子宫肌瘤是子宫的平滑肌细胞增生导致一种良性子宫肿瘤。子宫肌瘤再临床上非常常见，超过30%的女性做B超检查时都会检查出子宫肌瘤。子宫肌瘤患者可能出现月经量多或月经期延长，如果是长期月经量多，会伴发贫血的相关症状；子宫肌瘤增大以后会对盆腔脏器有压迫症状，以及出现子宫本身的压迫症状，比如会有下腹痛，可能会表现为痛经等。还有极少数人由于存在子宫肌瘤，可能会引起生育功能的改变，可能会导致不孕症。妊娠合并子宫肌瘤是高危的妊娠，在妊娠期间要密切观察肌瘤的生长状态[1-2]。此外，在分娩的过程中要注意密切观察产程的进展，以及产后阴道出血的量，以免出现难产和产后出血的情况。在此基础之上，选取我院收治妊娠合并子宫肌瘤患者100例作为子宫肌瘤组，再选取同时期的正常孕妇作为对照组，探讨妊娠合并子宫肌瘤产科特征及妊娠结局的临床效果和价值，具体内容如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
研究时间为2019年2月--2020年2月，选取在这个期间在我院收治妊娠合并子宫肌瘤患者100例作为子宫肌瘤组，年龄22～34岁，平均年龄（28.37±3.67）岁，孕周34～40周，平均孕周（35.37±3.67）周；再选取同时期的正常孕妇作为对照组，年龄23～35岁，平均年龄在（28.98±3.92）岁，孕周34～40周，平均孕周（35.88±3.95）周；两组孕妇的年龄、孕周差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2 方法
对两组孕妇的资料进行详细的统计，分析产科并发症对孕妇的妊娠结局的影响。
1.3 观察指标
1.3.1并发症情况
医务人员要对患者的并发症情况进行详细的统计，包括妊娠期糖尿病、前置胎盘、既往剖宫产史等方面，计算两组患者的组间差异。
1.3.2妊娠结局情况
医务人员要对患者的妊娠结局情况进行详细的统计，包括妊剖宫产、产后出血量≥300ml、产后出血≥500ml等方面，计算两组患者的组间差异。
1.4 统计学分析
借助SPSS21.0软件对数据进行研究，用（n，%）、X2检验、x̄±s，t检验，进行组间比较，P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的并发症情况
在妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、胎膜早破、妊娠合并甲状腺功能减退、人工辅助生殖技术、既往剖宫产史、胎儿的臀位在横位、前置胎盘、胎儿生长受限、胎盘早剥、早产方面，子宫肌瘤组患者比对照组高，P＜0.05，差异有统计学意义，详见表1。
表1比较两组患者的并发症情况（n，%）
2.2比较两组患者的妊娠结局
在剖宫产、产后出血量≥300ml、产后出血≥500ml、产后出血≥1000ml、新生儿体重、新生儿窒息方面，子宫肌瘤组患者比对照组高，P＜0.05，差异有统计学意义，详见表2。
表2比较两组患者的妊娠结局（n）
3讨论
妊娠合并子宫肌瘤是临床上常见的疾病之一，对女性的身体的影响比较大。妊娠合并多发性子宫肌瘤时，子宫肌瘤的生长速度会加快，再加上胎儿也在日渐生长发育，两者都会导致子宫受到刺激，从而出现腹痛症状[3]。
子宫肌瘤生长速度在妊娠早期或妊娠中期的时候非常快，有学者研究指出，在妊娠期的22周到24周之前，患者的子宫肌瘤伴随着孕周的增加而逐渐增大，特别在妊娠期11周到14周的时候生长速度最快，可能和身体内的雌孕激素息息相关[4]。子宫肌瘤的生长叔过快，大大增加了子宫肌瘤变性，坏死性梗塞以及其体积的不断增大，导致患者出现继发的感染；子宫肌瘤体积过大的、过多的，可以导致子宫内胎儿宫腔受压，导致子宫肌层的拉伸出现过度拉伸的情况，甚至引起胎儿出现胎位不正，大大增加了产妇分娩的机制；如果子宫肌瘤引起出血，可以影响胎儿的生长发育，甚至导致流产的发生。
本研究结果显示，在妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、胎膜早破、人工辅助生殖技术、前置胎盘、盘早剥、早产等并发症方面，子宫肌瘤组患者比对照组高，P＜0.05；在剖宫产、产后出血量≥300ml、产后出血≥500ml、产后出血≥1000ml、新生儿体重、新生儿窒息方面，子宫肌瘤组患者比对照组高，P＜0.05。临床上应该对妊娠合并子宫肌瘤患者的并发症进行针对性的预防，提高孕妇的生命的安全。有学者指出，子宫肌瘤类型和孕妇的妊娠结局息息相关[5]。黏膜下肌瘤对受精卵的着床位置产生一定的影响，导致孕妇的受孕比较困难，大大增加了孕妇早期的流产风险，而人工辅助生殖技术因为子宫肌瘤导致不孕的女性提供了更多的选择。妊娠合并子宫肌瘤在临床上通常对孕妇的分娩方式产生的影响比较小，但是，子宫肌瘤的生长位置比较低，妊娠后期孕妇出现胎位异常等情况的话，大大增加了剖宫产分娩的风险。所以，在对产妇的检查之中，要为详细讲解妊娠合并子宫肌瘤的特点，降低产妇的焦虑，提高产妇的配合度，在最大程度上降低产妇的剖宫率的发生。
综上所述，在妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗过程之中，要重点预防患者的并发症发生，重点关注子宫肌瘤的特征，提高患者的妊娠结果，保证母婴的身体健康，可以在临床上进行推广。
参考文献
[1]郭小愉.妊娠合并子宫肌瘤对妊娠结局的影响探讨[J].医学美学美容,2020,29(14):66.
[2]王韶颖,徐海燕.妊娠合并子宫肌瘤67例临床分析[J].中国保健营养,2019,29(21):62.
[3]蔡燕,陈富强.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后妊娠结局的影响因素分析[J].贵州医药,2020,44(2):196-198.
[4]刘美玲,刘婷婷,杜彦春,等.某院妊娠合并子宫肌瘤患病情况及影响因素分析[J].中国卫生统计,2019,36(3):395-396,399.
[5]蔡逸轩,常悦,刘芸,等.子宫肌瘤体积妊娠期变化及其与妊娠结局的相关性分析[J].临床和实验医学杂志,2020,19(10):1085-1090.
