妇科疾病中常见的一种肿瘤是卵巢肿瘤，包括多个类型，如性索间质肿瘤、上皮间质肿瘤和生殖细胞肿瘤等，危及到女性的身心健康。该病的发生是不论年龄的，其病灶部位在上皮间质的肿瘤称为卵巢癌，每年全球卵巢癌的发病患者在23万左右，其死亡人数约为15万，占比是65.21%，这无疑是个可怕的数字，而且我国因为卵巢癌死亡的女性每年占比约为42.30%，对于女性来说是极不友好的[1-2]。因此，需要重视卵巢癌的发生原因、预防措施、治疗方式和注意事项等，减少该病的发生，促进女性的身心健康。目前，针对卵巢肿瘤最佳的治疗手段是手术切除，但需要对肿瘤的病理类型进行判断，才可决定手术方式和需要切除的范围，因此，患者的病理类型诊断显得极为重要[3]。最常使用的是术中冰冻切片和术后石蜡切片这两种病理诊断方式，本次对卵巢肿瘤的160例患者进行以上两种病理诊断，分析其诊断效果，详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本院在2022年1月至2022年12月期间接收的进行卵巢肿瘤术的160例患者，年龄情况是在9-88岁（38.59±10.61）岁，病程是在2个月-6年之间（2.43±0.16）年，病变部位：66例属于左侧病变，75例属于右侧病变，19例属于双侧病变。
1.2方法
对所有患者进行术后石蜡切片和术中冰冻切片的病理诊断，术中冰冻切片病理诊断的操作具体是：术中手术医生将患者的部分病变组织或者是全部病变组织进行切除，并将新鲜组织进行妥善保存并及时送至病理科进行检查。检查人员是经验丰富、工作年限较长的病理科医师，首先采用肉眼对组织的状况进行仔细观察，之后进行病理组织的检验操作。在此之前，需要做好相应的检验准备工作：光学显微镜、恒温冰冻切片机和95%乙醇等，采用少量胶水将1-2块典型病变组织固定在冷冻托上，之后放在冷冻切片机恒温冷冻室内进行速冻，保持冷冻室温度在零下18-零下25摄氏度之间，在冷冻好组织之后，将其拿出来放在切片机冷冻头上进行切片，控制切片的厚度为5-6μm，然后将切片贴再载玻片上并放入95%乙醇内固定，固定时间为10-30s，之后进行染色操作。冷冻切片制好之后，由两名资深病理科医师借助光学显微镜进行阅片，观察病变组织的情况，并出具相应的病理报告，提供给手术医生。从病理科受到样本至出具手术病理报告之间的时间在30min左右。
术后石蜡切片病理诊断的操作具体是：对术中冷冻切片的标本和剩余组织进行石蜡切片病理诊断，在得出术中冷冻切片的病理报告之后，将冷冻组织进行解冻并装在包埋盒内，按照手术标本和病变状况，另外在包埋盒中装入更多的组织，并采用中性福尔马林固定液进行固定。之后将固定好的组织全部放入在全自动组织脱水机内脱水和浸蜡，时间约为12h（该操作一般在晚上进行），第二天在脱水机中将组织取出进行石蜡包埋，并制成石蜡组织块，之后切片，厚度是3μm，将其贴在载玻片上，放入60-70摄氏度的烤片机内烘烤，时间为20min，然后对组织切片进行苏木素-伊红染色）HE染色，是在全自动HE染色机内完成的，最后封片。接下来由上面的资深病理科医师在光学显微镜下阅片，并出具术后石蜡切片的病理报告，提供给手术医生。该操作的时间大于48h。
1.3观察指标
比较两种病理诊断方式的诊断准确性、卵巢肿瘤良恶性情况。完全符合是两种诊断方式的结果完全一致；不符合是两种诊断方式的结果存在差异。
1.4统计学分析
本次数据纳入在SPSS26.0中，对比选用的是卡方检验，数据表示为%，在P<0.05的情况下则说明组间存在较大的差异。
2 结果
2.1两种病理诊断方式的诊断符合率
术中冰冻切片病理诊断和术后石蜡切片病理诊断在上皮间质肿瘤、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤这三种类型方面的诊断符合率无较大的差异，P>0.05，见表1
表1 两种病理诊断方式的诊断符合率n（%）
2.2卵巢上皮间质肿瘤的病理诊断符合率
术中冰冻切片和术后石蜡切片的病理诊断在上皮间质肿瘤的良恶性、交界性方面的符合率之间无差异，P>0.05，见表2
表2 卵巢上皮间质肿瘤的病理诊断符合率n（%）
2.3生殖细胞肿瘤的病理诊断符合率
术中冰冻切片和术后石蜡切片的病理诊断在生殖细胞肿瘤的成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤和无性细胞瘤方面的符合率无较大差异，P>0.05，见表3
表3 生殖细胞肿瘤的病理诊断符合率n（%）
3 讨论
卵巢肿瘤在妇科疾病中具有较高的发病率，该病早期的症状不具备典型性，很容易被患者忽视，在进一步的症状明显之后进行诊断一般处于中晚期情况，错过了最佳的治疗时间，危及到患者的生命安全。卵巢的解剖结构较为复杂，位于盆腔的深部位置，手术前难以对其病变组织进行病理性的检查，进而对病情的严重程度、良恶性情况等进行有效的判断，从而对肿瘤性质存在不缺性，难以制定科学有效的治疗方式，进而降低预后效果。因此在手术中需要将部分病变组织切除之后进行病理性检查显得更为重要[4-5]。现阶段对于卵巢肿瘤的病理诊断方式常用的是术中冷冻切片和术后石蜡切片这两种，本次研究结果显示，术中冰冻切片病理诊断和术后石蜡切片病理诊断在上皮间质肿瘤、生殖细胞肿瘤和性索间质肿瘤这三种类型方面的诊断符合率无较大的差异，P>0.05；术中冰冻切片和术后石蜡切片的病理诊断在上皮间质肿瘤的良恶性、交界性方面的符合率之间无差异，P>0.05；术中冰冻切片和术后石蜡切片的病理诊断在生殖细胞肿瘤的成熟性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤和无性细胞瘤方面的符合率无较大差异，P>0.05。证明术中冷冻切片对于卵巢肿瘤患者的病理诊断结果较高，可将其作为临床治疗的一个重要依据[6]。究其原因是术中冷冻切片病理诊断的检验时间较短，可明确肿瘤的性质，确定病变组织的区域，可便于临床医生对手术方式的制定，并观察到肿瘤是否存在转移，是否会对周围组织造成损伤，可使医生对病变组织特征进行进一步的了解，对肿瘤的类型和病变状况进行全面性的掌握，从而为患者制定有效的治疗方案[7]。石蜡切片是现阶段卵巢肿瘤诊断的一个有效措施，可将患者的病情进行准确的反映，操作方便、费用低，缺点是检验时间较长。术中冰冻切片病理诊断会受到时间方面的限制，取材受到限制，一般仅是在肉眼可观察到的病变部位取材，可降低报告率。术中冰冻切片诊断具有一定的局限性，但术中冰冻切片诊断与石蜡切片诊断有较高的符合率，基本能够给临床手术医生提供可靠的诊断，帮助临床医生制定准确的手术方案[8-9]。
综上，对于卵巢肿瘤术的患者在术中进行冰冻切片病理诊断的临床价值显然高于术后石蜡切片，可有效对肿瘤的良恶性进行判断，具有较高的准确性，可广泛应用在临床中。
参考文献
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[3]刘军.卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值[J].中国卫生标准管理,2022,13(3):183-186.
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[9]王晓艳.术中冰冻切片病理诊断对卵巢肿瘤诊断的价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(89):97-98.
