探究无创呼吸机与经鼻高流量氧疗仪在慢阻肺急性发作临床治疗中的对比应用
张玮
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张玮,. 探究无创呼吸机与经鼻高流量氧疗仪在慢阻肺急性发作临床治疗中的对比应用[J]. 临床医学杂志,2024.4. DOI:10.12721/ccn.2024.157038.
摘要:
目的:探究无创呼吸机与经鼻高流量氧疗仪在治疗慢阻肺急性发作期中的应用价值。方法:抽选出2022年12月~2023年12月在本院接受治疗的200例慢阻肺患者,按照抽签的方式将其分为对照组与观察组,各100例。其中对照组予创正压通气治疗,而观察组则进行经鼻高流量氧疗仪治疗。对比治疗前后两组慢阻肺患者肺功能指标、不良反应发生率。结果:治疗前后两组慢阻肺患者的肺功能指标对比无显著差异性:P>0.05;治疗后观察组慢阻肺患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:无创呼吸机与经鼻高流量氧疗仪在治疗慢阻肺急性发作期间均能够取到非常满意的效果,但是相比较而言,后者的不良反应更低。
关键词: 无创呼吸机;经鼻高流量氧疗仪;慢阻肺急性发作;临床治疗
DOI:10.12721/ccn.2024.157038
基金资助:

慢阻肺作为老年人群常见病,会对患者的身体健康产生极大的影响,患者主要表现出咳嗽、咳痰等临床症状,也是造成患者死亡的主要因素。目前临床主要通过药物以及器械辅助干预进行治疗[1]。通过有效干预手段,积极缓解患者的临床症状,调节患者的肺部功能,促使患者肺部逐渐恢复正常生理机能。本文,收录200例慢阻肺患者,分组后,研究无创呼吸机、经鼻高流量氧疗仪在治疗慢阻肺患者中的应用价值。

1. 资料与方法 

1.1基线信息

抽选出符合慢阻肺诊断标准的患者共200例,所有患者均对本次研究知情。患者的收治时间范围为2022年12月~2023年12月;排除合并患有严重肝肾功能障碍、认知功能障碍、精神障碍以及其他心脑血管疾病、恶性肿瘤患者等。

对照组:男、女性例数分别为:50例、50例,岁数在50岁至80岁之间,组内年龄均值为(67.3±3.2)岁。患者的病程范围:2~10年,平均:5.3±2.1年;

观察组:男性50例、女性50例,患者的年龄:50~80岁,平均:67.4±3.4岁,病程范围:2~11年,平均:5.4±2.3年。

两组患者的基本资料对比:P>0.05)。

1.2方法

所有患者入院以后均接受酸碱平衡、纠正水电解质平衡治疗,改善患者气道痉挛,对患者进行营养支持、祛痰治疗等。以此为基础,对照组患者采用无创呼吸机进行治疗,选择飞利浦公司所生产的无创呼吸机。嘱咐患者保持卧位姿势,连接面罩设置通气参数,注意合理调整氧气压力,直至患者感到舒适,通气时间尽量为30min/次。

观察组患者则展开经鼻高流量氧疗仪进行治疗,选择新西兰派克公司所生产的仪器。设置吸入氧浓度为30%~50%,最低氧流量控制在每分钟15L,另外每五分钟加增加5L的氧流量,湿度设置为37℃,每次通气时间为8h,连续治疗5d。

1.3观察指标

对比2组慢阻肺患者的肺功能指标、不良反应发生率。

1.4统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS22.0进行,计量数据经由(x̄±s)表述,t检验获取处理结果,计数资料经由(%)表述,χ2检验获取处理结果,通过分析如果P值<0.05,则表示具有影响。

2. 结果

2.1对比2组慢阻肺患者治疗前后肺功能

2组慢阻肺患者治疗前后的肺功能指标对比,均无统计学意义:P>0.05(见表1)。

 表1   对比分析2组慢阻肺患者治疗前后肺功能指标(x̄±s)

1.png

2.2对比2组慢阻肺患者不良反应

观察组慢阻肺患者的不良反应发生率为0.00%,并未出现严重不适感受;而对照组患者出现10例不适感受,不良反应发生率为:20.00%,数据对比:P<0.05。

3. 讨论

慢阻肺患者的临床表现十分明显,病理改变主要为气道慢性炎症以及反复性肺部炎症,会导致呼吸道产生大量分泌物[2]。尤其是急性发作期,形成脓性痰液以及粘稠的痰液,会阻塞患者的气道,而导致患者无法正常呼吸,威胁患者的生命[3]

对于慢阻肺患者而言,氧疗是非常重要的治疗手段。通过氧疗能够迅速提升患者的血氧饱和度,改善器官供氧能力,减少器官受损程度,改善患者的预后[4]

无创呼吸机的应用优势在于创伤性小,无需插管治疗,而且操作简单,能够替代有创通气,减少患者的病死率。相比较有创所带来的创伤性,无创呼吸机不仅创伤性小,而且同样可以达到有创通气的治疗效果,非常适用于慢阻肺患者[5]

高流量氧疗仪能够通过压力,改善患者的通气与换气,促使患者自主呼吸,有效控制呼吸,减少呼吸机的氧气消耗,并且避免二氧化碳潴留,纠正患者酸碱度失衡,改善患者的呼吸频率。高流量氧疗仪提高患者的肺部功能,促使患者的病情得以康复[6]

在本文当中,可以看出无呼吸机以及经鼻高流量氧疗仪在改善慢阻肺患者病情方面,能够达到非常明显的治疗效果,而且湿化作用非常显著,可以显著提升患者的舒适度,改善患者的病情。同时也不会导致患者出现明显的不良反应,值得推广。

参考文献:

[1] 黄述娣. 经鼻高流量湿化氧疗仪在AECOPD患者肺康复中的疗效观察[J]. 黑龙江医药,2021,34(2):294-297.

[2] 方树青,汪东. 经鼻高流量湿化氧疗联合机械通气对慢阻肺合并呼吸衰竭患者动脉血气、疗效及预后的影响[J]. 中国医药导刊,2023,25(5):538-542.

[3] 冯骅,张重阳,王耀辉,等. 经鼻高流量氧疗治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果初探[J]. 生命科学仪器,2022,20(z1):229,231.

[4] 阎妍. 无创呼吸机治疗慢阻肺合并重症呼吸衰竭研究进展[J]. 中国医疗器械信息,2023,29(11):62-64.

[5] 迟海婷. 无创呼吸机在慢阻肺急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值[J]. 黑龙江医药,2023,36(1):171-174.

[6] 李秋明,利桂河,周妙玲. 无创呼吸机对急性加重期慢阻肺患者治疗效果及安全性的影响分析[J]. 当代临床医刊,2022,35(5):48-49.

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