗有效率显著高于保守治疗组患者，仍然存在观察时间较短、参与人数较少等问题。笔者结合自身多年临床经验得出结论：保守治疗适用于病情较轻、出血量较少的急性胃出血患者；对于出血量大、病情严重患者必须及时进行手术治疗，最大限度保障患者生命安全。
综上所述，对急性胃出血患者进行治疗时，应根据患者实际情况选择相应的治疗方案，在提升治疗合理性的同时，有效保障患者生命安全。
参考文献：
[1]江顺德.急诊治疗急性胃出血的临床疗效及预后分析[J].医学食疗与健康,2018,(4):49,52.
[2]江顺德.急诊治疗急性胃出血的临床疗效及预后分析[J].医学食疗与健康,2018,000(004):P.49-49.
[3]赵春虎,代凌云,简宇, 等.急诊手术与保守治疗急性胃出血的对比[J].中国继续医学教育,2017,9(6):100-101.
