在临床上功能性肛门直肠疼痛是一种常见的疾病，缺乏器质性病变证据，大多认为是由肛门运动、感觉运动生理学等引起，肛门直肠区表现为肛门直肠疼痛。中医临床症状为肛门直肠坠胀或刺痛，时作时止，夜间尤甚，甚则拘及少腹、前阴及骶部。西医以罗马Ⅲ标准为主可将疾病划分为慢性以及痉挛性。社会环境、饮食习惯、心理压力等导致患有功能性肛门直肠疼痛的人越来越多，不仅危及人体健康同时生活质量也受到不同程度的影响。探索行之有效的治疗方法尤为重要！
1功能性肛门直肠疼痛的发病流调
经过长期实践发现，女性患病率高于男性，病患年龄大多集中于30-60岁这一区间内，青少年很少患有这一疾病，可能与激素水平相关。接受治疗之前，患者均有超过半年的病程。临床上对100位患者病情进行评估，其中有64例为慢性肛门疼痛，24例前尿路感染，6例阴部神经炎，6例尾骨疼痛，目前我国医学领域对于功能性肛门直肠疼痛的调查缺少有效手段。
2功能性肛门直肠疼痛的发病原因及机制
2.1盆底肌运动异常
盆底肌过度收缩或痉挛现象是主要原因，会导致局部缺陷，人体神经系统也相应受到刺激，而这也是增加疼痛感的主要因素。其机制一是盆底肌频繁收缩或者收缩过程中出现痉挛将会导致血液无法进入盆底的血管，局部血液流动速度过于缓慢缺少氧气，血管受到压迫从而使病人感到疼痛；其二是盆底肌收缩过度以致于增加骶髓、脑桥传入信息量，大脑皮层会增强盆底发出的信号，并作出适当调整，产生应激反应。
2.2精神心理因素
随着社会的发展，来自日常生活中的压力、社会压力等，这些因素都有可能会导致病人伴有多疑、焦虑、抑郁、癔症等。而这些心理因素与功能性肛门直肠疼痛之间存在的联系逐渐密切。心理因素涉及多个方面，例如患上疾病，或者凭借脑、肠轴等人体内脏引发病症。对100位被诊断为慢性盆腔的病患进行调查发现，其中8成左右病患都存在心理问题，而抑郁症是导致病人感到身体疼痛的主要因素。 这种关系近年来越来越受到专业人员重视，对心理因素发挥的作用进行了探究。在这种形式的影响之下，生物心理社会模式被专业人员提出。
2.2机械性劳累或者神经因素导致的阴部神经异常
临床询问病史或者检测肛门时被发现有骨盆疼痛点，这与阴部神经的分布方向一致，肛门指检引起的疼痛刺激是会阴神经支配的区域。由此可见功能性肛门直肠疼痛也可以由会阴神经病引起的。
2.3遗传性因素
有功能性肛门直肠疼痛家族史者有更大的几率患本病。
3生物反馈治疗
是利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息进行自身反馈，患者通过对这些反馈信息进行反反复复的认知和学习,从而能够随意控制这些信息，并通过不断地练习纠正异常的生理活动，进行有意识的“意念”控制和心理训练，从而达到消除病理过程、恢复身心健康目的。它不仅可以缓解肌肉痉挛等生理活动，它还可以调节病人的紧张、焦虑等心理活动，从而减轻疼痛。
3.1生物反馈治疗方法
生物反馈已经广泛应用到临床各个系统，目前肛肠科主要应用于功能性肛门直肠痛、功能性大便失禁、及其他功能性直肠疾病。在功能性直肠痛的治疗上，临床多采用中药口服配合生物反馈、针刺联合生物反馈治疗、按摩穴位配合生物反馈治疗等。各报道显示，生物反馈在功能性肛门直接疼痛的治疗中具有显著的临床效果，是治疗功能性肛门疼痛行之有效的方法。特别是在联合其他治法的使用上效果更加显著。但是临床观察中，发现以上疗法均存在长期性、见效缓慢、花费多等缺点。针对这些缺点，本科室在治疗中配合了复方盐酸利多卡因痛点封闭，临床效果显著。
4复方盐酸利多卡因痛点封闭的机制及方法
复方盐酸利多卡因是比较常用的药物，临床上多用于肛门手术麻醉，肛周湿疹封闭治疗，肛门局部止痛治疗等。规格有两种：（1）5ml：盐酸利多卡因40mg、薄荷脑6.5mg（2）10ml：盐酸利多卡因80mg、薄荷脑13mg.利多卡因是中效局麻药，其起效时间平均5分钟，作用维持1～2小时。薄荷脑是长效局麻药，动物实验表明其局麻药效果可维持48～240小时。本注射液溶媒中含适量甘油，其粘滞性可使局麻药在局部较长时间停留，从而维持有效药物浓度；乙醇可促进局麻药在局部组织中均匀分布，并加强其与神经膜的结合。各组分相互协同，使本品具有速效麻醉和长效镇痛的双重功效。基于以上作用，本科室治疗功能性肛门直肠疼痛时选用此药，
4.1复方盐酸利多卡因封闭与生物反馈治疗联合的优势及展望
生物反馈在临床治疗方面达到的效果取决于患者依从性，产生依从性的“动机和信心”来自于复方盐酸利多卡因“短痛”的封闭治疗；在无痛和良好的适应性环境下，帮助患者树立了进行生物反馈治疗的信心和耐心，封闭成为生物反馈治疗取得良好疗效的必备条件。且因为痛点封闭的先期导入，使整个疗程缩短，减少痛苦，快速见效，缩减治疗费用。
二者联合避免了手术、 无不良后遗症、安全可靠、 成功率高、复发率低、远期疗效好、清洁卫生、疗效满意。然而，仍然缺少一个大的随机双盲对照试验来检验和阐明生物反馈在功能性肛门直肠疼痛中的作用。
5结语
结合上述内容可以看出，压力和生活节奏使我们的身体受到很多影响，本论题中的功能性肛门直肠疼痛是后果之一， 生物反馈是医疗技术不断发展创新的产物，适用于肛肠类疾病治疗效果卓越，本文对该方法进行了改造，使其效果增强，优势加大， 临床上患者满意度100%，列出此治疗方法，仅供大家参考。
参考文献
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