胃食管反流作为常见胃部疾病，在患病期间患者常常容易合并幽门螺杆菌感染，这时患者会存在胃内容物反流症状，且表现出暖气、消化不良及胃部灼烧感，会给日常生活及工作造成严重影响，需及时治疗。以往临床传统治疗方案是药物联合治疗，进行胃酸分泌有效抑制，并加强抗Hp感染，以改善症状。近几年临床逐渐采用双歧杆菌三联活菌药物治疗，该药物属于多菌群复合制剂，可以促使胃肠环境改善，增强临床治疗效果。基于此，下文研究随机选取医院收治胃食管反流合并幽门螺杆菌感染患者，分析临床诊治效果。
1 资料与方法
1.1基础资料
研究时间2022年1月-2024年1月，研究期间从医院挑选出23例胃食管反流合并幽门螺杆菌患者为研究对象，全部患者根据随机数表法分组，共分成对照组与研究组两组，对照组12例，其中男7例，女5例，年龄区间40-63岁，平均年龄（51.46±1.37）岁，病程时间1-4年，平均病程（2.04±0.35）年；研究组11例，其中男8例，女3例，年龄区间41-64岁，平均年龄（51.58±1.48）岁，病程时间1-5年，平均病程（2.09±0.38）年；两组资料对比P>0.05。
1.2方法
在对胃食管反流病患者展开治疗前，医护人员必须对患者进行问卷调查。该问卷涉及患者个人基本信息，如性别、年龄等，并且深入记录患者出现症状，包括反酸、呕吐、胸痛、吞咽不适、嗓音嘶哑以及呼吸问题等。为了确保治疗效果合理性，对患者实施胃镜检查，检查需遵循临床标准进行评估，并且配合快速尿素酶测试。如有需要，还会进行13C尿素呼气试验。一旦试验结果显示阳性，治疗时需将胃食管反流病与幽门螺杆菌感染一同考虑，以便对患者实施更全面有效治疗。
对照组采取传统三联疗法，需在患者清晨空腹状态下，指导患者口服奥美拉唑，每次40mg，一天1次；在餐前需给予克拉霉素药物治疗，口服，每次0.25g，一天2次；同时配合阿莫西林胶囊口服，每次0.25g，一天3次，持续治疗一个月。
研究组在上述基础上，加以双歧杆菌三联活菌治疗，口服，每次1g，一天2次，持续治疗一个月。
1.3观察指标
临床疗效：①显效：胃内容物反流、烧心症状均得到控制未出现，胃功能指标保持正常；②有效：症状缓解，胃功能得到轻微改善；③无效：症状及胃功能均未出现明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
根据临床症状积分法对患者症状改善情况作出评估，0-3分，分值越高症状程度越重，并检测HP根除情况。
需在患者空腹状态采集静脉血3ml，进行离心处理，通过流失细胞分析仪，测量患者胃蛋白酶原I和胃泌素-17指标。
1.4统计学分析
SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（x̄±s）表示，P<0.05，则数据有差异。
2 结果
2.1临床治疗效果
研究组临床治疗有效率高于对照组，P<0.05。
表1对比两组临床治疗有效率（n/%）
2.2症状积分及HP根除率
在治疗前通过症状积分评估，对照组及研究组症状评分分别是（2.04±0.25）分、（2.01±0.21）分，显然两组症状评分对比无统计学意义（t=0.3100，P=0.7596）。而在治疗后再次评估，对照组及研究组症状评分分别是（1.07±0.19）分、（0.88±0.14）分，显然研究组低于对照组（t=2.7085，P=0.0132）；通过HP试验测量，研究组HP根除率100.00%高于对照组HP根除率66.66%，有统计学差异（X2=4.4386，P=0.0351）.
2.3胃功能指标
治疗前测量统计，对照组胃蛋白酶原I、胃泌素-17分别为（61.25±3.85）ng/mL、（295.46±9.87）ng/L，研究组胃蛋白酶原I、胃泌素-17分别为（61.47±3.92）ng/mL、（295.67±9.92）ng/L；治疗后再次统计，对照组胃蛋白酶原I、胃泌素-17分别为（105.54±7.84）ng/mL、（331.24±10.28）ng/L，研究组胃蛋白酶原I、胃泌素-17分别为（118.55±6.96）ng/mL、（348.25±9.79）ng/L，显然治疗前对比无统计学意义（t=0.1357、0.0508，P=0.8933、0.9599）。治疗后研究组均高于对照组，有统计学意义（t=4.1926、4.0549，P=0.0004、0.0006）。
3 讨论
胃食管反流是当前消化内科比较常见的一种疾病，大多是由于食管抗反流结果与功能受到较大程度损伤后，使得胃内容物出现反流且达到食管后引发的疾病。有相关资料调查显示，胃食管反流患者常常合并幽门螺杆菌感染，这时会导致胃肠功能损伤加重，且食管黏膜受损严重，可能会造成消化道微生态环境失去平衡，需尽快采取措施治疗，以控制病情发展，改善患者身心健康。
当前临床常用药物方式治疗，比如奥美拉唑，属于质子泵抑制剂，可以针对胃酸分泌进行抑制，并配合克拉霉素与阿莫西林，可以起到抗菌作用，以发挥出良好治疗效果。近几年研究发现，在传统药物联合方案基础上，加以双歧杆菌三联活菌药物治疗可以增强疗效。双歧杆菌三联活菌主要是一种复合制剂，组成药物有双歧杆菌、乳杆菌与粪肠球菌，可以表现出较高耐酸性，且肠内适应能力较高。通过对比此次数据可见，研究组治疗有效率高于对照组，且治疗后胃动力指标及HP根除率均明显比对照组高，症状积分降低（P<0.05）。这也表示联合使用双歧杆菌三联活菌能够取得理想效果。原因分析：通过联合用药，能够针对肠道黏膜的细胞外层构建糖苷酸防护屏，有效控制幽门螺杆菌的增生与繁衍，增强肠道免疫功能及代谢活动，推动肠胃微生物群及激素的正常分泌，进而重建体内微生态的均衡状态。同时能够有效抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，彻底消除幽门螺杆菌，维护胃黏膜的完整性，同时配合双歧杆菌三联活菌使用，有助于恢复肠道菌群的平衡分布。
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