引言
随着我国人口老龄化的加剧，围绝经期女性健康问题日益突出。围绝经期是女性生命周期中特殊的生理阶段，期间雌激素水平下降，卵巢功能衰退，伴随一系列心理和生理变化[1]。围绝经期面部皮炎常见，影响面容美观，并伴随疼痛和瘙痒，严重影响健康和生活质量。由于其多因性和复杂性，单一诊疗效果有限，难以取得理想结果。整合内分泌、心理、神经内科及妇产科等多学科资源，对提高该病的诊疗水平至关重要[2]。本研究选取120例围绝经期面部皮炎患者，实施多学科诊疗模式并评估效果。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究一共选择本院收治的120例围绝经期面部皮炎患者，时间介于2022年8月至2023年12月，全部患者机选法分组，对照组（60例）最大及最小年龄52岁和46岁，均龄为(50.5±2.25)岁，患病时间为2-3个月。纳入标准：确诊为围绝经期面部皮炎，符合相关指征；积极配合治疗；面部皮炎症状明显，皮肤颜色异常，出现大面积红斑、丘疹、水疱、结痂或皮肤粗糙、脱屑，伴持续性瘙痒；资料完整且真实；患者自愿参与且家属同意。排除标准：不符合围绝经期面部皮炎指征；精神病或狂躁症拒绝配合；未达围绝经期年龄；合并严重血液、肝肾疾病；妊娠或哺乳期女性；无法配合治疗[3]。
1.2方法
对照组采用常规诊疗，包括一般治疗和药物治疗。一般治疗强调保持面部清洁，避免热水洗脸及暴力搔抓，停用护肤品和化妆品，避免刺激性饮食。药物治疗则根据症状局部使用药膏，以缓解炎症及瘙痒。
观察组在对照组基础上实施多学科诊疗模式，具体如下：（1）建立多学科诊疗小组。小组由心理科、内分泌科、神经内科、皮肤科、妇产科等专业人员组成，成员具备各自领域的高水平专业能力和丰富临床经验。任命一名协调员负责日常工作，如协调成员、收集材料确保诊疗顺利进行。诊疗小组对患者的心理和生理状况进行全面评估，结合各学科意见，为患者制定个性化诊疗方案。（2）多学科诊疗方案包括以下几方面：第一，药物治疗。对于面部皮炎的炎症，首选抗炎药。局部使用NSAIDs乳膏或凝胶可减轻红肿、疼痛和瘙痒，钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏也常用于抑制炎症，且副作用较少。抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等能迅速缓解瘙痒和红肿，但需控制剂量和疗程以避免副作用。第二，内分泌调节。根据患者雌激素水平，内分泌科医生推荐HRT缓解围绝经期症状，剂量和形式个性化调整。第三，神经内科治疗。神经科医生在需要时使用抗焦虑、抗抑郁药物或镇静剂，通过调节神经递质改善情绪和睡眠，间接缓解皮炎症状。对于肌肉紧张或血流不畅，可采用神经康复、面部按摩、热敷、针灸等疗法以改善症状[4]。
1.3观察指标
（1）评估各组临床疗效，临床症状彻底消失为痊愈；症状有所缓解，瘙痒程度为轻度为显效；瘙痒明显，但症状有所缓解为有效；临床症状无任何改善为无效。（2）应用DLQI生活质量量表评估各组患者生活质量，分高则生活质量好，应用SAS焦虑量表和SAD抑郁量表评估各组患者不良情绪得分，分数高则不良情绪严重。
1.4统计学方法
应用SPSS.23统计学软件处理本课题研究数据，以（x̄±s）、（χ2）、t进行检验整合，结果用%表示，P值是否大于0.05与研究有无统计学意义呈负相关。
2结果
2.1评估各组临床疗效
数据显示，总有效率最高的是观察组59（98.33%）有统计学意义，见表1。
表1 评估各组临床疗效较［n（%）］
2.2评估各组生活质量及情绪状态
数据显示，生活质量评分最高的是观察组，且观察组不良情绪评分最低，均有统计学意义，见表2。
表2 评估各组患者生活质量及情绪状态（x̄±s，分）
3讨论
本研究结果得知，与对照组比，观察组患者总有效率更高（98.33%），有统计学意义（P<0.05），该结果表明，多学科诊疗相较于常规方法更具优势。多学科团队通过汇集各领域专家，能全面评估患者身心状态，制定个性化综合方案。此方案不仅治疗面部皮炎局部症状，还关注内分泌调节和心理调整，取得更佳疗效。观察组患者生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），SAS和SDS评分最低（P<0.05），显示多学科诊疗对改善生活质量具有明显优势。神经内科通过神经评估及针灸、按摩等物理疗法有效缓解神经性不适，特别是针灸，通过刺激穴位调节血液循环和缓解肌肉紧张，效果显著。
总而言之，针对围绝经期面部皮炎患者，多学科诊疗模式不仅能使患者的不良情绪得以缓解，还能提高临床疗效和生活质量。
参考文献
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