早期膝骨关节炎作为临床上的一种常见膝关节疾病，临床症状主要包含有膝关节滑膜增生以及半月板退变等，还容易诱发一系列关节畸形等并发症出现，临床上需要膝骨关节炎的早期阶段，就采取手术方法进行治疗干预，对患者的临床症状进行改善，促进临床治疗效果进一步提高。注射玻璃酸钠作为早期膝骨关节炎的一种常见治疗手段，能够对膝关节软骨起到良好的润滑效果，改善患者的临床症状。但是该治疗方法在实际应用中依旧存在有一定的局限性，难以满足患者的具体治疗需求，本文医学研究中选取早期膝骨关节炎患者31例，随后就关节镜手术治作为研究方法，具体医学研究情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
医学研究中，时间区间处于2022年1月~2022年12月，将在本院进行治疗的早期膝骨关节炎患者62例作为研究对象，对所有的患者进行随机分组处理，对照组31例男17例，女14例，年龄62~75岁，平均年龄（67.51±4.22）岁；观察组31例男16例，女15例，患者年龄最小60岁，最大77岁，平均年龄（67.64±5.19）岁。一般资料指标上，两组无差异P>0.05。
1.2 方法
对照组患者通过在关节腔注射玻璃酸钠进行治疗，再结合患者病情情况进行疾病的治疗，每周注射1次，每次注射剂量为25mg。对患者进行药物注射治疗时，主要是从膝关节内外侧膝眼部位进行注射，或者是在膝关节髌上囊部位进行注射，在注射完成之后通过HSS系统对患者的膝关节功能进行评分[1]。
观察组患者主要采用关节镜下手术治疗，所有患者均由高年资的运动医学医生来进行，在关节镜辅助下对患者的膝关节内增生水肿的炎性滑膜进行切除，检查患者关节内的病损情况并且进行处理。对撕裂伴不稳定的半月板要进行部分切除，并且要对残余半月板进行修整，保障半月板的光滑性[2]；对于半月板滑膜缘或者红区纵向撕裂，但是半月板质量比较好的患者，则需要采用半月板缝合修复术进行治疗。在行关节镜手术进行治疗时，术中需要采用大量的生理盐水进行冲洗。
1.3 观察指标
在治疗结束后5w，对两组患者进行术后随访。通过VAS评分量表就两组患者的术后疼痛症状评分。对两组患者的膝关节功能情况应用HSS进行评分。
1.4 统计学方法
数据处理工具选用SPSS22.0，对比性标准选用P<0.05。
2 结果
在患者治疗5w之后，让患者来医院进行复查，复查期间进行VAS与HSS评分对比。就评分结果进行对比分析，结果表明VAS评分上，观察组患者显著更低；在HSS评分上，观察组患者显著更高，P<0.05，有可比性，具体见表1。
表1：指标评分对比
3 讨论
膝骨关节炎作为一种常见的关节性疾病，其多发于老年人，目前对早期膝骨关节炎的发病机制还不够明确，认为该疾病与遗传因素、免疫因素与细胞因子有着密切的关联性，对患者的正常生活会带来诸多不利影响。因此还需要在关节炎早期阶段，就需借助于手术方法，对关节炎症状进行控制，润滑膝骨关节部位，
降低疾病对患者正常生活所带来的影响。
玻璃酸钠能够对关节部位起到良好的润滑效果，其主要是由关节滑膜β细胞分泌的，减少膝关节在活动过程中的内部摩擦情况，还能够对关节软骨等部位起到良好的保护作用[3]。在膝骨关节炎处于病变早期状态时，在炎症作用下对患者软骨组织造成比较大的损伤，还出现骨内压增加的情况，外加上炎性滑膜增厚等因素的影响，对玻璃酸钠的正常分泌造成了比较大的影响，不仅刺激炎性滑膜增生，还会导致一系列恶性循环问题发生。通过对患者病变部位注射玻璃酸钠溶液的方式，能够促进滑液的浓度与黏度提高，对关节腔起到良好的保护效果[4]。但是外源性的玻璃酸钠无法实现持续有效的刺激作用，对关节软骨也没有起到良好的修复效果，对于膝骨关节炎产生的恶性循环无法有效遏制。
对部分合并有半月板损伤的早期膝骨关节炎患者，还可以通过关节镜下手术的方式进行治疗。在实际治疗过程中，需要对膝关节腔内进行持续的生理盐水冲洗，在持续冲洗过程中，可以对关节内受损部位进行清理，还可以实现对炎性因子的消除，对于恶性循环问题也能够起到良好的解决效果。此外在关节镜手术中，可以实现对患者膝关节内的大量炎性滑膜进行清除，减少对关节软骨产生的磨损情况[5]。而且膝关节镜手术属于微创手术的一种，在手术过程中对患者生理结构的影响比较小，术后并发症少，对患者正常行走的影响比较小，因此能够很好的满足早期膝骨关节炎患者的临床治疗需求。在本次医学研究中，在患者治疗5w之后进行术后随访，结果表明，观察组患者的VAS评分要显著低于对照组（P<0.05），在膝关节功能HSS评分上，观察组患者则要明显高于对照组（P<0.05）。
综上所述，在应用关节镜手术对早期膝骨关节炎患者进行治疗时，可以降低关节炎对患者带来的疼痛感，对患者膝关节的滑膜炎性状态进行改善，解决患者膝关节的恶性循环问题，疗效显著。
参考文献
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