高血压疾病作为慢性心血管类疾病的一种，具有较高的发病率，以血压升高为病理性特征，需要及时给予有效的治疗，以便控制血压水平。本次对痰湿壅盛证肥胖相关性高血压的30例患者进行半夏白术天麻汤加味治疗，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将患有痰湿壅盛证相关性高血压的30例患者作为调查对象，研究时间是从2021年1月至2022年12月，按照随机方式分组，观察组的女性和男性分别是7例和8例，年龄均值是（55.26±3.08）岁，病程均值是（10.51±1.39）年，对照组的女性和男性分别是6例和9例，年龄均值是（56.02±3.12）岁，病程均值是（10.53±1.42）年，基线对比无差异，P>0.05，存在可比性。纳入标准：所有患者均符合《中医证候鉴别诊断原则》对痰湿壅盛证高血压的诊断标准，均确诊为肥胖相关性高血压，症状可见恶心呕吐、痰涎、眩晕、头痛、胸闷、舌苔白腻，脉象弦滑，经医学伦理委员会批准自愿参与调查，无精神障碍，具有完整的临床资料；排除标准：近三个月存在高血压治疗史，合并其他慢性疾病和器官组织严重疾病，对本次药物存在禁忌症的患者，不能配合调查的患者。
1.2方法
观察组进行半夏白术天麻汤加味治疗，半夏、山楂各15g，白术、泽泻各30g，钩藤20g，陈皮、天麻、丹参各12g，茯苓24g，决明子10g，甘草、生姜各6g，大枣5枚。将其采用水煎煮，每天一剂，每次是100ml，早晚服用。对照组进行常规西医药治疗，服用缬沙坦，每天一次，每次80mg，其生产企业是常州四药制药有限公司，国药准字H20010822。两组的用药时间是四周。
1.3观察指标
借助中医证候积分量表对两组患者的胸闷、眩晕、头痛和恶呕痰涎的证候进行评分，分值从0-4分，评分越高表示证候越严重。
1.4统计学分析
将本次数据资料进行比较，选用t检验或者是卡方检验，将其表示为百分数或者是（x̄±s），在软件SPSS26.0中分析和处理，若P<0.05，则组间差异显著。
2 结果
2.1两组患者中医证候积分比较
观察组患者在胸闷、眩晕、头痛和恶呕痰涎的证候积分方面低于对照组，组间差异明显，P<0.05，存在统计学意义，见表1
表1 两组患者中医证候积分比较（分，x̄±s）
3 讨论
高血压属于发病率较高的一种心血管类疾病，近年来，由于我国老年人口增多、生活质量提高等原因，肥胖相关性高血压患者的数量也在持续性的增加，严重影响了人们的身体健康。引起高血压的独立风险因素较多，具有较大的潜在风险性，针对高血压患者需要控制好血压水平，提高患者的临床效果。虽然临床上在高血压方面的研究较多，但是对于其发病机制方面的了解少之又少，目前还没有统一的一个定论，在治疗方面也是缺少特效药物，患者只能依靠长期服用降压药物进行血压的控制，避免机体承担较大的负荷，引起严重的并发症，因此，对于治疗方案的制定更为谨慎。临床上对于高血压的西医药治疗主要是降压药物，患者需要长期遵医嘱用药，避免血压的升高情况，但是长期服用可引起一些不良反应，影响到患者的用药依从性，降低其疗效。中医药近年来的发展较为良好，其属于“头痛”“眩晕”等范畴，该病属于本虚标实之证，根据中医辨证论治的方式，常见的一种类型是痰湿壅盛证，是因为体重过度肥胖引起的，在中医药治疗之后取得很好的效果。中医方面认为痰湿壅盛证肥胖相关性高血压的本虚指的是肢体正阳不足，气血亏虚，标实指的是痰浊阴寒、瘀血相郁，从而造成痰湿壅盛的情况，患者通常是肥胖，伴有总胆固醇和三酰甘油较高的情况。传统医学上认为肥胖患者多为痰湿型，其主要与饮食不节有关，患者长期食用肥甘厚腻的食物，可损伤到脾胃功能，造成脾失运化的情况，内郁生痰，痰阻，最终造成水湿内停，内痰化火的情况，进而导致痰湿壅盛，上扰清窍，可见临床表现是头痛、眩晕等[1]。痰湿壅盛证肥胖相关性高血压是因为痰浊和气虚引起的，治疗原则是燥湿化痰。本次对该病采用的是半夏白术天麻汤加味治疗，其中君药是半夏和天麻，其中半夏燥湿化痰，可有效清除痰液，防止呕吐的情况，具有降逆止呕和散结的效果，天麻熄风止痉，二药合用为治风痰头痛眩晕之要药，臣药是白术，其主要作用是燥湿利水，可将患者脾胃功能显著提高，由助水下行的效果，从而可促进气血运行，有健脾行气的效果；佐药是橘红，理气化痰，使气顺痰消 ，还有茯苓、山楂、决明子和泽泻，该病患者一般存在显著性的气血两虚情况，脾胃是气血化生的源泉，其作用是运化水湿，茯苓这种药物可具有健脾行气的效果，联合山楂，可将健脾行气的效果增强[2]，同时还可有效化痰，有利于痰液的排出，将患者内郁的情况进行很好的改善，并可提高燥湿的效果，决明子和泽泻的主要作用是降低血脂水平，改善患者的肥胖情况。使药是甘草，主要是调和脾胃和诸药药性。以上药物联合煎煮之后服用可燥湿化痰。本研究表明，观察组患者在胸闷、眩晕、头痛和恶呕痰涎的证候积分方面低于对照组，组间差异明显，P<0.05，存在统计学意义。这就表明对于痰湿壅盛证肥胖相关性高血压的患者在临床上采用半夏白术天麻汤加味治疗可将患者的中医证候进行有效的改善，减轻患者的痛苦，使患者的肥胖程度逐渐得到改善。究其原因是半夏白术天麻汤加味可达到燥湿化痰的效果，有效清除患者的痰液，促进患者脾胃功能的改善，最终提高对患者的治疗效果[3]。
综上，痰湿壅盛证肥胖相关性高血压采用半夏白术天麻汤加味治疗可具有显著的临床价值。
参考文献
[1]朱春燕,钱钢,胡惠林,等.5+2轻断饮食疗法联合半夏白术天麻汤治疗肥胖高血压的临床效果观察[J].中国中医药科技,2022,29(1):107-108.
[2]吴莹.半夏白术天麻汤治疗痰湿壅盛型肥胖性高血压病及对患者免疫功能的影响[J].哈尔滨医药,2020,40(5):482-483.
[3]杨志军.半夏白术天麻汤治疗青年肥胖型高血压病患者的临床疗效观察[J].医药界,2019，6(22):0165.
