引言
腰椎间盘突出属于骨科疾病，在日常生活中比较常见。患有腰椎间盘突出以后，常常会出现腰腿疼痛情况，出现外伤为患病主要原因。临床诊断时，对于年龄小、病情轻以及病程短的患者，难以获得较高诊断准确率 。当前 CT 诊断和 MR 诊断属于针对腰椎间盘突出进行诊断时的重要依据，下面将对二者运用于诊断中的价值性进行详细分析。
1资料与方法
1.1资料
选取2021年1月到2023年12月在我院进行腰椎间盘突出患者90例作为此次研究对象，运用随机方式进行分组，分为对照组与实验组，对照组进行诊断时，运用CT方式，实验组进行诊断时，运用MR方式，各组均45例，对照组中，男性25例，女性20例，年龄在28岁到68岁之间，平均年龄为(46.79±2.18)岁，实验组中，男性26例，女性19例，年龄在26岁到67岁之间，平均年龄为(46.15±2.06)岁。两组患者在一般资料方面体现出的差异性，不存在统计学意义。
1.2方法
对照组患者进行 CT 诊断，具体落实方案为：选择16排螺旋CT（美国 GE 公司生产），患者取仰卧位，随后将双脚微微屈伸，在臀部下方放置软垫，调整仪器，保持扫描基线与椎间盘连线之间处于平行状态，设置层厚、层距、面积、骨窗的窗宽、窗位、软组织窗位、检测位置 分 别 为 3 mm、1.5 mm、256×512、1 250 ～ 1 950、350 ～ 550、250 ～ 350、腰椎 L3-4 及 L5-S1 椎间隙之间，确定位置、密度以及形态等具体信息。研究组患者进行 MR 诊断，主要诊断措施为：仪器选择 1.5T超导磁共振，设置相关参数：层厚、层距、常规矢状位、常规横轴位分别为 5 mm、0.5 mm、T 1 WI/T 2 WI、T 2 WI，在扫描期间需要确定脊髓神经的受压情况、脊髓神经狭窄程度、椎间盘膨出以及突出的位置。检查结果由工作站处理。
1.3观察指标
观察诊断准确率和不同征象。
1.4统计学处理
数据进行统计分析时，运用SPSS21.0，计数资料表示时，运用率的形式，使用卡方检验，P＜0.05情况下，数据体现出的差异性，存在统计学意义。
2结果
2.1对照组与实验组诊断准确率对比
对照组中，漏诊人数为4人，误诊人数为2人，准确率为86.67%，实验组中，漏诊人数为1人，误诊人数为0人，准确率为97.78%，实验组和对照组相比，准确率明显更高，数据之间体现出的差异，存在统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1对照组与实验组诊断准确率对比
2.2对照组与实验组检征象检出对比
实验组和对照组相比，在椎间盘脱出、硬膜囊压迫、脊髓变形方面的检出率明显更高，数据呈现出的差异，存在统计学意义，P＜0.05，见表2。
表2对照组与实验组检征象检出对比
3讨论
腰椎间盘突出具有较高的发病率，主要是在外力因素的作用下，由于腰椎间盘各部位发生退行性改变，椎间盘纤维环断裂，进而导致邻近的脊神经根受到刺激、压迫，腰椎间盘突出患者发病后常见疾病表现为腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状等。腰椎间盘突出患者疾病常见发作原因为椎间盘自身解剖因素的弱点、腰椎间盘的退行性改变、损伤、遗传因素、腰骶先天异常、诱发因素（突然负重、妊娠、增加腹压、腰姿不正、受寒等）。从腰椎间盘突出患者病理变化及 CT、MRI 表现，临床可对腰椎间盘突出作以下分型：膨隆型、突出型、脱垂游离型、Schmorl 结节。近年来，随着影像学的发展与进步，CT 与 MR诊断技术逐渐广泛应用至临床，对腰椎间盘突出疾病诊断及治疗创造更多价值。CT检查具有较高密度分辨率，能够将进行X线检查时不能显示的病变以及器官比较直接地显示出来，并且检查时比较迅速、方便、安全，患者不动状态下，便能将检查比较顺利地完成，并且在短期内可以进行重复检查，对病变演变的观察较为便利。也能将传统X线平片检查中出现的重叠问题克服，获得的图像比较清晰，可以呈现出明确的解剖关系，较好显示病变。图像由于来自于吸收系数转换，可以展开图像处理，图像灰度和密度能够进行调节，直到其适合观察某种病变或者是某种组织，必要情况下，可以展开增强扫描，获得的图像更加清晰，借此提升诊断病变时的显示率以及准确率。MR检查在临床中较为常用，不会对人体产生损害，不具有放射性，具有无辐射、安全、精确等多种优点，但是身体中存在磁铁类物者，装有人工瓣膜、心脏起搏器等时，不能进行此项检查时。同时在检查之前，需要将全部衣服脱去，除了内衣意外，使用检查专用衣服，并将耳环、项链、戒指、手表等去除，将全部病史向医生提供。腰椎间盘突出进行诊断时，医学影像检查发挥着十分重要的作用，当前检查过程中比较常用的方法为CT以及MR，就CT来讲，优点主要体现在可以将突出椎间盘出现的钙化，以及椎管狭窄反映出来，MR则具有较高的准确性以及显示率，在进行检查时，矢状面会体现出椎间盘变扁，将椎体后缘超出，突向椎管。对于椎间盘髓核来讲，游离矢状位会显出髓核疝进入椎间盘，和椎管之间分离，而在横断椎间盘层面，椎间盘组织则不显示出来。进行CT诊断和MR诊断时，都能将椎间盘突出程度以及方向比较清楚的显示出来，但是由于MR诊断扫描时，处于多角度、多平面状态，无论是组织分辨率还是空间分辨率均比较高，可以对椎间盘出现的病变进行全面观察，减少误诊和漏诊的出现，上述研究显示，对照组中，准确率为86.67%，实验组中，准确率为97.78%，实验组和对照组相比，准确率明显更高。实验组和对照组相比，在椎间盘脱出、硬膜囊压迫、脊髓变形方面检出率明显更高。这在一定程度上表明，进行腰椎间盘突出诊断时，MR诊断方式和CT诊断方式相比，呈现出的价值性更高，应用价值比较明显，值得进行广泛推广。
结语
综上所述，开展CT与MR施以腰椎间盘突出症的诊断，均可获取一定的诊断效果，其中ＭR的应用，能更好提高疾病诊断的准确率，反映病灶具体情况，指导患者接受科学有效的治疗方案来舒缓病情，意义重大。
参考文献
[1]李愉，蒋敏.MRI测量腰椎关节突角度在早期诊断椎间盘突出的应用价值[J].中国CT和MRI杂志，2020，18(2):135-137，141.
[2]朱晓珉.腰椎间盘突出症应用CT与MR诊断的对比分析[J].黑龙江医学，2019，43(8):960-961.
[3]兰亚，李黎，付兵.腰椎间盘突出症患者保守治疗前后临床症状评分及CT影像学变化分析[J].中国CT和MRI杂志，2019，17(5):145-147，156.
