在临床实践教学中，临床实习占重要地位，在医学生从理论学习到临床实践中，临床实习是必经过程，在临床教学中发挥着极为重要的作用[1]。本文统计分析了2022年1-12月内蒙古人民医院心内科临床实习生60名的临床资料，研究了心内科临床实习生带教中PBL教学模式的应用。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选取2022年1-12月内蒙古人民医院心内科临床实习生60名，依据带教方法分为PBL教学模式组、传统教学模式组两组，各30名。PBL教学模式组30名实习生年龄20~24岁，平均（22.12±1.32）岁，女性13名，男性17名。传统教学模式组30名实习生年龄21~24岁，平均（22.52±1.13）岁，女性12名，男性18名。两组一般资料比较差异均不显著（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 传统教学模式组
带教老师依据教学大纲将教学内容制定出来，然后带领实习生学习心内科相关理论知识，之后将其与临床病历资料有机结合进行分析讲解，并查房、查体，最后将课后作业布置出来。
1.2.2 PBL教学模式组
①课前教师依据教学计划与教学大纲，每次将1例患者选取出来，并将2~3个具体问题提出来，对学生进行鼓励，使其在对问题进行解答的过程中自己将相关新问题提出来；②分学生为小组，依据临床资料与提出的问题，对相关文献资料进行查阅，将分析与解决问题的方案提出来，准备好讨论发言；③授课时将师生组织起来，讨论课前提出的问题，并讨论患者的诊断与治疗方案；④讨论时教师不断引导、启发学生并适当提问，使小组成员平衡，将良好的学习氛围营造出来，对时间与进程进行控制；⑤最后教师与学生代表总结，教师透彻解析疑难问题，帮助学生将学习目标达到。
1.3 观察指标
①考核成绩。包括专业理论知识、临床操作实践、病历书写成绩3项，每项0~100分，表示差~优；②带教效果。包括激发学习兴趣、提高自学能力、深化理解与应用基础知识的能力、提高临床思维能力、提高分析与解决问题能力、对教学法认可6项，每项1~5分，表示很不认可~很有帮助；③带教满意度。分为不满意、较满意、很满意3项。
1.4 统计学分析
采用SPSS28.0，计数资料用率表示，用χ2检验；计量资料用（x̄±s）表示，用t检验，P<0.05具有统计学意义。
2. 结果
2.1 两组考核成绩比较
PBL教学模式组实习生的专业理论知识、临床操作实践、病历书写成绩均高于传统教学模式组（P<0.05）。见表1。
表1 两组考核成绩比较（分，x̄±s）
2.2 两组带教效果比较
PBL教学模式组实习生的激发学习兴趣、提高自学能力、深化理解与应用基础知识的能力、提高临床思维能力、提高分析与解决问题能力、对教学法认可评分均高于传统教学模式组（P<0.05）。见表2。
表2 两组带教效果比较（分，x̄±s）
表2（续） 两组带教效果比较（分，x̄±s）
2.3 两组带教满意度比较
PBL教学模式组实习生的带教满意度93.33%（28/30）高于传统教学模式组63.33%（19/30）（χ2=7.954，P<0.05）。见表3。
表3 两组带教满意度比较[n（%）]
3. 讨论
在医学教育中，临床实习教学占有重要地位，对医学生从理论学习转变为临床医生来说极为关键[2]。传统带教模式中学生缺乏较高的学习积极性，因此缺乏理想的教学效果。为了将教学效果提升，临床在心内科临床见习教学中应用问题式学习（PBL教学模式），将较好的效果获取了过来[3]。本研究结果表明，PBL教学模式组实习生的专业理论知识、临床操作实践、病历书写成绩均高于传统教学模式组。PBL教学模式组实习生的激发学习兴趣、提高自学能力、深化理解与应用基础知识的能力、提高临床思维能力、提高分析与解决问题能力、对教学法认可评分均高于传统教学模式组。PBL教学模式组实习生的带教满意度高于传统教学模式组，原因为PBL教学模式给予启发式与自主式教学以充分强调，以学生为中心，能够帮助学生整合知识，将深度学习与终身学习的习惯培养起来，从而将医学生的学习能力有效提升[4-5]。
综上所述，心内科临床实习生带教中PBL教学模式的应用效果较传统教学模式好，值得推广。
参考文献：
[1]张文静,刘刚琼,吴卓葳,等. 思维导图辅助CBL联合PBL在心内科见习教学中的应用探索[J]. 中国医学教育技术,2022,37(1):84-87.
[2]薛超,陈启稚,黄海怡,等. 多学科合作联合以问题为基础的整合教学法在心血管内科实习教学中的运用效果[J]. 心脏杂志,2022,35(2):237-239,244.
[3]郭静,张浩,李新立,等. 基于PBL的翻转课堂教学模式在心内科临床实习教学中的应用[J]. 中国病案,2022,23(11):92-95.
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[5]朱国富,易子渝,郑帅,等. TBL-PBL-CBL联合教学模式在心内科临床实习中的应用[J]. 昆明医科大学学报,2022,43(9):166-171.
作者简介：赵海霞，女，1990.12，汉族，内蒙古呼和浩特市人，研究生，内蒙古自治区人民医院心内科，主治医师，重症心衰患者诊治与管理。
