老年习惯性便秘是老年群体当中的一种常见病症，患者发病后会出现排便次数减少、排便困难和粪便干硬等症状，这种便秘会严重的影响到老年患者的生活质量。在常规护理中针对老年习惯性便秘主要以增加膳食纤维摄入、多饮水、适量运动等，以促进肠道蠕动[1]。然而，这些措施有时并不能完全缓解老年习惯性便秘的症状。这些年中医干预措施被逐渐地应用在老年习惯性便秘患者的干预之中，并能发挥有效的干预作用[2]。艾灸可以通过热力刺激穴位，调整肠道功能，促进排便，而耳穴压窦则是一种中医治疗方法，通过刺激耳部相应的穴位，以达到调节脏腑功能、促进肠道蠕动的效果。本文将艾灸与耳穴压豆联合常规护理应用在老年习惯性便秘患者的干预中，并采用常规护理进行对照，详情见如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
采用随机数法将2022年12月到2024年3月到我院治疗的80例老年习惯性便秘患者分为观察组和对照组，平均40例。（1）观察组分别有男女患者23例、17例，最大82岁，最小62岁，平均（71.46±5.46）岁，体质量指数（BMI）最高为32.15 kg/m2，最低为20.20 kg/m2，平均（24.13±3.16）kg/m2；（2）对照组分别有男女患者25例、15例，最大84岁，最小63岁，平均（38.16±5.26）岁，BMI最高为33.41 kg/m2，最低为20.18 kg/m2，平均（23.89±3.21）kg/m2。本文研究对象/家属均签署《知情同意书》，且满足《世界医学协会赫尔辛基宣言》，资料经统计学软件检验，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
按照常规护理措施对患者进行干预，指导患者增加膳食纤维的摄入，如多食用蔬菜、水果和全谷类食物，这些食物能增加粪便体积，刺激肠道蠕动。同时保证足够的水分摄入，软化粪便，预防便秘。鼓励老年患者进行适度的体育活动，如散步、太极拳等，这些活动能促进肠道蠕动，有助于排便。对行动不便的患者，可在床上进行简单的伸展运动。建议患者养成定时排便的习惯，选择适合自己的固定时间如厕，训练肠道在特定时间产生便意，有助于改善便秘。提供心理疏导，帮助患者缓解负面情绪，树立战胜疾病的信心。严重便秘的患者，可以酌情使用药物治疗。但需注意药物治疗应在医生指导下进行，避免长期滥用泻药导致肠道功能进一步紊乱。
1.2.2观察组
在对照组的基础上对患者使用艾灸联合耳穴压豆，具体为：
（1）艾灸：否则患者的足三里和天枢等穴位，选用质量好的艾条，点燃后确保其充分燃烧。将点燃的艾条对准选定的穴位，距离皮肤约3~5厘米，进行温和灸。以患者感觉温热舒适、皮肤微微红晕为宜。每次灸10~15分钟，每日1次，10次为1个疗程。
（2）耳穴压豆：选择患者的胃、大肠、小肠等俞穴，选用质硬而光滑的小粒种子或药丸，如王不留行籽，并准备小块胶布。将种子或药丸粘于胶布中央，对准选定的耳穴贴紧并稍加压力。叮嘱患者每天自行按压数次，每次1~2分钟。每次贴压后保持3~7天，然后更换另一侧耳朵进行贴压。
1.3观察指标
将患者的便秘改善效果分为优、良、可、差4个等级。①优：便秘症状完全消失，每天排便顺畅，且保持两周以上；②良：便秘症状明显改善，排便次数和性状基本正常，偶尔有轻微不适；③可：便秘症状有所好转，但仍需努力改善饮食和生活习惯；④差：便秘症状无改善或加重，需要进一步检查和治疗。注：便秘改善优良率=（①+②）/n×100%。
1.4统计学方法
采用IBM SPSS Statistics 27.0开展统计学检验，采用秩和检验非参数等级资料（便秘改善优良率），以[n（%）]表示，并计算“U（Z）”值。所有数据均计算“P”值，以“P＜0.05”表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组老年习惯性便秘的改善优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者的便秘改善优良率对比[n（%）]
3.讨论
本文将艾灸与耳穴压豆联合常规护理应用在老年习惯性便秘患者的治疗中，并采用单纯的常规护理进行对照。结果显示，观察组老年习惯性便秘的改善优良率明显高于对照组。
经过分析可以看出，艾灸是一种传统的中医疗法，在调节人体气血、促进经络通畅方面具有显著效果。在老年习惯性便秘患者的治疗中艾灸能通过热力作用，温通经脉，调和气血，从而达到促进肠道蠕动、缓解便秘的目的。选取的穴位如足三里、天枢等，都是经过长期临床实践验证，对于改善肠道功能有确切疗效的穴位。耳穴压豆是中医外治法的一种，通过刺激耳部穴位，能调节脏腑功能，激发经气，从而达到治疗疾病的目的[3]。在老年习惯性便秘的治疗中，耳穴压豆能刺激与肠道相关的穴位，如胃、大肠、小肠等，进而促进肠道蠕动，改善便秘症状。常规护理虽然在一定程度上能够帮助老年患者改善便秘症状，但其效果往往有限。而艾灸与耳穴压豆的联合应用，能在常规护理的基础上，进一步增强治疗效果，提高便秘改善的优良率。
老年习惯性便秘是一个复杂的问题，其成因多样，包括肠道蠕动减慢、肠道分泌液减少、饮食结构不合理、缺乏运动等。所以单一的治疗方法往往难以取得理想的效果。艾灸和耳穴压豆是中医的传统疗法，具有操作简便、安全有效、无副作用等优点。在老年患者中应用这些疗法，不仅能缓解便秘症状，还能在一定程度上改善患者的整体健康状况。此外，这些中医疗法的应用，也体现了对传统医学的继承和发扬，有助于推动中医药文化的传播和发展。
综上所述，将艾灸与耳穴压豆联合常规护理应用在老年习惯性便秘患者的干预中可以提高老年习惯性便秘的改善优良率，值得推荐。
【参考文献】
[1]林丽霞, 林文敏, 雷梅钗. 艾灸与耳穴压豆联合常规护理干预对改善老年习惯性便秘的临床研究[J]. 中外医疗, 2024, 43 (04): 139-143.
[2]尉建红. 艾灸与耳穴压豆联合常规医护措施改善老年习惯性便秘临床研究[J]. 新中医, 2021, 53 (12): 189-192.
[3]张莹. 耳穴压豆治疗老年习惯性便秘的临床研究[D]. 山东中医药大学, 2009.
